Протеза на зглобовите и контрола на болката во постоперативниот период
Постоперативното закрепнување е од најголема важност по целосна протеза на зглобот, со цел да се обезбеди функционалност на зглобовите без болка и да се подобри квалитетот на животот на пациентот.
Кои се видовите на артропластика
Постојат неколку видови на артропластика (артропластика е хируршка процедура што се изведува за да се врати функцијата на зглобот) што може да се направи на коленото погодено од гонартроза:
- Тотална артропластика на коленото или тотална протеза на коленото вклучува замена на артикуларните површини на феморалните кондили, платното на тибијата и пателата; на предниот вкрстен лигамент е исечен (исечен), но задниот вкрстен лигамент може да се спаси.
- Еднострана протеза на колено (или еднокомпонентна артропластика) претставува замена само на медијалниот тибиофеморален оддел или замена на само страничниот оддел на коленото.
- Зацементирана протеза значи постапка во која коскениот цемент се користи за прицврстување на протезата на зглобот.
За време на првичната проценка на пациентот, лекарот мора да изврши темелен физички преглед, придружните медицински состојби мора да бидат идентификувани навремено и соодветно да се лекуваат, бидејќи овие придружни болести имаат директно влијание врз резултатите од постоперативната рехабилитација.
Болка во постоперативниот период
Контролата на болка е приоритет при постоперативно закрепнување. Треба да се напомене дека овие пациенти со гонартроза претрпеле голема реконструкција и може да имаат умерена до тешка болка. Исто така, треба да се напомене дека секоја хируршка процедура може да доведе до компликации како што се локална инфекција и невроваскуларно оштетување што може да предизвика постоперативна болка.
Администрација на аналгетици треба да се направи по фиксен распоред, наместо да се администрира по потреба. Кога пациентот ги зема овие лекови против болки „колку што е потребно“, тие обично се даваат премногу близу до кога пациентите треба да прават терапевтски вежби. Следствено, пациентите се жалат на болка и не се кооперативни како оние кои земаат аналгетски лекови по утврден распоред.
Утврдување на причината за болката
Утврдувањето на причината за болката е многу важен аспект на нејзиниот третман. Лекарот ги разгледува следниве прашања:
• Болката е секундарна по операцијата, тоа е периартикуларна болка, невропатска болка или радикуларна болка?
• Тоа е болка поврзана со треска?
• Болка се јавува кога пациентот стои и телесната тежина е поддржана од протетски зглоб?
• Болка се јавува при движење?
• Постојат докази за нарушена или компромитирана васкуларизација на соседните коски?
За да се утврди диференцијална дијагноза на болка, се прават крвни тестови (хемолеукограм, ESR, Ц-реактивен протеин), се изведува пост-оперативна култура на рана, доколку е потребно, се прави заеднички ултразвук и компјутерска томографија.
После заедничка протеза, пациентите можат да користат а имобилизатор на коленото додека не се врати тонот на квадрицепсниот мускул (бутниот мускул). Употребата на имобилизаторот обично се прекинува откако пациентот може да направи силна флексија на коленото без тешкотии. Ако пациентот оди со слаб тон на мускулите на квадрицепсите, ова може да доведе до нестабилност, што пак предизвикува болка и непотребен стрес на ново всадената протеза.
Колку ќе трае протезата што го замени коленото?
Носат и оштетуваат во текот на секој ден кога го користите вашиот ново-опериран зглоб значи дека протезата што го замени коленото нема да трае вечно. На некои пациенти ќе им треба уште една операција во иднина. Според експертите во странство, околу 5% од пациентите кои извршиле операција за замена на коленото (1 пациент од 20) ќе треба понатамошна операција по 12 години. Дури и да е така, овој опсег варира во зависност од видот на заедничката протеза. Вкупната замена на коленото (протезата) има тенденција да трае подолго од делумното заменување на коленото.
После ваква операција за замена на коленото, јавете се кај вашиот лекар ако:
* Имате развиено болни области, топло на допир, црвенило или појачани области на нозете, во првите неколку недели по операцијата. Иако ова може да биде само модринка (модринка) на областа по операцијата, тоа може да значи дека е формиран тромб, па затоа треба да разговарате со вашиот лекар за да не постои ризик од сериозни постоперативни компликации.
* Се соочувате со болка во градите или чувство дека не можете да дишете (го губите здивот). Иако ова е многу ретко, може да имате згрутчување на крвта во едно од белите дробови (белодробна емболија), што бара итен третман.
Проценете го ризикот од артроза на колената или колковите бесплатно! и брзо откријте дали болката во зглобовите укажува на зголемен ризик од артроза. Ако спаѓате во категоријата висок ризик, имате корист од бесплатна консултација со специјалист!