Проспект Урсосан
Терапевтски индикации
Урсосан е индициран за:
-растворање на камења во жолчката на холестерол кај пациенти со висок оперативен ризик и кај пациенти
по литотрипсија. Функционалниот жолчен меур е неопходен услов и за успешно лекување
присуство на чисти, радиолуцентни холестеролни камења, чиј дијаметар не треба
надминува 15 mm;
-хронични холестатски заболувања на црниот дроб, особено примитивна билијарна цироза фаза I и II,
примитивен склерозирачки холангитис;
-третман на билијарен рефлуксен гастритис.
УРСОСАН
Урсодеоксихолична киселина 250 мг и помошни средства: содржина на капсула - скроб од пченка, скроб од пченка
прегелатинирана пченка, безводен колоиден силициум диоксид, магнезиум стеарат; капсула - титаниум диоксид
(Е171), желатин за една капсула.
Фармакотерапевтска група: терапија на жолчното кесе, препарати кои содржат жолчни киселини.
Урсосан не треба да се користи во случај на:
- акутно воспаление на мочниот меур и жолчните канали;
- опструкција на жолчните канали (холедохален или жолчен меур);
- воспалително заболување на цревата;
- сериозни проблеми со бубрезите или црниот дроб;
- напредна цироза на црниот дроб;
- бременост во првиот триместар;
- неможност за радиолошка визуелизација на жолчното кесе;
- нарушувања на контрактилноста на жолчното кесе;
Урсосан треба да се користи само под медицински надзор.
Администрацијата на лекот не се препорачува во случаи кога тоа не е можно
докази за одржување на функцијата на жолчното кесе.
Тестовите за серумска функција на црниот дроб AST, ALT и y-GT треба да се одредат со
на лекар во интервали од 4 недели во текот на првите 3 месеци од третманот, потоа
интервали од 3 месеци.
Иако не е докажана канцерогеност за урсодеоксихоличната киселина, се препорачува
ректоколонијален надзор на пациентот.
Не се забележани сериозни интеракции. Лекови за намалување на липидите, од типот
холестирамин или колестипол и антациди кои содржат алуминиум хидроксид - трисиликат
Магнезиумот може да ја намали апсорпцијата на UDCA и со тоа да го намали дејството на лекот. Не е
се препорачува за употреба кај пациенти кои користат агенси за намалување на липидите од типот на клофибрат,
безафибрат или пробукол. Овие лекови ја зголемуваат лачењето на холестерол во жолчката и го намалуваат
ефективност на третманот. Орални контрацептиви, естрогени и диети со мала содржина на влакна
а високата содржина на холестерол ги намалува шансите за успешно лекување.
Урсосан може да ја зголеми апсорпцијата на циклоспорин од цревата. Затоа, пациентите третирани со
Циклоспорин треба да се следи за плазматските концентрации на циклоспорин и доколку е тоа
доколку е потребно, дозите на циклоспорин ќе се прилагодат.
Во изолирани случаи, Урсосан може да ја намали апсорпцијата на ципрофлоксацин.
Да се оценат ефектите од третманот и да се овозможи рано откривање на а
какви било калцификации на камењата мора да се изврши орална холецистографија по 6 - 10 месеци од
започнување на третман, во зависност од големината на камењата. Х-зраците треба да се вршат во
ортостатска позиција и исто така во лежечка положба (ултразвучен мониторинг).
Тератогени ефекти кај еден вид се докажани во студии врз животни; кај луѓето, тоа не постои
доволно искуство за употреба во првиот триместар од бременоста. Затоа е Урсосан
контраиндициран за време на првиот триместар од бременоста. Пред да започнете со третман, мора
исклучувајќи го постоењето на можна бременост. Womenените во репродуктивна способност кои користат Урсосан треба
да се користи соодветен метод на контрацепција. Од вториот триместар од бременоста, лекарот
може да укаже на Урсосан само доколку е апсолутно потребно, по соодветна проценка на односот на ризик
фетална/мајчинска корист од терапијата.
Бидејќи недоволно е достапна информација за екскреција на урсодеоксихолична киселина
Во мајчиното млеко, Урсосан не треба да се користи за време на доењето.
Способност за управување или управување со машини
Урсосан не влијае на способноста за возење или ракување со машини.
Препорачана доза за растворање на жолчни камења кај возрасни и за третман
од условите што доведуваат до билијарна конгестија е 2-5 капсули Урсосан дневно, во зависност од тежината
(10 мг урсодеоксихолична киселина/кг/ден). Целосната доза треба да се земе како единечна доза навечер,
пред спиење. Капсулите се проголтаат незапечени со доволна количина на течност:
Дневна доза на киселина
урсодезоксихолик