Радиолексикон миома (архива)
Фиброидите се бенигни израстоци на мускулите на матката кои се јавуваат кај скоро сите жени на раѓање. Додека повеќето не бараат третман, некои миома може да предизвикаат огромна непријатност.
Од Justастин Вестхоф
- е-пошта
- подели
- Чуруликам
- Џеб
- Да се притисне
- Подкаст
Повеќе на deutschlandradio.de
Врски на dradio.de:
Понекогаш се со големина само неколку милиметри, но други може да достигнат големина на диња од медлика. Кај некои жени тие предизвикуваат значителна болка и непријатност, но многумина дури и не знаат дека имаат вакво нешто: миома.
„Миомите се бенигни тумори во мускулите на матката кои се јавуваат кај скоро сите жени - зборуваме од 50 до 70 проценти - кои се на репродуктивна возраст, тоа е помеѓу 20 и 50 години.
Миомите се најчестата женска болест, но повеќето не бараат третман, нагласува професорот Матијас Дејвид, раководител на интердисциплинарниот час за консултации со миома во Берлинскиот харит. Тоа зависи од симптомите, што пак зависи од тоа каде се наоѓа бенигниот тумор:
"Миомите што седат од надворешната страна на матката всушност не предизвикуваат никакви симптоми, многу, многу ретко, ако се многу големи, тогаш можат да го притиснат мочниот меур. Потоа, тука се и интрамуралните миома на матката, па затоа тие седат во .идот на матката. Тие можат да предизвикаат типични проблеми со миома, како што се проблеми со крварење, понекогаш болен однос; И тогаш е третата група, која се карактеризира со фактот дека тие се наоѓаат во матката празнина како полип, не се многу големи, понекогаш два, само три сантиметри, но тие исто така имаат ефект во тоа што предизвикуваат обилно крварење од менструацијата, дури и болно крварење “.
Малку е познато за тоа како се развиваат миома. Познато е дека израстоците зависат од хормони и дека генетските фактори исто така играат улога. Со други, на моменти доста популарни хипотези за каузата, Матијас Дејвид ги отфрла:
„И хипотезата за стрес и дека специјалните диети, на пример месо или немедитеранска диета, особено предизвикуваат или можат да предизвикаат миома, не е потврдена ниту во дневно искуство, ниту во студии“.
Од друга страна, сигурно е дека прекумерната тежина промовира миома, но дека бременоста може да заштити од нив. Меѓутоа, ако бремена жена веќе има миома, ова може да доведе до компликации, бидејќи израстоците можат да се „натпреваруваат“ со ембрионот за простор во матката.
Долго време, радикалното отстранување на матката се сметаше за третман на избор за миома. Долго време имало понежни третмани:
„Пожелно е на жените да им се понуди индивидуализирана терапија, ние на крајот имаме три столба: Прво, операцијата, има и разни опции, второ, третман со лекови, што е многу ограничено, и трето, тука се нехируршките опции Мерки што ги спроведуваат радиолозите, односно фокусиран ултразвук и емболизација “.
За последните споменати форми на третман се „интервентни
Радиологот "одговорен во Charité д-р Томас Кренске." Емболизирање "значи создавање на вештачка васкуларна оклузија. За да го направите ова, супстанцијата се испраќа преку катетер до крвните садови на миома:
„Овие се обично најмалите пластични топчиња, со големина на зрно песок, кои се мијат во овие крвни садови на миома со крвотокот и кои потоа заглавуваат, едноставно затоа што крвните садови стануваат сè потесни и помали, а сè што стои зад нив не е повеќе снабдување со крв, умира и потоа повторно се гради од телото. И тоа е целта на целата оваа работа, да го прекинеме снабдувањето со крв.
Како резултат, фиброидите се намалуваат сами по неколку недели: Очигледна е голема предност на овој метод: Нема операција да значи: без анестезија, без засек, без лузни.
„Втората голема предност е што пациентите многу брзо закрепнуваат по оваа постапка, а третата е дека тоа е зачувување на матката. Сега може да се каже дека се можни и хируршки процедури за зачувување на матката, т.е. лупење на миома, што е можно Но, само со одреден максимален број на миома. И често се случува матката да е покриена со многу миома, и затоа повеќето жени добиваат хистеректомија како препорака. И тоа малку го затвора кругот, бидејќи пациентите имаат Непријатност, но не сакате да се отстрани матката. И ние нудиме операција за зачувување на матката, а исто така и за пациентите, без оглед на бројот на миома. "
Но, емболизацијата на миомот не е целосно без ризици и несакани ефекти. Во првите неколку дена по третманот, болката е честа и, во ретки случаи, може да се појави воспаление. Инаку:
"За нас е скоро невозможно да повредиме што било во текот на постапката. Од друга страна, овие заптивки за емболизација се топчиња, а во теорија може да се случи и таквите топчиња да одат по друг пат. Артеријата на матката има гранка што оди кон јајниците, тоа е местото каде што немаат топчиња, но не може суштински да се исклучи можноста тоа да се случи, и затоа несаканиот ефект - всушност не е компликација - е дека протокот на крв во јајниците е влошен и дека пациентот кој е во близина на менопауза може да биде, доаѓа предвреме во менопауза. Тоа навистина не важи за помладите пациенти “.
Изложеноста на зрачење - на крајот на краиштата, работата се изведува под преглед на Х-зраци - не претставува проблем со современите уреди. Втората радиолошка терапија со фокусиран ултразвук, во која миомите се уништуваат со насочен зрак, воопшто не предизвикува изложеност на зрачење. Ова се проверува со употреба на магнетна резонанца за да не се оштети здравото ткиво. Сепак, иако радиолошките методи се докажаа многу години, многу лекари сепак препорачуваат хируршка интервенција, обично хистеректомија. Радиологот д-р. Томас Кринке од Charité смета дека ова е за жалење.
„Ова е помалку оправдано со литературата или резултатите од постапката, но повеќе затоа што зависиме од тоа да бидат информирани пациентите или лекарите кои упатуваат. Овие се обично гинеколози, а гинеколозите имаат во последните Пред неколку години, исто така, ја забележав оваа постапка, но од наша гледна точка не вложивме доволно напор да им ја објасниме на пациентите оваа можност “.
Со сите методи на лекување - со исклучок на радикалното отстранување на матката - постои ризик дека фиброидите ќе се вратат или поточно речено: дека нови ќе се развијат повторно. Само откако поминале во менопауза, тие потоа се намалуваат сами и исчезнуваат засекогаш. Затоа „контролираното чекање“ е исто така метод за справување со него. За професорот Матијас Давид од Клиниката за гинекологија во Шарие, има врвен приоритет:
„Ако најдете миома, и ако погледнете повнимателно, ги наоѓате во голема фреквенција, тогаш секогаш треба прво да прашате дали тие имаат вредност на болеста за секој пациент.