Пролапс на универзитетската болница во Хајделберг (доделување на матката, слабост на карлицата)
Пролапс (намалување на матката, слаб карличен под)
Терминот пролапс, исто така популарно познат како доделување на матката или слабост на карлицата, означува тонење на матката од нејзината нормална положба во карлицата. Под нормални околности, карличниот под држи органи како што се матката, мочниот меур и цревата на место како затегнат хамак кој се состои од мускули, лигаменти и сврзно ткиво. Ако овој апарат за задржување е ослабен, овие органи, кои исто така се поврзани едни со други, можат да потонат под силата на гравитацијата. Таквото спуштање, кое може да биде различно изразено, доведува до различни поплаки кои честопати можат добро да се третираат.
поплаки
Во зависност од степенот на спуштање, може да се појави непријатно чувство на притисок и влечење надолу, што се случува главно кога стоите или притискате. Во лежечка позиција, овие поплаки можат да исчезнат бидејќи силата на влечење надолу повеќе не е применлива. Покрај ова чувство на притисок, жената може да почувствува и сензација на туѓо тело во вагината. Меѓутоа, поголемиот дел од времето, не само матката е под влијание на оваа депресија, туку и другите карлични органи, како што се мочниот меур и ректумот. Затоа, симптомите можат да произлезат и од овие органи. Засегнатите често страдаат од присилна загуба на урина (уринарна инконтиненција) или тешкотии при мокрење. Ако е зафатено цревата, ова обично се манифестира како зголемено нарушување на дефекацијата (запек) или размаска на столицата (фекална инконтиненција).
Во зависност од степенот на слабост на карличниот под, матката што излегува од вагината може да биде јасно видлива однадвор и со тоа претставува дополнителен козметички проблем.Дополнително, испакнатата матка е пречка за сексуален однос и може лесно да се повреди во изложена положба.
причини
Постојат различни причини за слабост на карлицата. Поголемиот дел од времето, тоа влијае на жените како што стареат. Други причини, освен возраста, се бројот на бремености и породувања што ги поминала жената, дебелината, тешката физичка работа и наследената слабост на сврзното ткиво.
Опции за третман
Постојат неколку начини за лекување на симптоми поврзани со матката. За таа цел, засегнатото лице треба да се претстави во центарот на карлицата, со цел да се справи и со покомплексни форми на депресија на карличниот под, веројатно низ дисциплини. По интензивен разговор, тука се вршат неколку прегледи. Тогаш може да се понуди соодветен третман. Од една страна, таквата терапија може да вклучува конзервативни мерки како што се намалување на телесната тежина, обука на карлицата и лекови за лекување на симптомите; од друга страна, можеби е неопходна хируршка терапија.
Ако е неопходна операција, постојат неколку начини да се направи тоа. Во нашата клиника, операцијата може да се изврши минимално инвазивно од вагината, т.е. без надворешно видлива лузна или со употреба на хируршки робот (daVinci®) за лапароскопија (лапароскопија). Ако не може да се користи минимално инвазивен метод, депресијата се коригира со мал засек во стомакот. За ова е неопходна локална анестезија (анестезија на 'рбетниот мозок) или општа анестезија. Операцијата трае 30-60 минути, во зависност од хируршкиот метод, а пациентот обично може да биде отпуштен по болнички престој од 2 дена. Обично може да продолжи со својата нормална работа без ограничувања по неколку дена.
Која мерка за третман треба детално да се спроведе зависи од степенот на намалување, како и од возраста, општата состојба, претходните третмани и желбите на засегнатото лице. Доколку е потребно, реконструкцијата на карличниот под може да се комбинира со операција за инконтиненција.