Рак на белите дробови Ако имате симптоми, обично е премногу доцна за вас
„Ако имате поплаки, обично е доцна за вас“
Од Лариса Кох
20 ноември 2019 година, 20:23 часот
Пушење: Загадувачите во цигарите предизвикуваат рак на белите дробови кај илјадници луѓе секоја година, особено кај мажите. (Извор: Клубови/Getty Images)
Ракот на белите дробови е еден од најчестите видови на рак во Германија. Кај мажите е втор најчест карцином, а кај жени малигните тумори во белите дробови се на трето место во статистиката. t-online.de праша специјалист за бели дробови од стручното здружение на пулмолози кои се сигналите за предупредување за карцином на белите дробови и како можете да го намалите ризикот.
Д-р Мајкл Барчок е резидентен пулмолог во Улм и портпарол на професионалното здружение на пулмолози.
Д-р Барчок, емигрантот и популарен поп-пејач Јенс Бухнер почина изненадувачки за јавноста од рак на белите дробови. Како е можно тој пееше на сцената пред само неколку недели?
Д-р Мајкл Барчок: Тој има рак на белите дробови веќе подолго време и го знаеше тоа во одреден момент. Но, пред сè, ефикасноста на белите дробови не е нужно попречена од тумор. Можете да пеете со него. Кај ракот на белите дробови, расте туѓо тело, но ткивото околу него е сè уште функционално.
Како се најавува ракот на белите дробови?
За жал, болеста не е толку јасно објавена. Прво, потребно е долго време туморот да биде толку изразен во белите дробови што всушност предизвикува непријатност, а кога ќе предизвика, предизвикува кашлица. И секако тоа е симптом кој многумина не го сфаќаат сериозно, особено ако пушат. Ракот на белите дробови, исто така, предизвикува слуз и, во зависност од тоа каде е, отежнато дишење. И тогаш што следува е дека телото се влошува, губите тежина, се менуваат карактеристиките на лицето. Физички станува видливо дека нешто повеќе не работи.
Дали кашлицата може да се спореди со кашлица која е позната од инфекции на настинка или и онака е позната на пушачот затоа што се јавува одвреме-навреме?
Ракот на белите дробови е предизвикан од пушење кај скоро сите луѓе. Загадувачите го попречуваат собирањето отпад од белите дробови. Ако пушите цигара, отстранувањето на ѓубрето застанува околу осум часа. Имаме цилија во бронхиите кои носат слуз и нечистотија и сè што дишеме. Работи како подвижна лента. Белите дробови треба да обезбедат нечистотијата постојано да се отстранува од белите дробови. И тоа го прави со кашлица.
Ова значи дека механизмите за чистење на белите дробови во организмот се презаситени од пушачи?
Се согласувам. Ова веќе не работи правилно за пушачите затоа што го исклучуваат отстранувањето на ѓубрето осум часа со секоја цигара. Ова е причината зошто многу пушачи кашлаат флегма наутро. Последната цигара заостанува доволно долго за да се опорават цилиите. И тогаш тие често кашлаат флегма. Пушењето ги парализира цилиите и ги уништува со текот на времето. Нечистотијата останува во одреден момент. Пушачите знаат кашлање, особено наутро, многу години и повеќе не ги сфаќаат сериозно. И симптомите на карцином на белите дробови се многу слични на вообичаената пушачка кашлица.
Кога треба да одите на лекар во секој случај?
Ако некој што инаку нема кашлање одеднаш има некоја што нема да исчезне, или се влоши, тоа е дефинитивно добра причина да посетите лекар. Како постојан лекар, роднините на пушачите се важна целна група за мене. Ако им кажат на членовите на нивното пушачко семејство: „Цело време кашлате“, не треба да се вознемируваат со одговори како „Да, и јас пушам“. Наместо тоа, тие треба да се обидат да ги убедат да направат рендгенско зрачење за да им помогнат види дали нешто не е таму.
Колку долго ракот на белите дробови може да остане неоткриен?
Може да поминат години помеѓу развојот на една клетка на рак на белите дробови и првото појавување, на пример, на Х-зраци или првите симптоми. Ракот на белите дробови не се развива за неколку недели. Прво се развива клетка на рак, таа мора да се удвои, потоа две клетки живеат неколку недели, потоа повторно се удвојуваат итн. Тоа е, ракот на белите дробови што го гледаме денес може да започнал пред многу месеци или дури со години и полека расте. Времето помеѓу почетокот и откривањето на болеста може да биде години.
Дали има индиректни докази за рак на белите дробови?
За жал не. Барем не кога станува збор за рак на белите дробови. Но, кај пушачите, ракот на белите дробови честопати се поврзува со она што е познато како ХОББ, исто така популарно се нарекува пушач на белите дробови. Ова може да се види со мерење на функцијата на белите дробови. Тумор два или три сантиметри во белите дробови не предизвикува никакви проблеми. Функцијата на белите дробови не е ограничена со ова. Ракот на белите дробови не може да се открие со мерење на функцијата на белите дробови. Можете да го видите туморот само на рентген. Ова е единствениот метод на испитување што го прави карциномниот тумор видлив во белите дробови.
Во која фаза обично се открива рак на белите дробови во пракса?
Ако симптомите на рак на белите дробови дадат причина за посета на лекар, тогаш лекарот обично е веќе во напредна фаза. Понекогаш, сепак, пациентите доаѓаат поради постојана кашлица или пневмонија или затоа што имаат редовен преглед или затоа што веќе имаат ХОББ и затоа се прави рентген. Тогаш ракот на белите дробови понекогаш се открива случајно дури и пред да предизвика симптоми. Овие пациенти тогаш имаа среќа. Но, ако самиот тумор е причина за посета на лекар, тогаш обично е доцна.
Која е прогнозата за таков пациент?
Честопати за жал лошо.
Како изгледа тоа во бројки?
Постојат различни видови на тумори на белите дробови. Затоа е многу важно да се разјасни за кој вид станува збор. Постојат тумори кои растат многу брзо, а исто така брзо метастазираат во други органи, мозокот или коските. Потоа можете да се обидете да го забавите растот на туморот преку мерки како што се хемотерапија или зрачење, но не можете да го излекувате туморот. Постојат бронхијални карциноми кои, доколку сеуште не надминале одредена големина, може да се отстранат. Огромното мнозинство на пациенти со рак на белите дробови, од 90 до 95 проценти, умираат во рок од пет години од дијагнозата.
Дали белите дробови на пушачот се опоравуваат кога ќе се откаже, или ова е мит?
Постојат одредени работи кои се подобруваат со откажување. На пример, снабдувањето со кислород во крвта, јаглерод моноксидот што се вдишува при пушење, веќе не може да го оптеретува телото. Ризикот од срцев удар повторно се намалува, особено ако се занимавате и со спорт. Сепак, ризикот од рак всушност не се намалува. Ако се откажете од пушењето и немавте рак на белите дробови пет години подоцна, може да се надевате дека нема да добиете порано од пушењето. Бидејќи клетките што може да се создадат со пушење требаше да станат толку големи што ќе можете да ги видите.
И што се случи со ткивото на белите дробови?
Оштетувањето на органот предизвикано од чадот, што може да доведе до пушач во белите дробови (ХОББ), не се намалува со откажување од пушењето. Клетките умираат и алвеолите се распаѓаат. Оваа штета останува. Луѓето кои престануваат да пушат премногу доцна, за жал ќе имаат мала корист во однос на квалитетот на животот и животниот век. Затоа треба да се откажете од пушењето рано, се додека не се случи неповратна штета. Штом функцијата на белите дробови е оштетена од пушењето, таа веќе не се опоравува. Едноставно, не се влошува толку брзо како што би се случило ако продолжите да пушите.
Што можете превентивно да направите, освен откажување од пушење?
Малку Немаме добар скрининг за рак на белите дробови. Тоа не е едноставно рендгенско снимање од сомневање, бидејќи и самите рендгенски зраци се штетни. Можеме да кажеме дека ако не пушите, имате многу мал ризик од развој на рак на белите дробови. И кога пушите, имате многу висока.
Престани да пушиш
Секој што сака да се откаже од пушењето е поддржан од широк спектар на институции. Федералното здружение на пулмолози, на пример, нуди програма за непушачи. Федералниот центар за здравствено образование (BZgA) исто така има програма за излез за пушачи. Вашето здравствено осигурување обично финансира курс за одвикнување исто така.
Каков ризик носат пасивните пушачи?
Со пасивно пушење добивате помалку нечистотија, но сепак има доволно загадувачи во воздухот. Затоа, пасивните пушачи имаат приближно 30% поголем ризик од развој на рак на белите дробови отколку непушачите.
Која е градацијата на ризикот од рак на белите дробови помеѓу повремени пушачи и „вистински“ пушачи?
За жал, не постои праг на безбедност. Нема студии кои велат, на пример, дека помалку од пет цигари имаат нула ризик од рак на белите дробови. Во секој случај, нагоре може да се каже дека колку повеќе отров внесува во белите дробови, толку е поголем ризикот од заболување. Makeе направи разлика дали пушите неколку цигари на ден или две пакувања. Со ХОББ, знаеме дека како жена треба да се справувате со кутија секој ден во период од 20 години, а со мажи треба да работите со кутија секој ден во период од 30 години. Добивате бели дробови на пушач. Ако пушите три кутии на ден, нема да бидат потребни 20, туку само шест години пред да се појави ХОББ во хронична болест на белите дробови. Не знаеме со сигурност дали ова важи и за рак на белите дробови. Може да кажете само едно: сè додека пушите до степен што не го парализира целосно отстранувањето на белите дробови со денови, а механизмите за нормално отстранување сè уште работат, ризикот од рак на белите дробови е веројатно податлив.
Ви благодарам многу за разговорот.
Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.