Првата криза на губење на свеста кај детето
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Камелија Тоадер, педијатар Санадор д-р.
Ненадејното губење на свеста, проследено со пад, се нарекува синкопа. Тоа е предизвикано од ненадејно намалување на протокот на крв и, имплицитно, на кислородот во мозокот.
Кај децата, во повеќето случаи, причините се бенигни, но понекогаш тоа е и последица на срцеви, невролошки или метаболички болести. Така, од првата криза неопходни се истраги и специјализирани консултации.
Најчеста причина е вазовагалната синкопа, која се јавува со стимулирање на вагусниот нерв. Стимулацијата на вагусниот нерв го намалува срцевиот ритам и во исто време произведува вазодилатација, намалувајќи го протокот на крв во мозокот. Вазовагалната синкопа може да биде предизвикана од болка, емоции кај луѓе кои обично се подложни на семејна историја.
Ортостатска хипотензија, друга честа причина за губење на свеста, се јавува по продолжен ортостатизам или ненадејни промени во положбата при преминување од клино во ортостатизам.
Дехидрираноста и хипогликемијата се уште две причини за намален проток на церебрална крв и може да предизвикаат ненадејно губење на свеста кај детето.
Структурни абнормалности на срцето кои ја намалуваат исфрлачката фракција на левата комора и можат да предизвикаат синкопа се стеноза на аортата и хипертрофична кардиомиопатија. Срцевите аритмии (суправентрикуларна тахикардија и вентрикуларна тахикардија) исто така ја намалуваат функцијата на срцевата пумпа и предизвикуваат намален проток на крв во мозокот.
миокардитис тоа е воспаление на срцевиот мускул, што исто така влијае на функцијата на пумпата на срцето.
Меѓу невролошките причини, нападите се во првите редови, првата криза на губење на свеста кај децата може да биде почеток на епилепсија. Спазмот на смеење од плачење е исто така синкопална криза, активирана од вагален рефлекс на плачење/болка.
Првата криза на губење на свеста мора да биде проследена со презентација на лекар. Theе се изврши историја на кризата, општ клинички преглед на детето и параклинички прегледи. Важно е да се знае времетраењето на кризата, ако се врати враќањето по кризата, што правеше детето пред кризата, дали имаше пресинкопални појави (вртоглавица, треперење, заматен вид, потење, гадење), ако другите членови на семејството имаат такви кризи. Клиничкиот преглед ќе го измери крвниот притисок во орто и клиностатизмот.
Параклинички прегледи што ќе се извршат се крвни тестови (серумска гликоза, АСТРУП, серумски јонограм, хемограм, воспалителни примероци), ЕКГ, срцев ултразвук, ЕЕГ, невролошки консултации.
Ако со корелација на анамнестичките и параклиничките податоци ќе биде можно да се исклучат срцеви заболувања или епилепсија, ќе може да се дијагностицира вазовагална синкопа.
Препораки во случаи на вазовагална синкопа се: суплементација на течности, избегнување на продолжен ортостатизам, избегнување на ненадејни лифтови и кога ќе се појават симптоми на пресинкоп, седење во лежечка положба, со малку подигнати нозе.
Важно е лекарот да може да разликува, од првата криза на губење на свеста, бенигна синкопа (многу честа) на епилепсија (доста честа) или срцева синкопа (многу поретка).