Рак на белите дробови; Централна воена универзитетска болница д-р

Рак на белите дробови

Ракот на белите дробови е резултат на неконтролираниот раст на абнормални клетки во белите дробови. Абнормалните клетки не ја извршуваат функцијата на нормалните клетки на белите дробови.

Како што растат, овие клетки можат да станат поголеми и да се мешаат во нормалното функционирање на белите дробови, тие можат да се шират во други региони на телото, како што се спротивните бели дробови, лимфните јазли, коските, црниот дроб итн.

Знаци и симптоми на рак на белите дробови

Симптомите на маликлеточен карцином на белите дробови (микроцелуларен) и немикроцелуларен карцином на белите дробови во суштина се исти.

Раните симптоми може да вклучуваат:

постојана кашлица со влошување;
кашлање крв;
болка во градите што се влошува кога длабоко вдишувате, се смеете или кашлате;
засипнатост;
отежнато дишење;
отежнато дишење;
слабост и замор;
губење на апетит и губење на тежината.

Исто така, може да се сретнат рекурентни респираторни инфекции, како што се пневмонија или бронхитис. Како што ракот се шири, дополнителните симптоми зависат од тоа каде се формираат нови тумори.

Туморите во горните бели дробови можат да влијаат на нервите на лицето. Тие исто така можат да предизвикаат болка во рамото. Туморите можат да извршат притисок врз вената што носи крв помеѓу главата, рацете и срцето, што може да предизвика едем на лицето, вратот, градите и рацете.

Ракот на белите дробови понекогаш лачи супстанца слична на хормон, предизвикувајќи широк спектар на симптоми, наречен паранеопластичен синдром, кои вклучуваат:

мускулна слабост;
гадење;
повраќање;
задржување на течности;
висок крвен притисок;
висок шеќер во крвта;
конфузија;
напади;
кома.

Причини и фактори на ризик за рак на белите дробови

Додека причините за рак на белите дробови не се целосно разбрани, голем број на фактори на ризик се поврзани со развојот на болеста. Овие вклучуваат:

Пушење - Пушењето е причина за скоро 9 од 10 карциноми на белите дробови. Во споредба со непушачите, пушачите имаат 25 пати поголем ризик од развој на рак на белите дробови. Ризикот од развој на рак на белите дробови е тесно поврзан со возраста во која едно лице започнува да пуши, колку долго пуши и бројот на цигари што пушат дневно. Пасивното пушење исто така може да влијае на ризикот од развој на рак на белите дробови. Луѓето кои не пушеле, но биле често изложени на чад од цигари, имаат 20-30% поголема веројатност да развијат рак на белите дробови отколку непушачите кои не биле изложени. Луѓето кои никогаш не пушеле и не биле често изложени на чад од цигари, имаат приближно 0,5% ризик од развој на рак на белите дробови.

Изложеност на азбест - Луѓето кои се изложени на азбест имаат поголем ризик од развој на рак, особено плеврален мезотелиом. Пушачите кои биле изложени на азбест имаат поголем ризик од рак на белите дробови.

Изложеност на други хемиски елементи - работењето во челик, никел, хром и медиуми за преработка на јаглен може да биде фактор на ризик. Изложеноста на зрачење и други честички што се пренесуваат во воздухот може да го зголеми ризикот од рак на белите дробови.

Семејна историја на рак на белите дробови - ризикот на лице од развој на рак на белите дробови се зголемува доколку има член на семејство кој имал или имал рак на белите дробови.

Лична историја на заболување на белите дробови - ризикот од развој на рак на белите дробови е поголем ако претходно сте дијагностицирале друго белодробно заболување, како што се белодробна фиброза, хроничен бронхитис, емфизем или пулмонална туберкулоза.

Возраст -рак на белите дробови почесто се дијагностицира кај луѓе постари од 60 години, иако може да се појави и кај млади луѓе.

Видови карциноми на белите дробови

Постојат два различни типа на рак на белите дробови:

Мал клеточен карцином на белите дробови (микроцелуларен)

Мал клеточен карцином на белите дробови обично се наоѓа во главните дишни патишта на белите дробови (бронхиите) во центарот на белите дробови. Се нарекува мали клетки затоа што клетките на ракот се појавуваат мали кога се испитуваат под микроскоп. И покрај тоа што клетките се мали, тие растат и се шират многу брзо во другите региони на телото.

Главните видови мали карциноми на белите дробови се карцином на мали клетки и комбиниран карцином на мали клетки (мешан сквамозен или тумор на жлезда). Мал клеточен карцином на белите дробови е најагресивниот вид на рак на белите дробови. Во многу случаи, тој веќе се шири во други региони на телото кога се дијагностицира. Мал клеточен карцином на белите дробови обично се јавува кај пушачи.

Немикроцелуларен карцином на белите дробови

Немикроцелуларните карциноми не се најчестите видови на рак на белите дробови. Околу 80-85% од карциномите на белите дробови се мали клетки на рак на белите дробови. Секој карцином на белите дробови кој не е мал клеточен карцином на белите дробови се смета за мал клеточен или не-мал клеточен рак на белите дробови.

Постојат многу различни подвидови на немикроцелуларен карцином на белите дробови, почнувајќи од различни видови на белодробни клетки и ткива:

Дијагноза на рак на белите дробови

Следниве тестови најчесто се користат за исклучување или дијагностицирање на рак на белите дробови:

Здравствена историја и физички преглед - лекарот ќе го праша пациентот за какви било симптоми кои сугерираат рак на белите дробови, како што се пушење или изложеност на чад од цигари, постојана изложеност на хемикалии, историја на рак на белите дробови или други белодробни состојби, зрачна терапија на градите и податоци за семејната историја. рак на белите дробови или други видови на рак. Физички преглед ќе му овозможи на лекарот да идентификува знаци на рак на белите дробови.

Комплетна крвна слика - го мери бројот и изгледот на белите крвни клетки, црвените крвни зрнца и тромбоцитите. Тоа е направено за да добиете некои основни општи здравствени информации пред да започнете со какви било третмани.

Општи крвни тестови - овие тестови мерат одредени хемикалии во крвта, давајќи податоци за функционирањето на одредени органи. Поголеми нивоа на алкална фосфатаза (ALP), калциум или фосфор може да значат ширење на рак во коските. Тестовите на функцијата на црниот дроб опфаќаат идентификација на лактат дехидрогеназа (LDH), аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат трансаминаза (AST) и билирубин.

Радиографија - користи мали дози на зрачење за да добие слика за некои региони на телото. Х-зраци на градите е често првиот тест за сликање што се изведува за да се утврди оштетување на белите дробови.

КТ скен - користи специјална опрема за рендгенски зраци за да добие 3Д и пресечни слики на органи, ткива, коски и крвни садови во внатрешноста на телото. КТ скенот се користи за да се покаже локацијата, големината и обликот на туморот на белите дробови, да се идентификуваат одредени лимфни јазли во градите кои се поголеми, да се открие ширењето на туморот на други делови од телото или да се води за време на биопсијата.

Томиографија на емисии на позитрон - томографија со емисија на позитрон (ПЕТ) користи радиофармацевтски препарати за откривање на промени во метаболичката активност на телесните ткива. ПЕТ-скенирање се користи за да открие до каде се шири ракот на белите дробови.

МНР - магнетната резонанца (МРИ) користи силни магнетни сили и бранови на радиофреквенција за да се добијат пресечни слики на органи, ткива, коски и крвни садови.

ултразвук - користи бранови со висока фреквенција за да добие слики од структурите на телото. Се користи за откривање на акумулација на течност околу белите дробови.

биопсии - за време на биопсија, лекарот ќе земе ткиво или клетки од телото за да може да се тестираат во лабораторија. Извештај од патологот ќе потврди дали клетките на ракот се наоѓаат во примерокот или не и ќе го идентификува видот на ракот на белите дробови.

Ендоскопија - со помош на специјален ендоскоп ќе се земе примерок од клетка за микроскопска анализа. Бронхоскопија се користи за да се погледне во внатрешноста на големите дишни патишта на белите дробови (душникот и бронхиите) за тумори или блокади. Медијастиноскопија се користи за визуелизација на областа помеѓу белите дробови, наречена медијастинум. Торакоскопија се користи за да се погледне во внатрешноста на градната празнина, вклучувајќи го wallидот на градниот кош, обвивката на белите дробови и лимфните јазли во градите.

Испитување на спутум - Слузот што се отстранува при кашлање (спутум) може да се испита дали содржи клетки на рак. Собрани се неколку примероци на спутум за да се анализираат.

Имунохистохемиски тестови - идентификува одредени протеини (одредени антигени) кои се наоѓаат на површината на клетките. Овие тестови можат да помогнат во идентификување на видот и подтипот на рак на белите дробови.

Тестирање на молекуларно ткиво - тие идентификуваат одредени промени (мутации) во гените на клетките на ракот на белите дробови. Овие промени влијаат на видот на дадениот третман, бидејќи некои лекови за хемотерапија може да бидат покорисни против клетките на ракот со овие промени.

Тестови на белодробна функција - тестира колку добро работат белите дробови. Се мери количината на воздух што може да ја задржат белите дробови и колку добро може да ослободи воздух. Овие тестови се важни ако лекарите сметаат дека операцијата е опција за третман на рак на белите дробови.