Проширени вени, третман прилагоден на секоја фаза; Општа болница МЕДСТАР

третман

Проширените вени се еволутивна состојба што пациентите ја перцепираат во првата фаза преку скршени садови на нозете или бутовите, или проширени вени на ова ниво. Ова се раните фази.

Во понапредните фази, се појавува едем и има промени на кожата претставени со хиперпигментација, па дури и во последните фази со варикозен улкус, претставен со многу сериозна фаза на варикозно заболување. Тоа е последната фаза во која квалитетот на животот на пациентот е значително променет.

Со други зборови, според меѓународните упатства, проширените вени се хронична, развојна и оневозможувачка состојба. Почнувајќи од фаза 1, фаза на скршен сад и завршувајќи со фаза 6, фаза на чир на проширени вени.

Причините за проширени вени се дебелина, бременост, продолжен ортостатизам, но главно, според моето искуство, проширените вени се генетски наследени. Имавме доста пациенти кои немаа одредена причина и сепак имаа проширени вени на млада возраст. Секако, мора да ги споменеме и хормоналните промени, хормоналните нарушувања, кои се јавуваат или за време на бременоста или при земање на контрацептивни средства, или за разни други причини кои предизвикуваат проширени вени.

Симптомите на почетокот не се многу бучни. Пациентите, особено пациентите, особено дамите, забележуваат естетска непријатност. Во фаза на скршени садови, телеангиектазии или мали ретикуларни вени, како и во првиот случај, непријатноста е поестетска. Ретко, пациентите се жалат на локална болка во форма на горење, итн.

Почнувајќи од фаза 2, се појавува чувство на тешка нога, отечена нога, што се подобрува при одење и се интензивира кога пациентот седи. Или тој стои или долго седи на стол. Овие се исто така симптоми, придружени со одреден степен на едем во глуждовите.

Во понапредните фази, се разбира, симптомите се малку побучни. Промените на кожата што се јавуваат почнувајќи со фаза 4 веќе го загрижуваат пациентот, особено затоа што има некои неповратни промени, а фазата на чир на проширени вени е фаза што во голема мера го менува квалитетот на животот на пациентот.

Чир на варикоза е отворена рана, која наместо да се затвори, како што сите би очекувале, се појавува по минимална траума, или едноставно без никаква причина, и наместо да се затвора, се протега. и многу интензивна болка се јавува кај телињата и во раната.

Компликација на ова е суперинфекција, така што ако овие пациенти не посетат лекар наскоро, ќе биде уште потешко да се третира чир на проширени вени. Имав многу пациенти кај кои оваа рана напредуваше во текот на, и не претерувам, понеделник, дури и со години. Има луѓе со отворена рана од една година, две години, кои успеваат да ги подобрат, повторно се отвора, а потоа ова е голем проблем во еволуцијата на проширени вени.

Наместо тоа, опасноста е дека раните симптоми не се многу бучни. Сè додека пациентите не доаѓаат на лекар веднаш, ставајќи го ова чувство на тежина во нозете, трепет, болки што се дискретни, но досадни, тие ги обвинуваат за уморот или едноставно не ги земаат предвид. Значи, повеќето пациенти го достигнуваат лекарот во понапредни фази кога, се разбира, третманот е потежок, подолготраен.

Затоа пациентите треба да бидат забележани, се разбира дека сега има многу методи на информирање и тие ни се достапни, а исто така забележав дека пациентите се сè повеќе информирани дека доаѓаат, одат на лекар, доаѓаат во фази подобро и подобро, особено затоа што имаме амбулантски третмани, третмани, најсовремени техники, за да можеме да ги лекуваме овие фази.

Пациентите забележуваат проширени вени, кои се многу видливи, дијагнозата на проширени вени е главно клиничка дијагноза. Така што секој може да види дека нешто не е во ред, дека вените се проширени, дека ова се развива со текот на времето, дека се појавуваат нови проширени вени. И тогаш, се разбира, тоа е алармен сигнал за пациентот да посети лекар.

Проширени вени се јавуваат кај 70% од жените. Тие се предиспонирани од хормонална конформација, од фактот дека имаат бременост. Кај жените, проширените вени се појавуваат и на помлада возраст и со многу висока фреквенција. Но, фреквенцијата, на ниво на општа популација за која зборувам сега, за жал не се промени со текот на времето, иако имаме на располагање флеболози, имаме достапни методи на истрага и информации, сепак овој процент на пациенти не е променет. Постојат неодамнешни студии 2016, 2017 година, но имам и студии од претходните години, и ист процент од општата популација во земјата, што е околу 70% кои имаат некаква форма на проширени вени. Ги земаме предвид, се разбира, сите фази: од фаза 1 до фаза 6. И, за жал, овој процент не е променет.

Ова може да нè натера да размислиме за фактот дека во секој случај пациентот не е склон да дојде на лекар кога не е под голем притисок од симптомите. Затоа го кренав алармниот сигнал дека болката во проширените вени не е многу интензивна, освен во понапредните фази или во фазата на компликации.

Ако треба да разговарам за компликациите на проширените вени, тоа е површен тромбофлебитис, длабок тромбофлебитис, кој е многу тежок, и чир на проширени вени. Ова се најлошите фази на еволуцијата на проширени вени.

Во моментот кога пациентот ќе го достигне ова ниво, тој сигурно ќе дојде, на исплашен начин, или ќе дојде итно, на лекар. Фаза 1 на проширени болести може да се третира многу лесно, може да се третира на амбулантско ниво, со склеротерапија. Постојат некои упатства кои пропишуваат многу јасно и многу ригорозно видот на третман на секоја фаза на проширени вени.

Третманот е многу важно да се прилагоди на фазата на проширени болести. Во моментот кога пациентот ќе дојде на лекар, флебологот, хирургот, ги дијагностицира и болеста и фазата на болеста. И од овој момент третманот станува многу ригорозен и многу добро развиен. Работите се прилично јасни во овој поглед.

Во фаза 1, венотоничен третман и склеротерапија или ласерска терапија. Бидејќи е погоден во оваа фаза. Почнувајќи од фаза 2, треба да го измериме степенот до кој е погоден пациентот. Кај некои пациенти амбулантскиот третман со склеротерапија е сè уште соодветен, но во огромното мнозинство е индициран хируршки третман, преку кој исто така правиме превенција од повторувања, не само третман на болеста во тој момент.

Хируршки третман што, се разбира, звучи малку за пациентот, малку ги плаши, но во денешно време постојат хируршки техники кои не мора никого да плашат бидејќи закрепнувањето е многу брзо, компликациите се исклучително ретки. Youе ти кажам, број на прстите ако можам да кажам дека има компликации. Пациентот ја продолжува својата активност, се крева на нозе како што велат, следниот ден постоперативно.

Секако, период на одмор е неопходен по секоја операција, но состојбата на пациентот е многу добра и во моментот кога ќе дојде во фаза 2 може да се направи само операција што може да биде многу естетска, така што лузните се малку и мали димензии. Конците се прават интратермички за дамите да не се плашат од грдиот изглед што може да го имаат постоперативно. Мислам, работите се прилично едноставни во овој момент.

Имаме други техники на располагање, освен техниките на кинење, кои веројатно сите ги знаат и кои ги напуштивме во корист на посовремени техники како што се техниката Чива, техниката на локализирана флебектомија итн. така што операцијата е ефективна и лесна колку што може да поднесе пациентот. Почнувајќи од фаза 3, работите стануваат малку покомплицирани во смисла дека третманот мора да се следи ригорозно.

Присуството на лекар треба да се прави редовно. Фаза 3 е фаза на оние големи едеми кои не се често погодни за операција. Тие се контролираат со ехо Доплер, се носи еластично задржување, се дава третман со лекови, начин на живот се менува по препораки на лекарот итн.

Почнувајќи од фаза 4, фаза 5, фаза 6, што е фаза на чир на проширени болести, третманот мора да биде сè поригорозен. Што се однесува до чир на проширени вени, чир на вени, пациентот мора да оди на лекар, хирург, за многу внимателен тоалет, асептичен улкус, да земе системска антибиотска терапија, да користи локални препарати, локални препарати пропишани од лекар, да носи може да се изврши еластично ограничување и во некои случаи хируршка интервенција.

Се разбира, колку е помала улцерацијата, толку побрзо се затвора. Наместо тоа, за овие пациенти постои третман со активни преливи, локален хируршки третман, општ хируршки третман. Значи, дури и за чирови од проширени вени имаме хируршко решение.

Затоа, како кулминација на она што го дискутиравме досега, постојат третмани за проширени вени од фаза 1 до фаза 6. Кои, за среќа, ни се достапни, се многу лесни за пристап, јас сум тука во Констанца, овде во Клиниката МЕДСТАР, за да можат пациентите да одат, без оглед на фазата, на флебологија, на флебологот хирург и што побрзо, толку подобро, особено затоа што, и што го велам и како лекар и како личност, присуството на лекарот или назначувањето на лекарот ве известува.

Никој не мора нужно да се плаши дека доаѓа на лекар и мора да биде опериран. Но, тој треба многу добро да знае во каква состојба е, во која фаза е, бидејќи имав многу пациенти кои беа во рана фаза, во фаза каде што лекувањето беше многу лесно и беа воодушевени. сами што избегаа толку брзо, како што велат во наводници.

Имавме и други пациенти кои беа во понапредна фаза што ја потценија, па присуството на лекар беше, можам да кажам, спасувачко за нив. Затоа, информациите се многу важни и одлуката, се разбира, му припаѓа на пациентот.

Третман на хронична венска болест на долниот екстремитет

4 главни начини на лекување

  • Терапија со лекови
  • Еластична терапија
  • склеротерапија
  • Хируршки третман

ВОДИЧ ЗА МЕERNУНАРОДНИОТ УНИЈА НА ФЛЕБОЛОГИЈА

СЕАП фаза 1 претставена со телеангиектазии или ретикуларни вени со дијаметар до 3 мм

  • Промена на животниот стил
  • Венотоничен третман
  • склеротерапија

СЕАП фаза 2 претставена со венски дилатации со дијаметар над 3 мм

  • Промена на животниот стил
  • Венотоничен третман
  • Еластична воздржаност
  • склеротерапија
  • Хируршки третман (флебектомии, метод CHIVA, ласерска терапија - како што е соодветно)

СЕАП фаза 3 претставена со флебедем

  • Промена на животниот стил
  • Венотоничен третман
  • Еластична воздржаност

СЕАП фаза 4 претставена со егзема, хиперпигментација, липодерматосклероза или бела атрофија

  • Промена на животниот стил
  • Венотоничен третман
  • Еластична расправија

ЦЕАП фаза 5 претставена со излечен венски улкус

  • Промена на животниот стил
  • Венотоничен третман
  • Еластична расправија
  • Локален третман

ЦЕАП фаза 6 претставена со активен венски улкус

  • Промена на животниот стил
  • Венотоничен третман
  • Еластична расправија
  • Локален третман
  • Третман со антибиотици