Психијатриска мрежа на стационарен третман
Во Германија, луѓето со акутни ментални заболувања сè уште се лекуваат и се грижат во психијатриските болници.
Од крајот на 19 век, ментално болните лица првенствено биле сместувани во психијатриски институции. После почетоците кои се карактеризираа со хуманитарна мотивација и терапевтски оптимизам, тие брзо се развија во места на исклучување и складирање на ментално болни со често над 1.000 кревети, од кои немаше враќање за многу од пациентите или затворениците.
Затворите главно беа одговорни за сливно подрачје од неколку милиони жители, така што повеќето од затворениците не можеа да ги одржуваат своите растечки социјални врски, само ако се од причини на далечина. Исклучувањето на ментално болни луѓе ја најде својата тажна и неискажлива кулминација во уништувањето на таканаречениот „недостоен живот“ за време на националсоцијалистичката ера.
Близу до дома
Денес општото мислење е да се организира болнички престој близу до дома со цел да се одржат социјалните врски. Ова беше овозможено со воспоставување психијатриски оддели во општите болници и создавање на таканаречени „сателитски станици“. Одреден број кревети (помеѓу 20 и 40) ќе бидат преместени од државната болница во општата болница со седиште во заедницата. За жал, универзално признатото упатство „амбулантски пациенти пред стационарни“ со стационарен третман како последно средство се спроведува само во неколку региони на републиката преку „домашно лекување“ (третман што ја заменува болницата) итн.
Целосна болничка нега
Искуството на повеќе места во меѓувреме покажа дека психијатрискиот оддел во општата болница со 100 кревети или помалку (до 20-40 кревети со соодветно мала сливна област) или преку сателитскиот модел плус дневна клиника со околу дваесетина места во комбинација со домашно лекување е дефинитивно е во состојба да обезбеди целосна болничка нега за регион ако тоа е заеднички наменето и посакувано од давателот и управата на одделот за клиники, како и од актерите во психијатриската мрежа во заедницата, како и од политиката и носителите на трошоците.
Предуслов за ова е, сепак, да постои соодветно развиена мрежа на амбулантски установи (социјални психијатриски услуги, медицински сестри, социотерапија, дневни центри), асистентно амбулантно и стационарно живеење, што, во тесно вмрежување со болничката област, гарантира грижа за луѓето на кои им е потребна долготрајна нега.
Само за неколку индивидуални случаи
Престојот во болницата повеќе месеци или дури неколку години со негативни последици врз независноста на погодените лица е излишен, освен многу малку индивидуални случаи. Денес психијатриската болница е „само“ една институција во мрежата на бројни други понуди за помош. Неговата главна задача е да се грижи за акутно болни луѓе во кризни ситуации на кои им треба деноноќно згрижување. Целта на амбулантското лекување пред стационарните треба да послужи како упатство и спецификација и да се спроведува чекор по чекор.
Во случај на подолг престој во психијатриски болници, соодветната компанија за здравствено осигурување ќе праша дали е сè уште „случај на лекување“ што треба да го финансира компанијата за здравствено осигурување. Доколку е потребно, фондот ќе ги запре исплатите со резултат самиот пациент или социјалната помош да плаќаат за стапката на болничка нега.
Надвор од клиниката
Ако медицинската потреба од болничко лекување е сомнителна, треба веднаш да се побара соодветен начин на живот и нега надвор од клиниката, во консултација со пациентот. Ако ова не успее, ова може да биде знак дека клиничкиот третман е сè уште неопходен и мора да го сноси компанијата за здравствено осигурување. Во такви случаи, треба да се разгледа преглед на одлуката на компанијата за здравствено осигурување за правна допуштеност. Од друга страна, ова е показател за празнините во мрежата на социјална психијатриска помош.