Пушење, навика од која многу Романци не можат да се откажат
Иако убива, пушењето сепак е навика од која многу Романци не можат да се откажат. Разговарав со проф. Д-р Флорин Михалтан, примарен пулмолог, кој ги разгледа сите опасности од употребата на тутун, но исто така и решенијата за пушачите повторно да станат здрави.
Зошто Романците продолжуваат да пушат, иако има толку многу предупредувања, толку многу пораки против пушење?
Проф.д-р Флорин Михалтан: Тие се поемотивни. Според мое мислење, пушач е личност која не е доволно образована. Тој знае дека опасностите од пушењето лебдат во воздухот, но го следи принципот „тоа нема да ми се случи“. Тоа е принцип на живот. Да не заборавиме дека пушачот е млад човек, да не заборавиме дека политиките за промоција на тутун работеа со децении преку реклами. Второ, да не заборавиме дека тутунот е единствената дрога официјално продадена во сите земји.
Постојат студии кои јасно демонстрираат зависност од никотин и цигари?
Д-р Флорин Михалтан: Ова е засадено во рецепторите на пушачот кога е мало, како начин да бидете модерен. Пробаш цигара. Во таа цигара има лек наречен никотин кој се врзува за рецепторите во мозокот кои растат, се размножуваат и всушност се микроби на зависност. Затоа, никотинот се пренесува меѓу лековите заедно со хероин, кофеин, теин, па затоа е реномирана дрога што успева да го натера детето што проба цигара (до 12 години, 50 проценти од децата во Романија пробуваат цигара) корисник цигара, најпрво помал број, од 5, а потоа да застане на класичното пакување од 20, без да сфати дека е зависник и дека волјата веќе не е доволна за да се справи и да се бори со неа зависност.
Оваа никотинемија, ова ниво на никотин во крвта, се зголемува и се намалува во зависност од времето на вдишување на цигарата или завршување на цигарата. Кога се намалува, постои сензација наречена „желба“, односно акутен недостаток на никотин за кој е потребна нова цигара. Тоа е моделот што се одгледува од рана возраст и што му овозможува на возрасен пушач да биде секојдневен и постојан потрошувач, хроничен.
Дали ограничувањата слични на забраната се првиот чекор кон откажување? Бидејќи тие не можат да решат зависност!
Проф.д-р Флорин Михалтан: Да Веќе има неколку европски земји кои објавија студии и други, како што е Австралија, кои ги демонстрираа следниве елементи: тоа не е ограничување, тоа е право на непушачот да дише чист воздух, што во Романија не се почитува бидејќи сегашното законодавство предвидува одредени простори за Пушењето не се почитува ниту контролира, што овозможи проширување на пушачот во скоро сите јавни, државни и приватни простори. Каде и да одите, ќе видите пушачи кои наметливо прикажуваат цигари, во која било просторија, без ограничување, без никаква контрола.
Непушачот кој во Романија моментално претставува 73 проценти, е од една страна плашлив, од друга страна, не сфаќа дека изложеноста на пасивно пушење му носи исти опасности што ги има активното пушење и не правилно тврди право на дишење на свеж воздух. Во сите земји каде започна оваа заштита на пасивниот пушач, па така и на непушачот, се случија две многу важни работи: пред сè, активниот пушач започна да мисли, повеќе од порано, дека оваа цигара започнала да пуши. бидат штетни за него и имајќи ги овие ограничувања на работа, понекогаш во такси, на отворен простор, тој мисли да замине многу поинтензивно, затоа постои барање до службите за советување за пушење.
За пасивниот пушач, има друга достапност за да може да се активира, да оди на работа, на јавни простории, во ресторани, барови, кафулиња, дискотеки, без да мора да издржи бомбашки напад што го изложува на истите ризици од респираторни нарушувања, како и активниот пушач. Значи, ваквиот закон има придобивки и за активниот пушач и за пасивниот пушач. И да аргументирам зошто има придобивки, можам да ви кажам дека насекаде каде што се направени тестови за тоа како потенцијално се смета таков закон, вклучително и во нашата земја, има луѓе кои се согласуваат со оваа заштита и кај пасивните пушачи, како и кај активните пушачи.
Многумина велат дека губат пари, особено оние кои поседуваат кафулиња, барови. Што да се прави?
Д-р Флорин Михалтан: Тоа е мит за индустријата. Индустријата има неколку митови кои ги промовира во сите земји. Овој мит дека трговците и сопствениците на куќи губат е расфрлен од неколку студии што започнаа во Newујорк, каде има многу ресторани и пабови и каде беше покренат истиот проблем и каде беше откриено дека од моментот на влегувањето во сила на оваа забрана, бројот на потрошувачи не само што не се намали, туку дури и се зголеми, комплетирајќи се со сите непушачи кои дотогаш ги избегнуваа овие простори каде пушеа. Постојат многу примери. Постојат неодамнешни примери од Ирска и Англија каде што е јасно не само дека бројот на потрошувачи не е намален, туку дури и зголемен.
Како да го направите тоа кога некој ќе запали цигара до вас без да побара ваша дозвола?
Д-р Флорин Михалтан: Го прашувам две работи: да ме почитува и ако е личност со која може да има дијалог, навистина го советувам да се обиде да размисли за откажување од пушење затоа што ми се чини природно. Ова е романскиот парадокс: имаме многу дискусии, дури и со луѓе од медицинското тело кои се изјаснуваат за правото на пушење. И паралелно, ние кои работиме, пулмолози, онколози, педијатри, интернисти, кардиолози, имаме мноштво пациенти, жртви на пушење, кои ги криеме зад wallsидовите на болниците.
Имаме пациенти со рак на белите дробови кои умираат во болници, одат по истиот пат и на глобално ниво, има стотици милиони луѓе кои го следат истиот пат, ги трпат истите строги мерки и истите последици од пушењето, но кои не се видливи како што се. видливи овие вечни дискусии за тоа како се намалува бројот на потрошувачи, продажбата, кои се даноците што се губат за државата, итн. Сите тие се убави митови, многумина не се доволно аргументирани, а од друга страна, не нè прашуваат. И, она што ја прави разликата во моментот на заедничкиот фронт на коалицијата „Романија дише“ е тоа што имаме аргументи на сите нивоа: правни, економски, вклучувајќи го и прашањето за даноци, а да не ги спомнувам научните и здравствените.
Сите се опфатени со овие здруженија кои се многу на број. Значи, не зборуваме стерилно како во 2005, 2009, 2012 година. Имаме силни аргументи и се надевам дека без оглед на политичката обоеност и кој стои зад ова движење како политички претставник, иако борбата против пушењето не треба да биде пристрасна, затоа без оглед на тоа кој стои зад овие закони за пушење или против пушење, треба да се мисли дека таму каде што се избираат овие претставници на народот, тие се избираат првенствено за да се заштити здравјето на населението и да не се обидуваат да влијаат врз нив преку одложување на законите или други методи.
Финансискиот аргумент не е доволно силен за многу сиромашни Романци да се откажат од пушењето. Кои се здравствените аргументи што можат да ги натераат да трошат од многу да не трошат повеќе?
Проф. Д-р Флорин Михалтан: Аргументите во врска со парите наменети за дневните трошоци се многу очигледни, бидејќи постојат пресметки кои покажуваат дека особено во сиромашните семејства, парите заштедени од цигарите многу добро можат да станат пари наменети за храна, облека и други непосредни потреби. Во странство отиде уште подалеку: со парите наменети за цигари, можете да патувате во странство, да организирате одмор. Важи и во Романија во многу ситуации. Значи, овој семеен економски аргумент е функционален и докажано е дека е непосредна придобивка. Вистина е дека во исто време, поради недостаток на образование, постои поинаква реакција на средната класа и богатите луѓе на овие аргументи, дека парите од цигарите може да се користат на други начини.
Од сите гледишта, тоа е економија кон семејниот буџет и може да биде ориентирана во друга насока. Постојат и други видови економски аргументи за кои никој не размислува и за кои не зборуваме, но тие постојат. Земјоделско земјиште доделено на земјоделски култури може да се користи за житни култури и други непосредни потреби во која било земја за таа популација. Во Франција, во моментов, 30 проценти од пожарите на одредени локации се предизвикани од заборавена цигара. Тогаш размислуваме за уништување на шумите: таа хартија што се користи за цигари доаѓа од сечење шуми.
Еве уште еден начин да заштедите пари. И, да не заборавиме на загадувањето: пушењето е втора голема причина за загадување во која било земја затоа што доаѓа преку постојаност на честички во амбиентниот воздух, се акумулира со индустриски честички, од избивањето на согорувањето на автомобилот. Многу се зборуваше за пасивно пушење, пушење од втора рака. Сега знаеме дека постои пушење од втора рака. За простори каде што се случило пушење, хотели, на пример, каде што има метеж што опстојува во мебел, душеци, теписи, изложеноста на трета рака има и некои ризици за непушачите.
Колку време е потребно за чистење на телото на пушач по откажување?
Проф. Д-р Флорин Михалтан: Секој пушач прашува веднаш по откажувањето колку долго се враќа во нормалната респираторна функција. Имаме многу точна квантификација за тоа што се случува откако ќе се откажете од пушењето. На пример, во следните 48-72 часа, го враќате мирисот. Халена исчезнува за 24 часа. Ризикот од инфаркт на миокардот се намалува и се приближува кон оној на непушачот една година по откажувањето.
Ризикот од рак на белите дробови е по 15 години близу до ризикот од лице кое не пушило. Значи, има последици пред и по откажувањето. Меѓутоа, за правилно разбирање на пораката, треба да се напомене дека штом пациентот дознае дека има емфизем, бронхитис, ако престане да пуши, неговиот животен век е многу подолг отколку ако продолжи да пуши откако ќе открие дека е болен. Важи за миокарден пациент, за коронарен, за оној со рак на белите дробови, за оној со бронхитис и емфизем.
Кои би биле методите за борба против зависноста од цигари во 2015 година?
Проф. Д-р Флорин Михалтан: Зависноста од тутун во повеќето случаи бара медицинска помош, специјалист обучен да дава совети. Овој лекар мора да знае дека во контакт со пациентот, тој ја заменува цигарата, па затоа мора да стане сериозна замена, пријател на пациентот, со кого да разговара за сите проблеми и стапици во кои не може да се откаже од пушењето. Има промена во начинот на живот на пациентот. Тој мора да има активности, барем да пешачи, да се движи секој ден, да се откаже од седентарен начин на живот, да ги смени преференциите во исхраната, да пие 2,5 литри обична вода, а не слатки, бидејќи има зголемен апетит, тој мора да јаде многу зеленчук и овошје, малку и често и секогаш кога ќе има чувство на итен глад, треба да пие вода за да го преболи тоа чувство на империјатен глад.
Водата работи тука на два начина: исто така е детоксикатор и го намалува апетитот. Во однос на лековите, постојат три класи на лекови препознаени како долгорочни во смисла на прекин на пушењето. Едната е класа со супституенти на никотин. Неодамна, на пазарот се појави производ кој ја заврши лепенката/гума за џвакање - имаше производи што се администрираат во форма на вдишување. Потоа дојдоа две супстанции, бупропион и варенилин, кои се даваат подолги периоди од најмалку два месеци (понекогаш може да се продолжат) и имаат висока стапка на прекин на пушењето на два месеци, шест месеци, понекогаш една година и кои се над минимален совет, односно за вербален советник. Колку е поинтензивно вербалното советување, толку е поочигледно дека пациентот има желба да престане да пуши.
Што мислите за електронската цигара? Многу луѓе се откажаа од тутунот и го конзумираа. Уште поевтино е.
Проф. Д-р Флорин Михалтан: Постојат спротивставени пораки кои не дозволуваат оваа електронска цигара да има медицински препораки. Постои земја што прифаќа да се препорача оваа електронска цигара. Тоа е Велика Британија. Ова само од една причина: постојат студии за сериозен пушач, онаа што вели: Не ме интересира ништо, немаш со што да ми помогнеш, не е важно, сакам да пушам. На овие луѓе им остана електронска цигара и им рекоа: можете да пробате кога сакате. И беше откриено дека некои од нив се свртеа на електронската цигара на крајот, дури и ако не изгледаа заинтересирани за понуда да ја контролираат нивната зависност или да престанат. И ова може во иднина да роди препорака за оние сериозни, зависни пушачи кои ги исцрпиле сите медицински совети. Значи, ова би била прва дискусија.
Електронската цигара има две стапици: едната е поврзана со фактот дека во многу земји Америка е пример, децата почнаа да дебитираат со електронската цигара, а подоцна на ова се гледа како отскочна даска за вистинската цигара. Втората стапица е дека некои возрасни лица исто така консумираат електронски цигари и цигари паралелно, што ги прави сè уште зависни. Постои и друга стапица: зависност од гестови, бидејќи станува збор за фармаколошка зависност, зависност од никотин, зависност во психолошки контекст и зависност од однесувањето. И електронската цигара одржува зависност во однесувањето.
Ги има сите квалитети да се користи точно како цигара. Она што не е познато е и ќе биде потврдено е колку е штетна оваа испарување за белите дробови, во тек се студиите. Покрај тоа, многу трговци на мало не ги објавуваат официјално сите состојки на електронска цигара. ЕУ може да бара навремено стандардизирање на касетите, СЗО може да го стори тоа, но ова нема да гарантира официјален премин кон препорака на оваа електронска цигара од здравствени работници.