Психолошки влијанија врз развојот на карцином

Дали постои личност од рак? Несреќата прави болни?

Дали несреќата ве разболува? Кога ги бараат причините за нивниот карцином, многу луѓе воспоставуваат врска помеѓу психолошкиот стрес и ракот. Но, дали е тоа навистина точно? Истражувањата на оваа тема сè уште траат. Во поновите студии, сепак, не е пронајдена јасна врска помеѓу стресот, депресијата или одредени карактеристики на личноста и развојот на рак.

Како психата и имунолошкиот систем влијаат едни на други? Дали тагата и депресијата се фактори на ризик за рак? Следниот текст дава информации за позадина и совети за врски за пациенти, заинтересирани страни и специјалистички групи.

Ризик од психа и рак: најважните работи на прв поглед

Претпоставката постои веќе подолго време: психолошкиот стрес може да има физички ефект и со тоа да влијае на здравјето. Многу луѓе дури претпоставуваат дека оваа врска е безбедна. Но, ова влијание оди дотаму што стресот, депресијата, смртта на блиски роднини или друга несреќа може да доведат до рак?

Истражувањето за ова не е лесно: Еве два примери:

Многу студии работат со испрашување на луѓе кои се веќе болни. Ова покажува дека, ретроспективно, многу луѓе го оценуваат својот живот многу поинаку, особено кога бараат причина за рак. Оваа меморија може да биде измамен.
Затоа, современите студии се потпираат на придружување на здрави луѓе во подолг временски период, на пример. Со текот на годините, учесниците беа прашувани како се чувствуваат, како живеат, што јадат и на кои други ризици се изложени во моментов. И само по навистина долго време, одговорните научници проверуваат кој се разболува, а кој не.

Ваквите студии покажуваат дека психата индиректно одредува колку живееме здрави. Оние кои наидуваат на стрес или гнев со цигари и алкохол или многу храна, исто така имаат поголем ризик од рак. Оние кои ќе ја изгубат мотивацијата поради депресија може поретко да одат на ран скрининг на рак или да ги игнорираат првите симптоми наместо да закажат брз состанок со лекар.

Но, се чини дека нема јасна врска помеѓу „стресот предизвикува рак“ или „депресијата, гневот и конфликтот доведуваат до тумор“.

Пред неколку години, нашироко се дискутираше и за друг пристап: таканаречена психоневроимунологија. Претпоставува директно влијание на психолошката перцепција врз имунолошкиот систем. И покрај обемното истражување, овде нема навистина веродостојни резултати.

Епидемиолошки студии: тага, депресија, стресни настани во животот

Бидејќи неколку, претходно само делумно познати фактори комуницираат во развојот на рак, пондерирањето на можните психолошки влијанија не е лесно во целина. Во никој случај не се оправдани задачи за еден пат, на пример „оние кои имаат многу тага или стрес добиваат рак полесно“.

Повеќето податоци во моментот се достапни од таканаречените епидемиолошки студии: Во такви студии, научниците доведуваат во прашање поголеми групи од популацијата за нивниот живот и можните фактори на ризик од рак. Таквите прегледи можат да бидат потенцијални, т.е. предвидувачки - тогаш тие обично се сметаат за посигурни. Бидејќи сеќавањата можат да бидат измамнички, затоа ретроспективно, податоците честопати не се доволно сигурни во ретроспектива.
Примери за важни студии во Германија и Европа се, на пример, студијата ЕПИК, која првично бараше првенствено нутритивни ризици.

Но, дури и епидемиолошките студии досега не обезбедија сигурна слика за тага, несреќа, депресија или особено стресни настани во животот. Генерално, се чини дека досега не може да се докажат директни корелации.
Тоа значи: тага, депресија или други психолошки стресови се особено важни ако тие сериозно го променат начинот на живот и доведат, на пример, до зголемена потрошувачка на алкохол и тутун, до дебелина и недостаток на вежбање или до други фактори на ризик.

„Личност од рак“: Што е во врска со овој концепт?

Пред повеќе од 2.000 години, грчкиот лекар Хипократ веќе се сомневаше во поврзаност помеѓу разликите во менталната рамнотежа и развојот на рак. Во изменета форма, до денес се шпекулира за концептот на „личност од рак“. На пример, експертите долго време дискутираа за тоа дали основните карактеристики на личноста, како што се потчинетоста, конформизмот, несигурноста и слабото изразување на негативните чувства како што е лутината, имаат влијание врз развојот на рак.

Критичарите изнесуваат различни аргументи против ваквиот став. Тешко дека има некои луѓе на кои овој едностран опис на нивната личност се однесува совршено и за цел живот.

Сепак, пред сè, не постои веродостојна биолошка врска помеѓу одликите на личноста и развојот на клетките на туморот.

Критиката се однесува и на научните податоци достапни за личноста од рак. Повеќето од нив не се многу сигурни, бидејќи тие биле снимени во ретроспективни студии.
Типична грешка: Како ретроспектива, повеќето луѓе се справуваат со сериозна болест како што е ракот со прашањето „зошто јас?“. Ако нема опипливи причини, многумина имаат тенденција да ја поврзат својата личност со нивната болест, така да се каже, во ретроспектива.

Начин на живот: Дали може да се заштитиме од рак преку позитивно размислување?

Како треба да се живее за да остане здрав? Колку е важна индивидуалната среќа?

Тековна студија со голем број учесници покажува дека болеста може да ве направи несреќни. Спротивно на тоа, се чини дека несреќата не влијае на стапката на смртност - ниту ризикот од смрт од рак ниту ризикот од смрт од низа други болести.

Затоа: Од моментално нецелосното знаење за психолошките влијанија врз развојот на карцином, не може да се извлечат рецепти за начин на живот. Значи, останува советот да се избегнат јасно познатите ризици од рак, да се вежба многу и да се јаде здраво.

Важно е менталното здравје - но нема „присила да се размислува позитивно“

Експертите сè уште сметаат дека менталната благосостојба е многу важна: Сè што е добро за вас и придонесува за сопствено задоволство, треба да се смета за промовирање на здравјето во поширока смисла. Начинот таму може да биде различен за секоја личност.

Истото важи и за пациентите со рак: Како да се справите со болеста секогаш треба да се заснова на индивидуалната ситуација.

Можно е тука флексибилноста да прави повеќе од крутиот совет за „позитивно размислување“, повеќе за ова во текстот Обработка на болести.

Поддршка: адреси и точки за контакт

Постојат психосоцијални центри за советување за рак во многу градови и заедници. Тие можат да бидат прва контактна точка за пациентите и роднините кои исто така се справуваат со можни психолошки фактори на ризик кога се справуваат со нивната ситуација. Информативната служба за рак нуди и список на психо-онколози што практикуваат, со специјална обука.

Информативната служба за карцином ја состави позадината на различните аспекти на управување со болести во своите текстови. Прегледот може да се најде во Обработка на болести: Справување со рак.

Извори и врски за заинтересирани страни и специјалистички групи

Извори и дополнителни информации (избор)

Упатства:
Каква улога игра менталното здравје кај пациентите со рак? Упатството за С3 „Психо-онколошка дијагностика, советување и третман на возрасни пациенти со карцином“ покажува индиции и можности за поддршка. Достапно е од Работната група на научните медицински друштва во Германија (AWMF) на www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-051OL.html.

Кои фактори на ризик всушност се дискутираат за одделни типови на тумор може да се најдат во соодветните упатства поврзани со локализацијата. Или може да се пребаруваат преку www.leitlinienprogramm-onkologie.de, или се исто така достапни од AWMF, на www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html.

Специјалистички книги кои нудат вовед во темата:
Бергелт Ц: Психосоцијални фактори на ризик во развојот на рак. Во Мехнерт А, Кох У (Хрсг.): Психолошко дело. Хогрефе Верлаг, Гетинген, 1. издание 2016 година

Heußner P, Besseler M, Dietzelfelbinger H, Fegg M, Lang K, Mehl U, Pouget-Schors D, Riedner C, Sellschopp A (изд.): Manual Psychoonkologie. 3-то издание 2009 година, Цукшверт Верлаг, Минхен

Holland JC, Breitbart WS, Buto PN, Jacobsen PB, Loscalzo MJ, McCorkle R (2015). Психо-онкологија. Третото издание. Оксфорд Универзитет Прес, Newујорк.

Ланг К: Рак и психа. In: Schulz-Kindermann F (Ed.): Psychoonkologie, 87-99, Beltz, Weinheim, Basel, 2013.

Black R, Singer S (2008). Вовед во психосоцијална онкологија. Штутгарт: УТБ.

Tschuschke V (2011). Психо-онкологија. Психолошки аспекти на развој и справување со рак. 3. Издание. Штутгарт: Шатауер.

Специјалистички публикации (избор):
Бети Г Дејвид, Рас Том Ц, Стаматакис Емануел, Кивимски Мика. Психолошка вознемиреност во однос на специфичната смртност од карцином на локацијата: здружување на необјавени податоци од 16 потенцијални кохортни студии BMJ 2017; 356: j108, дои: 10.1136/bmj.j108

Хефнер Ј, Сесф Х. Психоневроимунологија и рак: Неодамнешно истражување на катехоламини, бета блокатори и клинички импликации. Онкологот 23: 845. дои: 10.1007/s00761-017-0294-7

Lemogne C, Consoli SM, Melchior M, Nabi H, Coeuret-Pellicer M, Limosin F, Goldberg M, Zins M. Депресија и ризик од карцином: 15-годишна следна студија на групата GAZEL Ам Ј Епидемиол. 2013 септември 30. [Epub пред печатење]. дои: 10.1093/аје/квт217.

Liu B, Floud S, Pirie K, Green J, Peto R, Beral V (2015): Дали самата среќа директно влијае на смртноста? Идни студии за милиони жени во Велика Британија. Лансет, пред печатење на 9 декември 2015 година, дои: http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (15) 01087-9

Rensing L, Rib V (2009). Дали менталниот стрес е фактор на ризик во формирањето и развојот на тумори? Онкологот 15: 784-791. дои: 10.1007/s00761-009-1654-8

Spiegel D, Giese-Davis J. Депресија и рак: механизми и прогресија на болеста. Биол психијатрија 2003; 356: 269-82. дои: 10.1016/S0006-3223 (03) 00566-3 попладне: 12893103.