Pyometra - Причини, третман и помош

На Пиометра е многу редок несакан ефект на разни абдоминални заболувања кај жени. Ако се препознае навремено, обично не предизвикува никакви понатамошни здравствени проблеми. Она што е неповолно, сепак, е дека кај постарите пациенти често не се дијагностицира и третира навремено - со често фатални последици.

Содржина

Што е пиометра?

Пиометра е метеж на гноен секрет во матката. Доаѓа преку затворање на цервикалниот канал (грлото на матката). Пиометра не е независна болест и обично се јавува во врска со други болести на женскиот урогенитален тракт. Повеќето од документираните случаи на пиометра вклучуваат жени во менопауза.

Се чини дека не е толку честа кај помладите жени. Се јавува заедно со бактериско воспаление на вагината и матката: Патогените микроорганизми што влегуваат преку вагината се издигнуваат до матката и дури можат да предизвикаат јајцеводи и воспаление на јајниците. Повеќето од нив се ешерихија коли, стафилококи, кламидија, ентерококи и стрептококи. Воспаление на обвивката на матката (ендометритис) се јавува во матката.

Ако цервикалниот канал е стеснет, па дури и затворен, гнојната течност се таложи во матката. Абдоминалните тумори, абдоминалните инфекции и механичките контрацептиви, како што се песарите и спиралата, имаат позитивен ефект врз пиометрата. Гној во матката треба да се исцеди што е можно поскоро за да се спречи руптура на матката. Ако патогените микроорганизми се шират низ крвотокот, постои акутна опасност по животот.

причини

Кај постари пациенти, пиометра обично се јавува во врска со малигнен карцином на грлото на матката. Помладите жени понекогаш ги добиваат по операција што го оштети грлото на матката. Воспаление на грлото на матката, стружење на матката, туѓи тела, полипи на матката кои произведуваат некротично ткиво и дегенеративни миоми, исто така, можат да бидат одговорни за појава на пиометра.

Метежот на дупките и воспалението на матката исто така може да предизвикаат акумулација на гној. Документирани се и случаи на спонтана пиометра. Womenените се особено изложени на ризик кај кои мукозната мембрана на матката е изменета од миома (бенигни тумори), карциноми или полипи. Пиометра исто така се јавува често кога постои зголемен ризик од воспаление на матката. Ова е особено случај со жени кои неодамна родиле и жени кои поминале во менопауза.

Во второто, мукозната мембрана на матката нуди помала заштита од напаѓачки бактерии поради намаленото ниво на естроген. Употребата на механички контрацептиви исто така го зголемува ризикот од ширење на патогени во матката. Истото важи и за инфекција со сексуално преносливи болести (гонореја).

Постарите пациенти обично доживуваат зголемен, евентуално гноен исцедок, болка во стомакот и - доколку воспалението се прошири понатаму - треска и одредени симптоми кои укажуваат на опструкција на грлото на матката. Помладите жени се жалат на продолжени менструални периоди, интерменструално крварење, забележување и исцедок со мирис.

Ако гној се собере во отечена матка слична на балон до фалопиевите цевки и јајниците, постои опасност по животот. Ако барем дел од тоа се влева во вагината, тоа сепак може да доведе до воспаление на перитонеумот (перитонитис), формирање на апсцес и акутен абдомен (екстремна колики болка во долниот дел на стомакот). Во зависност од видот на предизвикувачкиот агенс, пиометрата може да биде придружена со симптоми како што се чувство на печење и болка при мокрење и често мокрење. Кај постари пациенти се јавува без никакви симптоми.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Болести со овој симптом

Дијагноза и тек

Прегледот на абдоменот открива зголемена чувствителност на притисок. Палпацијата на матката предизвикува силна болка кај пациентот. Силно отечената матка може да се види на ултразвук, МНР и КТ скен. Размаска од грлото на матката дава информации за тоа кои патогени микроорганизми се вклучени во процесот на болеста. Покрај типичните бактерии, постојат и Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis и микроби што се типични за туберкулоза на матката.

Ако се испитаат клетките на цервикалната мукозна мембрана, лекарот може да открие дали пациентот има и рак на матката или рак на грлото на матката. Пример за урина може да го исклучи присуството на воспаление на бубрезите (симптоми!). Тест на крвта дава општа индикација дека има воспаление во телото.

Со навремено дијагностицирање и соодветен третман, постои голема можност состојбата на пациентот да се подобри. Проблемот со засегнатите на напредната возраст е дека со поставувањето на дијагнозата тие понекогаш се веќе во критична состојба и потребна е брза интервенција (смртноста со пиометра е од 30 до 100 проценти).

Компликации

Пиометра се јавува кога гној се акумулира како резултат на воспаление на матката, што може да предизвика разни компликации. Најстрашната, но ретка компликација е кога премногу гној се акумулира во матката, предизвикувајќи нејзино раскинување. Акумулираниот гној потоа може да се прелива во абдоминалната празнина и да зарази други органи.

Прво на сите, перитонеумот станува воспален (перитонитис), бидејќи ги опкружува абдоминалните органи и на тој начин ги штити. Сепак, инфекцијата може да се шири понатаму и на тој начин да ги контаминира и разгорува абдоминалните органи како што се цревата. Ова предизвикува силна болка во стомакот (акутен абдомен), која е опасна по живот и затоа треба да се третира хируршки што е можно поскоро.

Воспалението исто така може да се шири системски и на тој начин да предизвика опасна по живот сепса, во случај на воспаление на матката се зборува за треска од пуерпериум. Покрај тоа, активирачките бактерии можат да произведат токсини кои можат да ги уништат бубрезите или црниот дроб. Друга почеста компликација може да биде заостанување на гној во фалопиевите туби, предизвикувајќи воспаление на јајцеводите (салпингитис).

Исто така може да стигне до јајниците и да ги разгори исто така (офоритис). Ова може да доведе до нарушувања во менструалниот циклус, што дури може да доведе до неплодност ако јајцата се вовлечат во страст.

Кога треба да одите на лекар?

Пиометра е сериозна состојба која бара итна медицинска помош. Затоа треба да разговарате со вашиот гинеколог веднаш штом се појават првите почетни симптоми како што се грчеви во стомакот, болки во стомакот или треска. Испуштање, необично крварење и болно мокрење се знаци на предупредување што треба да се разјаснат. Како што напредува болеста, може да се појави болка во менструацијата. Во исто време, се јавува интерменструално крварење и забележување и периодот трае подолго. Ако ги почувствувате овие симптоми, веднаш треба да одите кај лекар.

Ако има и висока температура или интензивно општо чувство на болест, поплаките мора да се разјаснат во болницата или во гинеколошката ургентна помош. Особено препорачливо е итно појаснување доколку се знае причината за пиометрата. Симптомите што се јавуваат по воспаление на вагината или по операција во пределот на гениталиите треба веднаш да се третираат. Postените во постменопауза и пациентите со карцином треба брзо да се разјаснат абнормалности како болка, исцедок или симптоми на треска. Со непосредна дијагноза, пиометра може да се третира добро и обично не резултира со големи компликации.

Третман и терапија

Третманот на пациенти со отечена матка се состои првенствено од хируршко проширување на грлото на матката и дозволување на истекување на гној (дренажа). Потоа матката се исплакнува со раствор за дезинфекција на јод. Покрај тоа, мора да се третираат и други болести кои се јавуваат заедно со пиометрата (зрачна терапија за карцином, администрација на антибиотици за воспаление на матката).

Сепак, на новите мајки им се даваат само антибиотици кои не преминуваат во мајчиното млеко. Пациентите за кои постои сомневање дека се заразени од нивниот партнер, исто така, мора да бидат прегледани од лекар и соодветно да се лекуваат од нив. Womenените кои веќе имале воспаление на матката со пиометра дефинитивно треба да прават редовни медицински прегледи во пократки интервали, бидејќи стапката на релапс во рок од две години по дијагностицирањето е 22 до 31 процент.

Изгледи и прогноза

Во повеќето случаи, пиометра може да се третира релативно добро, така што болеста напредува позитивно. За жал, сепак, болеста често се дијагностицира релативно доцна, што може да го отежни третманот. Во најлош случај, пиометрата може да ја раскине матката ако таму се насобрал премногу гној. Гној може да истече и да предизвика инфекции и воспаленија во органите. Поради оваа причина, раното дијагностицирање на болеста е исклучително важно.

Ако ова воспаление не се лекува, може да стане опасно по живот за пациентот. Не е невообичаено пиометрата да доведе до треска и главоболки. Повеќето жени страдаат и од нарушувања на менструалниот циклус и затоа честопати се менуваат расположението. Со навремена дијагноза, третманот се спроведува со помош на антибиотици и доведува до позитивен тек на болеста.

Во некои случаи, пиометрата се јавува повторно во текот на животот, при што обновениот третман исто така тече без компликации.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

За постари пациенти, превенцијата се состои од редовни гинеколошки прегледи и прегледи на карцином. Помладите сексуално активни жени можат да користат здрава интимна хигиена (без интимни спрејови и само лосиони за миење без сапун) за да осигурат дека природната бактериска флора на вагината останува здрава. Покрај тоа, кондомите штитат од бактерии и други патогени микроорганизми.

Можете да го направите тоа сами

Ако се сомневате во пиометра, веднаш треба да се консултирате со гинекологот. Третманот на воспаление на матката може да биде поддржан со разни домашни лекови. Ладењето или топла апликација на горниот дел на стомакот, како што се шишиња со топла вода, перници од цреша или ледени облоги помагаат против болката. Во случај на силна болка, се препорачува млака ситска бања со сено цвеќе, цвеќиња од Бах и слични адитиви. Свежи растителни капки направени од растителен цвет, камилица, мајчина душица, пила палмето или ајдучка трева исто така имаат антиинфламаторно дејство и ослободуваат од болка.

Понатамошното ширење на воспалението може да се избегне со тоа што не се носи долна облека ноќе и се носат хигиенски гаќички од аптека во текот на денот. Покрај тоа, треба редовно и внимателно да се грижи за областа на гениталиите. Испробани и тестирани домашни лекови за воспаление на матката се, на пример, соли на Шуслер, масло од риган и додатоци во исхраната, кои му даваат на организмот важни хранливи материи и минерали. Силен имунолошки систем промовира заздравување на воспалението и ја зголемува целокупната благосостојба.

Покрај тоа, одмор и одмор во кревет се особено важни. Додека се лекува пиометрата, треба да се избегнуваат секојдневни стресови и вежби. Доколку симптомите продолжат и покрај сите преземени мерки, треба да се консултирате со гинеколог за понатамошно разјаснување за да се избегне ширење на воспалението.

отече

Балцер, Ј. И сор.: Практика на гинекологија и акушерство. Тиеме, Штутгарт 2006 година
Diedrich, K. et al.: Гинекологија и акушерство. Спрингер, Хајделберг 2007 година
Weyerstahl, T., Stauber, M. (Ed.): Гинекологија и акушерство. Тиеме, Штутгарт 2013 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.