Псоријаза артритис германски реума лига Бундесвербанд е

Болеста - што е псоријатичен артритис?

Псоријатичен артритис (познат и како артритис од псоријаза или псоријатичен артритис) е воспалително заболување на зглобовите, кое погодува околу третина од луѓето со псоријаза. Околу два милиони луѓе во Германија живеат со псоријаза. Кај тројца од четири пациенти, артритисот започнува откако псоријазата постои со години, псоријазата и артритисот се појавуваат многу поретко во исто време, или артритисот дури се појавува пред да се појават симптомите на кожата.

Псоријатичен артритис може да се појави на која било возраст, обично помеѓу 35 и 55 години. Мажите и жените се разболуваат со приближно иста стапка. Болеста е хронична и кај релапси, периоди на сериозно воспаление на зглобовите се менуваат со периоди на помалку воспалителна активност.

Причините - како се јавува псоријатичен артритис?

Псоријатичен артритис е автоимуно заболување. Ова значи дека клетките на имунолошкиот систем, кои всушност треба да се борат против болести, го напаѓаат сопственото тело. Зошто се случи тоа не е јасно.

Вируси или бактерии можат да предизвикаат реакција на одбраната. Сепак, ова не е докажано. Самата болест не е наследна, но одредени карактеристики на ризик се. Ако на некој од семејството му е дијагностициран псоријатичен артритис, ризикот од заболување значително се зголемува.

Симптоми на псоријатичен артритис - кои се црвените знамиња?

Луѓето со псоријаза имаат големи области со сребрено-бело скалирање на различни области на кожата. Влакнестата глава често е засегната. На ноктите може да се појават кружни вдлабнатини (жичка) или жолта промена на бојата (дамки од масло). Понекогаш псоријазата се крие и може да се најде само на папокот или зад ушите.

Првите знаци на псоријатичен артритис можат да варираат во голема мера. На прв поглед, симптомите се слични на ревматоиден артритис. Многу мали зглобови се воспалени, што значи дека се болни, отечени и тешко се движат. Зглобовите се особено вкочанети наутро (утринска вкочанетост). Сепак, псоријатичен артритис често влијае само на едната страна од телото. Ревматоидниот артритис, од друга страна, обично ги погодува зглобовите подеднакво од двете страни.

Друга разлика кај ревматоидниот артритис е воспаление на зглобовите на прстите од едната рака. Ова може да доведе до конфузија со артроза на Хеберден. Во псоријатичен артритис, отокот е мек; кај артритисот на Хеберден, тоа е тешко.

Покрај зглобовите, воспалени се и обвивките на тетивите и нивните прицврстувања на коската. Истовременото воспаление на сите зглобови на прстот или прстот и тетивите, вклучувајќи ги и нивните прицврстувања на коската, доведува до задебелување на целиот прст или прст, се зборува за прсти од колбаси или прсти од колбаси.

Сепак, псоријатичен артритис може да влијае само на големи зглобови, како што се колена, или само 'рбетот. Болеста потоа наликува на Бехтеровата болест. Кај некои пациенти, очите се исто така воспалени.

Како и кај сите ревматски заболувања, брзата дијагноза е многу важна. Лекарот ја поставува дијагнозата врз основа на медицинската историја со нејзините симптоми (локација и времетраење на болката и отокот во зглобовите, болести во семејството) и резултатите од физичкиот преглед.

За разлика од ревматоидниот артритис, не може да се детектираат ревматоидни фактори (одредени антитела) во крвта во лабораторијата.

Знаците на воспаление, како што се стапката на седиментација и Ц-реактивниот протеин, се зголемуваат при појава на воспаление на зглобовите. Двете вредности не се специфични и исто така се зголемуваат со други воспаленија во телото. Наследната карактеристика HLA-B27 може да биде позитивна, особено ако е вклучен 'рбетот. Нема специфичен лабораториски тест за псоријатичен артритис.

Процедурите за снимање (ултразвук, рентген, зрачење со магнетна резонанца или сцинтиграфија) може да дадат индиции за фазата на болеста. Тие покажуваат колку болеста веќе го нападнала зглобот. Меѓутоа, на почетокот на болеста, тешко дека може да се забележат некои промени. Со помош на тестови за сликање, лекарот исто така може да провери дали терапијата работи.

Лековите играат важна улога во третманот на псоријатичен артритис. Но, ефективната терапија секогаш се состои од неколку елементи. Ако овие се добро координирани, пациентите честопати немаат никакви поплаки со години. Три до четири од десет пациенти можат да живеат како да е излекувана болеста, па дури и секој двајца ако се дијагностицира рано.

1. Терапија со лекови

Третманот со лекови во псоријатичен артритис има три главни цели:

Треба да ја потисне болката.
Се претпоставува дека се бори против воспалението.
Се претпоставува дека спречува уништување на зглобовите.

Таканаречените основни лекови спречуваат уништување на зглобовите и тие се борат против симптомите на болеста. Сепак, тие често стапуваат на сила само по почетниот период, што може да биде помеѓу шест недели и три месеци.

Конвенционалните основни лекови се на пример:

Метотрексат
Лефлуномид
Циклоспорин А.
Сулфасалазин

Овие лекови спречуваат имунолошкиот систем да го нападне сопственото тело. Сепак, тие исто така имаат несакани ефекти.

Новите основни лекови, т.н. биолошки, блокираат одредени супстанции на гласник и на тој начин го потиснуваат воспалението. Тие работат многу брзо. Повеќето пациенти тоа добро го толерираат. Во најдобар случај, овие лекови можат целосно да ја запрат воспалението на псоријазата и зглобовите. Но, овие лекови имаат и несакани ефекти. Бидејќи биолошките супримираат имунолошки реакции, на пример, пациентите се подложни на инфекции.

Основните лекови може да се комбинираат. Ниту една група на лекови не може да ја излечи болеста. Но, во некои случаи, симптомите веќе не се појавуваат дури и откако пациентите престанаа да земаат лекови.

Средства што се познати од други контексти помагаат против болка. Лекови како што се ибупрофен или диклофенак се користат и за главоболки или забоболки. Тие спаѓаат во групата на анти-инфламаторни лекови без кортизон (НСАИЛ).

Кортизонот е проблематичен во третманот на псоријатичен артритис. Работи брзо и е многу ефикасен во борбата против псоријазата и воспалението на зглобовите. Сепак, овој лек има и несакани ефекти. Пациентите добиваат на тежина, им се менува кожата и развиваат висок крвен притисок, остеопороза или дијабетес мелитус. По запирање на кортизонот, псоријазата речиси повторно цвета. Кортизон треба да се дава само локално доколку е потребно, на пример како инјекција во воспален зглоб.

2. Терапија без лекови

Лековите се најважниот градежен блок во терапијата со псоријатичен артритис. Но, постојат многу други начини да се направи животот со нивната болест што е можно поднослив за пациентите.

Физиотерапија (или физиотерапија), на пример, може да помогне во олеснување на болката и да ги задржи зглобовите флексибилни.

Одржувањето на мобилноста е исто така цел на функционалната обука специјално развиена за пациенти со ревматизам. Може да се одвива како сува гимнастика или во топла вода.
Одредени спортови исто така можат да ги ублажат симптомите. На пример:

пливање
Да одам на велосипедизам
Одење

Од друга страна, спортови како фудбал или скијање не се препорачуваат затоа што премногу ги оптеретуваат зглобовите.

Помош за работна терапија, како што се специјални ножеви, отвори за шишиња или шини помагаат да се заштитат воспалените зглобови.

Пациентите исто така можат да го подобрат своето здравје со вежби за релаксација, на пример преку автогено тренирање или прогресивно опуштање на мускулите.