Првиот примерок од крв
Ако треба да се обидам да објаснам како ви се носи крвта, ќе биде доста тешко. Тоа е исто како да ве научиме како да возите велосипед на Интернет. Но, сакам да ви дадам неколку совети за да избегнете неколку грешки на почетниците. Искусен колега треба да ви покаже како да го користите, за да можете да ги направите вашите први обиди врз соученик или кон (разбирлив) пациент.
Добро утро на сите мои грижи! Дали сте сите веќе таму?
1. Воведи
Строго кажано, земањето крв е исто така физичка повреда. За среќа, не ни треба писмена согласност секој пат, како што е потребно за операција. Како и да е, пациентот мора да се согласи. Тоа го прави кога ќе му објасните на што правите и оставете да бидете. Секогаш се претставував на следниов начин: „Здраво господине Мејер, јас сум Феликс Финдиг и сакав да ви земам крв!“ Ако не се расправате, можете да започнете.
2. Тој што бара наоѓа!
Сега треба да одлучите каде сакате да ја однесете крвта. Најдоброто место е и останува дупката на лактот. Затоа, заглавете над дупката на лактот, замолете го пациентот да направи тупаница и да види каде се вените. Можете исто така да ги намамите малку со нежно тропање. Но, бидете внимателни, убаво видливите вени честопати не се најдобри, бидејќи можат да бидат многу површни и потенки отколку што изгледаат. Еве, мотото не е само: „Каде што нема вид, нема срам!“ Особено кога земате крв, чувството е уште поважно од гледањето, бидејќи само така може да се развие чувство за длабочината на вената големите вени што не сте ги виделе со око, но кои се многу полесни за пробивање.
Имав големо искуство како практикант. Имавме пациент на нефрологија кој не сакаше да земе крв да се вади затоа што наводно беше толку тешко. И самиот пациент ми рече: „Среќно, ти треба тоа за да ми извадиш капка крв од раката!“ Но, ако сакаш да станеш лекар, не дозволуваш тоа да те спречи. Затоа, ја заглавив раката и внимателно го почувствував лакот на лактот. И навистина, на самиот раб, каде што некој лекар веројатно никогаш порано не бил, најдов вена скоро подебела како мојот петти прст. И тоа не беше рака на шант, во случај да се појават какви било сомнежи. Но, оваа вена едноставно не беше видлива затоа што беше многу длабока. На кратко, прободете го еднаш и сите цевки беа брзо исполнети. Пациентот беше пресреќен и од сега само мене ми беше дозволено да земам крв од него секое утро.
И уште една слатка приказна. Кога sample реков на прилично ситна стара дама пред примерокот од крв: "Сега те молам, направи тупаница!" . „Фала богу, ништо не се случи!
И уште едно старо мото на хирургот важи тука: „Ако вената пулсира - ја нема!“ Значи, и тука, важно е да се почувствува дали е можеби артерија или е во непосредна близина!
3. Учествувајте!
И проклето, ставете ракавици прво! Но, морам да станам гласно. Понекогаш сум опкружен со колеги кои не ги почитуваат наједноставните правила за самозаштита.
И, ве молам, верувајте ми во една работа: можете да извлечете крв со ракавици!
И дури не започнувајте да го пробувате без ракавици затоа што наводно не чувствувате ништо. Сè е прашање на навикнување. Вашиот мозок не е толку глуп и брзо ќе ги земе предвид дополнителните микрометри што ве одделуваат од вашиот пациент, така што сè уште можете да откриете колку е длабока вената. Секако треба да ја изберете вистинската големина на нараквицата, која од една страна не се лизга од вашата рака повторно, а од друга страна не ја исцеди целата крв и чувство надвор од вашата рака. Тогаш навистина работи! Не можам повеќе да црпам крв без ракавици затоа што тогаш веќе не е вистинското чувство!
Сè уште се сеќавам кога прв пат земавме крв. Тоа беше на пракса по физиологија и МТА сакаше да ни го демонстрира ова. Затоа, таа зеде волонтер од нашата група и го одбра оној што и онака не изгледаше особено здраво. Тогаш, таа сакаше да започне без да става ракавици претходно и да биде дрска, како што бев тогаш, прашав: „Зар не треба да ставаш ракавици?“, Ми одговори, досадно, но тотално самоуверено: „Ако можеш да го направиш тоа, тогаш не ти требаат ракавици! „И ти започна. Дали спомнав дека темата беше исто така многу вознемирена? Како и да е. МТА прободена, студентката се тресна, иглата се излизга и крвта течеше од добро заглавената рака преку обете раце на МТА и влезе во нејзиниот чевел. Затоа, се свртев кон мојот сосед, кој ми се насмевна и ми рече: „Го познаваш Феликс, ако можеш да го сториш тоа, не ти требаат ракавици!“ Тој беше во право!
Тоа е како да возите по патот. Носите безбедносен појас, иако можете да возите. Но, вие го правите тоа затоа што има и други учесници во сообраќајот кои можат да реагираат непредвидливо.
4. Првиот бод
Добро, затоа имате нараквици, ја најдовте вената и подготвени сте да одите. Потоа дезинфицирајте ја целната област и додека го оставате агентот да работи, можете да ставите сè во ред. Само седнете на стол што сте го подигнале, затоа што ако донесете опуштена позиција, сè друго ќе ви биде многу полесно. И грбот ќе ви се заблагодари исто така! Пред да прободете, треба да му го соопштите ова на пациентот, на пример: „Предупредување, сега има малку убод!“.
Пред да го сторам ова, секогаш ја напнувам кожата преку вените надесно и лево, така што вената е нешто фиксирана. Исто така, помалку боли кога прободувате низ кожата. Во секој случај, тука се наоѓаат повеќето нерви, па затоа треба релативно брзо да ја прободете кожата. Ако сеуште не сте ја погодиле вената затоа што не можете да аспирирате крв, тогаш или сте прободеле до неа или низ вените. Сега полека повлечете ја канилата додека аспирирате без повторно да се лизнете од кожата. Ако сè уште нема крв, повторно може да почувствувате вена и да ја прободете повторно. Сè додека не ја извлечете иглата од кожата, сеуште можете да ја барате вената уште неколку пати.
Внимавајте на пациентот за да видите дали им предизвикува силна болка и додека сè уште имате надеж дека ќе ја погодите вената, треба да се обидете. Секој мора да го научи ова, но по трет пат може да побарате искусен колега да ви покаже. Можеби е навистина тешко со овој пациент или ќе научите што можете да направите поинаку следниот пат.