Психолошкиот профил на дебелите жени во класичен стил
Бројни обиди да се оцртува психолошка типологија на дебели лица кои се среќаваат во литературата се должат на шпекулациите засновани врз случајната природа на разгледаните примероци и секако концептите што ги пренесува литературата.
Таков пример е даден според опишаниот тип - во смисла на психоанализа - што започнува од емоционалната вредност на храната, која „пополнува“ празнина (Алби) и може да се смета од некои дебели како вистинска дрога („зависници од уста“). (Одржано) Дебели пациенти би биле незрели луѓе фиксирани во орална фаза, нетолеранција на фрустрации и ограничувања, пасивни и сакаат да бидат сакани.
Оваа визија, строго ограничена на сегмент од дебела популација, е во контраст со имиџот на енергични бизнисмени, полн со реализам и емоционална еластичност.
Сметаме дека е корисно да се изложат повеќе психолошки профили на дебели луѓе:
Вид на дебела бохомија - претставен како вистински стандард за дебелина воопшто - човекот пристоен, весел, енергичен, оптимист, екстроверт, често лут или крвав, малку наивен, амбициозен и упорен (но нема волја да го ограничи апетитот). Може да се смета дека, во овој случај, имаме работа со вистински маѓепсан круг, почнувајќи од хедонистички оптимистички став, во корелација со зголемен апетит што ги „полни батериите“ на оптимизам преку задоволство после јадење и создава простории за „Здрав апетит“ присутен во метаболичко поле генетски предиспониран за дебелина.
Често овие луѓе имаат влошено елементарно однесување и рефлексивно ја условуваат еуфоричната состојба (потенцирана или не алкохол) со хиперфагично однесување.
Вид на дебело време, често невротичен („Вознемирени од негативни мисли“), честопати со асоцирани афективни синдроми (анксиозност, депресија), кои „поттикнуваат дебелина“, создавајќи негативен магичен круг обележан со основно афективно нарушување, генерирајќи ја компензаторната потреба за храна и затворајќи го кругот со негативна афективна реакција почеток на дебелина.
Видови на комплексни дебели со очигледна физичка и ментална попреченост (секундарна).
Голем дебел (одделение 2, особено одделение 3), како и јадење и често седечки деца - кои стануваат мета на иронијата на оние околу нив - се неопходни предмети за различни терапевтски, медицински, психолошки и психијатриски пристапи.
Не е исклучено дека „радосен дебел“ ќе стане „напнат“ дебел во вознемирен биографски контекст или во случај на загуба.
Пациентите кои стануваат дебели како резултат на третмани со лекови за други патолошки заболувања (психоза, туберкулоза) исто така ќе паднат во еден од профилите споменати според нивната основна личност и биографскиот контекст на почетокот на дебелината.
Психолошките последици од дебелината
Дебелиот пациент најчесто е комплексиран со грозен изглед на неговата дебелина (особено жени преплашени од барањата на фигурата со кои се соочуваат врвните модели), но исто така и со одредена видлива физичка цврстина, на пример, во случај на свиткување или обични напори, вклучително и во врска со секојдневните активности (облекување, качување по скали) или во случај на носење претенциозна облека: појавувањата во теретана, базен или морска плажа создаваат вистински комплекси на инфериорност.
Сите овие сомато-психички последици од дебелината, но и други - честопати многу поважни - нè принудуваат да ги систематизираме негативните психолошки ефекти на дебелината, сите се вистински цели на психотерапија, имено:
Итни нарушувања на гладот
Постојат вообичаени услови на раздразливост, агресивно расположение или чувство на „несвестица“ што дебелите луѓе го обвинуваат во случај на пауза за храна подолго од неколку часа. Постои специфична шема за секоја дебела личност во врска со овие „апстинентни“ појави.
Комплекси на инфериорност (оправдани или не)
Ако кај лесна дебелина, овие комплекси на инфериорност едвај се скицираат во случаи со среден интензитет, а особено кај дебелите, постои вистински дисмофофорбен синдром (претерана реакција на сопствениот грозен изглед), карактеризиран, покрај тоа, со низа недостатоци на дебелината: задишаност со едноставни напори, лесно потење, бавност во движењата), нарушување на вообичаените активности (вклучително и сексуални односи), иронии и прекари од придружбата или нивно лесно обележување како „мрзливи“.
За дебелите деца, нивното отстранување од игра е исто така форма на социјална стигма.
Анксиозност и депресија
Постои зголемување на вознемиреност кај дебелите луѓе како резултат на намалување на самодовербата, често депресивна позиција пред другите, особено пред деловните состаноци, или особено во случај на дебели млади луѓе со спротивни сексуални партнери.
Опсесивно загриженост за губење на тежината, преку вклучување во разни „диети“ преку диети кои честопати се фантастични и променливи по вредност (некои дури и штетни, природни препарати, акупунктура, хомеопатија, фитнес, без да се постигнат трајни резултати, - можни почетни успеси, проследени со релапси за помалку од 6 месеци).
Барон сметаше дека третманот на дебелина треба да се воведе само кај дебели пациенти кои се цврсто решени да го извршат (од медицински, козметички, психолошки или социјални причини) и кои исполнуваат голем број услови за избор.
Kopp формулира исклучително корисна идеја за психолошки обдарени лекари: целта на третманот со дебелина не треба да биде ограничена на губење на тежината, но на пациентот треба да му се помогне (евентуално со психотерапевтски средства) да ја подобри нивната способност за решавање конфликти, да донесува правилни одлуки, како и целосно да уживаат во животните радости.
Лекарот мора да се откаже од професионалната амбиција за перформанси, објективизиран во бројот на отстранети килограми и мора да ја ограничи терапевтската цел на можностите за сместување на пациентот со кој тој мора тесно да соработува за да ги реши сопствените внатрешни конфликти, но исто така и да ги адаптира со низа на стимули во животната средина.
Психотерапевтскиот пристап може да биде: хипнотерапија, водена слика, когнитивно-бихевиорална терапија, техники за релаксација и самохипноза.