Проверете пред хемотерапија: леукоцити ("леукоси")
Леукоцити, "крвна полиција" - ова се белите крвни клетки. Во прилог на големи количини на црвени крвни клетки и многу тромбоцити, тие ги сочинуваат клеточните компоненти на крвта во мал број. Во жаргон тој е скратен и претежно се нарекува „Леукос“. Леукосите ги исполнуваат клучните одбранбени функции. Оние на кои им недостасуваат може да бидат изложени на ризик.
Ако погледнете подетално, брзо забележувате дека овој израз е само резиме: Постојат голем број подгрупи на бели крвни клетки кои имаат различни својства и функции (гранулоцити, моноцити, лимфоцити). Гранулоцитите се клетки кои се најважни како борци против бактериите. За практични цели, може да се претпостави дека процентот на гранулоцити (потешко да се измери) во вкупниот број на бели крвни клетки (за брзо мерење) е разумно константен и е околу 50%. Затоа е можно да се извлечат заклучоци од вкупниот број на леукоцити на гранулоцитите, т.е. на клетките кои се најважни.
Она што го мериме
Пациентите кои примаат хемотерапија мора да имаат доволно гранулоцити. Вашиот број на бели крвни клетки се мери со тоа што се нарекува мала крвна слика. Количината на гранулоцити се изведува или количината се одредува директно со посложено мерење (понекогаш наречена „комплетна крвна слика“, понекогаш наречена „диференцијална крвна слика“).
Зошто и кога мериме
Најважната одбрана од бактериите ја гарантираат гранулоцитите. Особено кога хемотерапијата го намалува нивниот број, ризикот од страдање од бактериска инфекција се зголемува. Знаејќи дека нискиот број на бели крвни клетки ќе трае долго време, опасноста е логично поголема отколку ако може да се очекува дека за неколку дена имунолошкиот систем ќе биде во голема мера нормален. Во многу третмани со хемотерапија, постои период на намален број на бели крвни клетки во средината помеѓу дозите на хемотерапија (среден циклус).
Ако бројот на леукоцити е точен веднаш во моментот во кој се дава хемотерапија (тоа значи: не смее да биде премногу низок без да мора да биде целосно нормален), може да се претпостави дека терапијата ќе се толерира без да постои неразумно висок ризик од инфекција како резултат на премал број на леукоцити.
Затоа, терапијата може да се контролира со доволна сигурност ако обрнете внимание на бројот на леуко во времето кога се дава терапијата. Не зависи од тоа колку е мал бројот на бели крвни клетки помеѓу дозите кога се одлучува дали е дозволена терапија. Ако времето со низок број на бели крвни клетки не е премногу долго, нема да се извлечат заклучоци од ниската вредност.
Сепак, ова претпоставува дека тоа не е терапија со висок ризик (како што е случај со некои леукемии) и дека немало никакви компликации во претходните циклуси.
Измерете ги леукоцитите со треска и со „не чувствувам“
Но: Ако не ви оди добро меѓу терапиите, особено ако имате треска, мора да го слушнеме ова и, доколку е потребно, веднаш да го одредиме бројот на леукоцити (дури и ноќе или за време на викенд - тогаш можеби како итен случај во болница!). Значи, обично не треба да се среќаваме за крвна слика помеѓу циклусите, сè додека сте во ред.
Имаме почит кон една типична ситуација во која со хемотерапија (претежно оние што се даваат на секои три недели и кои прават клеточна депресија во средина) на пациентите не им оди навистина добро во средната недела, но исто така и не е лошо. Каде што температурите се малку покачени, вистинската треска не се појавува, а симптомите остануваат нејасни. Во Хамбург понекогаш велат „не се чувствувам како“. Дури и тогаш, би сакале да ги проверуваме вредностите на крвта еднаш премногу често отколку предоцна.
почеста крвна слика
Ако има индикации дека ризикот од инфекција е над просекот, понекогаш и затоа што сакаме да „играме на сигурно“, отстапуваме од тоа. Checkе провериме помеѓу дозите на хемотерапија. Патем, оваа постапка е пропишана и во некои студии.