ПРОТОКОЛ ЗА АТИБИОТСКА ПРОФИЛАКСИЈА - PDF Бесплатно преземање

Операција на дебелото црево Индикации: секоја интервенција за која не е потребна антибиотска терапија. Решенија: цефтриаксон + метронидазол, ампицилин-сулбактам, пиперацилин-тазобактам, алергија на ертапенем беталактамин: клиндамицин или метронидазол + гентамицин. Во прилог на парентерална антибиотска профилакса, дигестивниот тракт се деконтаминира со орално администрирани антибиотици по механичка евакуација; раствори: неомицин/рифампицин + метронидазол администриран во 3 дози за 18 часа пред операцијата. 3

профилаксија

Дози на употребен антибиотик и време на продолжување Користена доза Антибиотик Возрасно дете Опсег на откривање почетна доза Ампицилин 2 g 50 mg/kgc 2-3 часа Ампицилин + 3 g 50 + 25 mg/kgc 2 часа Sulbactam Cefazolin 2 g (3 g за Gc 30 mg/kgc 4 часа 120 kg Цефуроксим 1,5 g 50 mg/kgc 4 часа Цефтриаксон 2 g 50-75 mg/kgc Не е потребно Цефотаксим 1 g (2g за дебели) 50 mg/kgc 3 часа Ципрофлоксацин 400 mg 10 mh/kgc Не е потребно Клиндамицин 900 mg 10 mg/kgc 6 часа Ертапенем 1 g 15 mg/kgc Не е потребно Флуконазол 400 mg 6 mg/kgc Не е потребно Гентамицин 5 mg/kgc 2,5 mg/kgc Не е потребно Левофлоксацин 500 mg 10 mg/kgc Не е потребно Метронидазол 500 mg 15 mg/kgc Не е потребно Моксифлоксацин 400 mg 10 mg/kgc Не е потребно Пиперацилин - 3.375 g 112,5 mg/kgc 2 часа тазобактам Ванкомицин 15 mg/kgc 15 mg/kgc Не е потребно 4

ПРОТОКОЛ ЗА АНТИБИОТИЧНА ТЕРАПИЈА Инфекции на урина и гениталии I. Асимптоматска бактериурија II. Инфекции на уринарниот тракт кај пациенти со смирување III. Акутен циститис IV. Акутен пиелонефритис V. a. Интраренални апсцеси V. б. Перинефритни апсцеси VI. Карлично воспалително заболување VII. Инфекции на гениталиите VII. уретритис VII. б.Вагинитис VII. в.Цервицитис VII. г. (Орхи) епидидимитис VII. д. Простатитис 5

I. Асимптоматска бактериурија> 10 5 cfu/ml, во отсуство на симптоми на UI; кај жени се потребни 2 позитивни култури на урина собрани во интервал од 3-7 дена, кај мажи е доволна позитивна култура на урина BGN аеробик Укажува на антибиотска терапија НЕ обично ДА симптоматски третман дијабетес мелитус имунодепресиви деца кандидати за уролошка интервенција во следните 3 дена Фосфомицин-трометамол нитрофурантоин Ф (доколку е ниво на отпорност кај бремени цефалоспорини, орален фосфомицин-трометамол нитрофурантион 7-10 дена подоцна - месечна урокултура II. Инфекции на уринарниот тракт кај испитани пациенти E.coli, Proteus, Klebsiella, Providencia, pyocyanic, Acinebacter, enterococ тешка симптоматска сериозност не третирана CF (ципрофлоксацин цефалоспорин антипиоцијанин + АГ левофлоксацин) пиперацилин тазобактам карбапенем Времетраење на третманот е 14-21 дена 6

Присуството на габи обично претставува колонизација и не бара третман во отсуство на леукоцитурија и повторена изолација. Третманот ќе се прилагоди според резултатот на антибиограмот. Ентерококна инфекција отпорна на ампицилин може да се третира со ванкомицин, нитрофуранција III. АКУТ ЦИСТИТИС BGN (E. coli, Proteus) Enterococ Staph. сапрофитикус Акутно акутно комплицирано Напредно повторување некомплицирани манифестации> 7 дена - нормални анатомски рекурентни инфекции на уринарниот тракт - поволни фактори: употреба на дијафрагма, корелација со бремени сексуални односи, употреба на дијафрагма во менопауза> 65 години дијабетес, друга ИД 1-2 епизоди/година 3 епизоди/година машки пол се третира третман на егзацербација Фосфомицин - секоја епизода + трометамол нитрофурантион долгорочна профилакса нитрофуранционен FQ (ризик од дисмикробизми, избор на котримоксазол * краток курс 3 дена отпорни мутанти) (FQ или CTX) 1-3 дена 7 дена * не во региони со профил на отпорност на БГН сличен на оној во Букурешт Компликации: 1. возраст> 65 години, дијабетес, прекин на перинеа, имуносупресија 2. дисфункција на вратот на мочниот меур/хипертрофија на простатата 7