Протокол за болка во градската болница Сиснади

ПРОТОКОЛ ЗА ТЕРАПИЈАТА НА АКУТНА БОЛКА ВО ПАЦИЕНТ ИЛИ ПАЦИЕНТОД ГАРДИСКАТА СОБА

Определува како да се обезбеди третман за акутна и хронична болка за хоспитализирани пациенти.

2. ОБЛАСТ

Постапката се однесува на сите делови на болницата.

3. РЕФЕРЕНТНИ ДОКУМЕНТИ

Наредба на министерот за здравство бр. 871/2016 од 19 јули 2016 година- Постапки, стандарди и методологија за евалуација и акредитација на болниците.-Службен весник на Романија - Дел I - бр. 587 година
Нарачка бр. 1.782/2006 година во врска со регистрацијата и статистичкото известување на пациентите кои примаат медицински услуги во режимот на континуирана хоспитализација и дневна хоспитализација

4. ОДГОВОРНОСТИ:

Менаџер на процеси = присутен лекар + асистент во салон

Тим на процеси = главен лекар + помошник раководител на оддел + медицински директор

5. ОПИС НА ПОСТАПКАТА

Болката е симптом на лекување Целта на третманот со болка е да се подобри функционирањето, дозволувајќи му на поединецот да работи, да оди на училиште или да учествува во други дневни активности.

ТРЕТМАН НА АКУТНА БОЛКА

Акутната болка изневерува, од биолошка гледна точка, уништување на ткиво со потенцијална сериозност. Тоа е, всушност, алармен сигнал на организмот, наменет да му овозможи да запре деструктивна активност, олеснувајќи го процесот на регенерација.

Акутна болка тоа резултира претежно од болести, воспаленија или оштетување на ткивата. Овој вид на болка обично се јавува одеднаш, на пример по траума или операција и може да биде придружен со вознемиреност или емоционален стрес. Причината за акутна болка обично може да се дијагностицира и третира, а болката е самоограничена, односно е ограничена на одреден временски период и до одредена тежина. Во некои ретки случаи може да стане хронична. Служи како предупредување за болест или закана за организмот. Акутната болка може да биде предизвикана од многу настани или околности, вклучувајќи:

Хирургија
Скршени коски
Стоматолошка работа
Изгореници или посекотини

Третман: аналгетици + антиинфламаторни + деривати на морфиум + аналгетици + миалгин

ТРЕТМАН НА ХРОНИЧНА БОЛКА

Хронична болка нашироко се смета дека ја претставува самата болест. Може многу да се влоши од фактори на животната средина и психологијата. Хроничната болка опстојува подолг временски период од акутната болка и е отпорна на повеќето медицински третмани. Може и честопати предизвикува сериозни проблеми за пациентот. Болни сигнали остануваат активни во нервниот систем со недели, месеци или години. Физички ефекти вклучуваат напнатост во мускулите, ограничена подвижност, недостаток на енергија и промени во апетитот. Емоционалните ефекти вклучуваат депресија, вознемиреност, вознемиреност и страв од болест. Таквиот страв може да спречи лицето да се врати во вообичаената работа или забава.

Честите обвинувања за хронична болка вклучуваат:

Главоболка
Дорсум-лумбална болка (сол)
Болка поврзана со рак
Артритична болка
Неврогена болка (болка како резултат на оштетување на нервите)
Психогена болка (болка што не е резултат на минато заболување или повреда или некој видлив знак на внатрешна повреда)

Хронична болка може да предизвика почетна траума/повреда или инфекција или може да има трајна причина за болка. Сепак, некои луѓе страдаат од хронична болка во отсуство на каква било повреда од минатото или доказ за телесна повреда. Стотици болни синдроми или нарушувања го сочинуваат спектарот на болка. Постојат најбенитни, минливи сензации на болка, како што се оние како боцкање со игла. Постојат болки при раѓање, болка во миокарден инфаркт и болка што понекогаш се јавува по ампутација на екстремитетот. Исто така, постои болка што го придружува ракот и болка што следи по силна траума, како што се повреди на главата и 'рбетот. Примерок од заеднички синдроми на болка е наведен подолу по азбучен ред:

арахноидитис
Артритис
Болка во грбот
Горење болка
Болки во рак
Главоболки
Синдроми на миофацијална болка во мускулите
Невропатска болка
Синдром на симпатична рефлексна дистрофија
Повторувани повреди на стрес
Ишијас
Херпес зостер и други болни нарушувања кои влијаат на кожата
Спортски повреди
'Рбетниот стеноза
Операција на болка
Темпоромандибуларни нарушувања
УМ
Васкуларни заболувања или васкуларни лезии
Болката може да се контролира со:

- употреба на тристепена терапевтска шема според СЗО, во зависност од интензитетот на болката;

фаза I на третман: парацетамол + нестероидни антиинфламаторни + адјуванти
третман на фаза II: парацетамол + нестероидни антиинфламаторни + деривати на морфиум (трамадол/DHC) + адјуванти
третман на трет степен: парацетамол + нестероидни антиинфламаторни + деривати на морфиум (трамадол/DHC) + морфиум + адјуванти

- лекови против болки, како што се ацетаминофен (парацетамол) или нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се аспирин или ибупрофен. Овие лекови треба да бидат препишани и препишани. Не се препорачува да земате анти-инфламаторни лекови без рецепт повеќе од 10 дена без да се консултирате со вашиот лекар.

- Додатоци во исхраната со витамин Д.Неодамнешните студии покажуваат дека недостаток на витамин Д во дневната исхрана може да придонесе за хронична болка. Витаминот Д е од витално значење за апсорпција и фиксација на калциум во коските и подобрување на мускулната сила

- дневни физички вежби, како што се пешачење или пливање

- комплементарни терапии, како што се акупунктура или медитација.

Палијативниот третман може да ослободи бројни симптоми поврзани со болеста, како што се гадење или отежнато дишење (отежнато дишење). Контролата на болка и симптоми е важен дел во лекувањето на болеста и подобрувањето на квалитетот на животот.

Ако некое лице има болка во деновите пред смртта, ова се должи на видот на болеста. Некои терминални болести, како што се рак на коски или панкреас, се почесто придружени со болка отколку другите терминални болести.

Болката и другите симптоми можат да бидат толку важни што пациентот може да размисли за еутаназија. Сепак, болката поврзана со смрт може лесно да се контролира. Секоја болка треба да се пријави кај вашиот лекар. Многу алтернативни лекови и методи (како што е масажа) се достапни за лекување на болка што се јавува пред процесот на смртта. Ако состојбата спречува пациентот да комуницира со лекарот, се препорачува лекарот да комуницира со блиски роднини.

Постојат пациенти кои сакаат да го заштитат своето семејство во врска со нивното страдање. Сепак, препорачливо е да комуницираат со степенот на толеранција на болка, за да може лекарот што посетува да биде информиран.

6. ОДГОВОРНОСТИ

Присутен лекар:

воспоставува оптимален третман за пациентот

Медицинска сестра:

ги извршува медицинските маневри утврдени од лекарот што посетува