Промисла за дијабетес - Поликлиника и болница
По повод Светскиот ден на здравјето чија главна тема е дијабетесот оваа година, д-р Штефан Роксана, примарен доктор за дијабетес, исхрана и метаболички болести во Поликлиника Провиденца, ни ги покажува видовите на дијабетес, причините зошто ова е важен услов препораки за здрав начин на живот.
„Светскиот ден на здравјето се слави секоја година на 7 април, со цел да се одбележи основањето на Светската здравствена организација (СЗО) во 1948 година и е можност за припадниците на секоја заедница да се вклучат во активности што можат да придонесат за подобрување на здравјето. Секоја година, се избира тема за да привлече внимание на важно прашање од јавното здравство. Ако во 2015 година избраната тема беше безбедност на храна, за 2016 година темата е дијабетес, Со оглед на тоа што се проценуваат околу 415 милиони возрасни низ целиот свет кои живеат со дијабетес и уште 318 милиони возрасни со намалена толеранција на глукоза, состојба поврзана со зголемен ризик за подоцна развој на дијабетес. Меѓународната федерација за дијабетес (ИД) се обидува да им помогне на луѓето со дијабетес преку едукација на јавноста и властите за мерките што помагаат во спречување и контрола на дијабетесот “.
Д-р Штефан продолжува да ни обезбедува корисни информации за оваа состојба и препораки за здрав начин на живот:
Дијабетесот е хронично заболување дијагностицирано засновано на високи нивоа на гликоза во крвта, кои се последица на намалена секреција и/или намалена чувствителност на инсулин кај различни ткива. Бидејќи дијабетесот предизвикува симптоми само во напредна фаза, сведоци сме на епидемиско ширење ширум светот, особено во земјите во развој. Постојат три најчести типови на дијабетес:
- тип 1, кој обично се јавува кај деца и млади возрасни и секогаш се лекува со инсулин
- тип 2, што претставува мнозинство случаи
- гестациски дијабетес, кој предизвикува ризици и за мајката и за фетусот
основи за што Светската здравствена организација го сврте своето внимание кон дијабетисот би било:
1. Епидемијата на дијабетес е во пораст во многу земји, особено во земјите со низок и среден приход.
2. Голем број случаи на дијабетес тип 2 може да се спречат. Се покажа дека едноставните мерки за модификација на животниот стил (редовна физичка активност, одржување на телесната тежина што е можно поблиску до нормалното, усвојување урамнотежена исхрана) се ефикасни во спречување или одложување на појава на дијабетес тип 2.
3. Дијабетесот може да се држи под контрола, што може да спречи многу компликации. Клучни елементи се рана дијагностика, информации за самоконтрола на болеста и зголемен пристап до третман
4. Напорите за спречување и контрола на дијабетесот може да ја намалат предвремената смртност од незаразни болести до една третина до 2030 година. За постигнување на оваа цел ќе биде потребна соработка на сите структури на општеството - влади, медицинска професија, медиуми, компании. големи, мали претприемачи, до секоја индивидуа.
Клучни пораки на Светската здравствена организација се:
1. на секои 6 секунди едно лице го губи животот поради дијабетес (приближно 5 милиони смртни случаи годишно)
2. еден од 11 возрасни има дијабетес (т.е. 415 милиони), но еден од двајца е недијагностициран
3. до 2040 година процентот ќе се зголеми на еден од 10 возрасни лица, односно 642 милиони возрасни лица ќе имаат дијабетес
4. едно од седум раѓања е поврзано со гестациски дијабетес.
Светската здравствена организација проценува дека хипергликемијата е трет најважен фактор на ризик за предвремена смртност, по високиот крвен притисок и пушењето. Во 2015 глобалната распространетост на дијабетес кај возрасни на возраст од 20-79 години изнесуваше 8,8%, односно 415 милиони луѓе и се очекува да се зголеми на 10,4%, односно 642 милиони во 2040 година, доколку не бидат преземени превентивни мерки. Повеќето луѓе со дијабетес се на возраст меѓу 20-64 години, така што луѓето треба да бидат активни и подготвени за работа. Во однос на родовата дистрибуција - бројот на мажи со дијабетес е малку поголем од оној на жените (215,2 милиони наспроти 199,5 милиони).
Во Европа бројот на луѓе со дијабетес се проценува на скоро 60 милиони (9,1% од населението на возраст од 20-79 години), вклучувајќи 23,5 милиони недијагностицирани случаи. Најголем број на луѓе со дијабетес во Европа има во Руската Федерација (12,1 милиони), потоа Германија (6,5 милиони) и Турција (6,3 милиони). За други 31,7 милиони луѓе (4,8%) од возрасни на возраст од 20-79 години се смета дека имаат намалена толеранција на глукоза и се изложени на зголемен ризик од развој на дијабетес. До 2040 година, во Европа се очекува да има 71,1 милиони возрасни лица со дијабетес. Возраста е важен фактор на ризик за дијабетес тип 2. Во Европа 30,8% од населението е на возраст од 50 до 79 години во 2015 година и се очекува да се зголеми на 35,6% до 2040 година. Делумно, зголемената преваленца на дијабетес тип 2 и падот Толеранцијата на глукоза е последица на стареењето на популацијата.
Загрижувачко прашање е големиот број на недијагностицирани лица - Меѓународната федерација за дијабетес проценува дека во светот скоро половина од луѓето со дијабетес - 46,5% (193 милиони) не знаат дека ја имаат оваа болест, повеќето од нив со дијабетес тип 2. Колку подолго дијагнозата се одложува и започнува терапијата, толку е поголем ризикот од компликации и нивната последователна грижа станува поскапа. Повеќето недијагностицирани случаи (81,1%) живеат во земји со низок и среден приход, но дури и во развиените земји не се дијагностицирани околу 35,8% од луѓето со дијабетес. Затоа, здравствената едукација е од витално значење - населението мора да биде информирано дека индивидуа со дијабетес тип 2 може да живее многу години без никакви знаци или симптоми, за кое време високиот шеќер во крвта тивко предизвикува компликации.
Се проценува дека во светот имаат приближно 318 милиони луѓе (околу 6,7%) од возрасните намалена толеранција на глукоза, состојба наречена и предијабетес. Мнозинството (69,2%) од нив биле во земји со низок и просечен животен стандард. До 2040 година, бројот на луѓе со овој проблем се очекува да се зголеми на 482 милиони, или 7,8% од возрасната популација. Половина (50,1%) од возрасните со намалена толеранција на глукоза се на возраст под 50 години (159 милиони) и ако не останат недијагностицирани и не се лекуваат, ќе развијат дијабетес во следните години. Важно е да се напомене дека скоро една третина (29,8%) од оние кои моментално имаат намалена толеранција на глукоза се на возраст од 20 до 39 години и ќе бидат изложени на овој зголемен ризик подолго време.
Податоци за Романија доаѓаат од сНационална студија за преваленцата на дијабетес, предијабетес, прекумерна тежина, дебелина, дислипидемија, хиперурикемија и хронична бубрежна болест (ПРЕДАТОР) и покажува многу големи броеви: приближно 11,6% за дијабетес, 18,4% за пред-дијабетес, 81% за дислипидемија, 34,6% за прекумерна тежина и 31,4% за дебелина. На врвот на регионите со најмногу дијабетичари е југот на земјата, со преваленца на дијабетес од 13,39%, проследено со регионот Букурешт-Илфов, со преваленца од 12,79% и на трето место северо-источниот регион (12, 38%). На спротивниот пол, регионите со најмалку дијабетичари се Западот (8,2%) и Центарот (9,99%) од земјата. Меѓу пациентите со дијабетес, 20,69% биле новооткриени случаи.
Друг загрижувачки аспект е зголемувањето на случаите на дијабетес тип 1 кај деца, достигнувајќи во 2015 година за прв пат нивниот број да надмине половина милион ширум светот (542,000). Иако дијабетес тип 1 е невообичаен, сепак има зголемување од околу 3% секоја година, особено кај децата. Секоја година просечно се дијагностицира 86.000 деца со дијабетес тип 1 и каде не е достапен третман со инсулин, очекуваното траење на животот на нивните деца е многу кратко. Земјите со најголем број деца на возраст од 0-14 години со дијабетес тип 1 се: САД (84100), Индија (70200), Бразил (30900), Кина (30500) и Велика Британија (19800). Европа има најголем број на деца со дијабетес тип 1 - околу 140 000 и расте околу 21 600 нови случаи годишно. Тука е и земјата со највисока инциденца во светот за дијабетес тип 1 кај деца, Финска, каде секоја година се појавуваат 62,3 нови случаи на 100 000 деца. Европските земји со најголем број деца со дијабетес тип 1 се Велика Британија, Руската Федерација и Германија.
Со зголемување на дебелината и намалена физичка активност кај децата, можно е во многу земји дијабетес тип 2 кај деца да стане јавен здравствен проблем кој бара итни мерки за да се запре.
Хипергликемија во бременоста е уште еден проблем на загрижувачка распространетост. За 2015 година, се проценува дека 20,9 милиони (т.е. 16,2%) од живородените мајки на возраст од 20 до 49 години биле поврзани со хипергликемија за време на бременоста. Во повеќето случаи на гестациски дијабетес, нивото на шеќер во крвта може да се контролира само со мерки во врска со усвојување на здрава исхрана, лесни вежби и често следење на нивото на гликоза во крвта. Во некои случаи може да биде потребно да се започне со третман со инсулин.
Препораки за општата популација за усвојување здрав начин на живот:
1. Изберете незасладена вода, кафе или чај наместо овошни сокови, газирани пијалоци или други пијалоци со шеќер
2. Јадете најмалку три порции зеленчук секој ден, вклучувајќи зелен зеленчук
3. Јадете до три порции свежо овошје секој ден
4. Ајде да избереме ореви, свежо овошје или незасладен јогурт за закуска
5. Ограничете ја потрошувачката на алкохол на максимум две порции дневно
6. Изберете посно бело месо - риба или живина, морска храна наместо црвено или преработено месо
7. Ајде да избереме леб, ориз, тестенини од цели зрна наместо бели
8. Изберете незаситени масти (маслиново масло, сончоглед, семе од репка, пченка,) наместо заситени масти (свинска маст, кокосово масло, палмово масло).
9. Пешачете најмалку 30 минути на ден
10. Хидрирајте правилно со вода, незасладен чај, јогурт, супи (минимум 2 л на ден)
11. За да имате соодветен одмор - 7-8 часа сон ноќе
12. Да имаат способност да живеат заедно со стресот.