Рак на белите дробови - најопасните фактори на ризик

Рак на белите дробови е најчестата дијагноза на рак и втора водечка причина за смртност од рак кај мажи и жени ширум светот. Тоа сочинува 13% од сите карциноми и 27% од сите смртни случаи од рак.

белите

Ракот на белите дробови спаѓа во две главни категории: микроцелуларен (15%) и не-микроцелуларен (85%). Немикроцелуларните карциноми исто така се поделени во три вида: сквамозен карцином, аденокарцином и карцином на големи клетки.

Околу 85% од карциномите на белите дробови се предизвикани од пушење, а остатокот се јавува како резултат на комбинација на генетски и фактори на животната средина. Ризикот од заболување од рак на белите дробови се зголемува со возраста.

Симптоми на рак на белите дробови

Симптомите што можат да доведат до дијагностицирање на рак на белите дробови се:

  • Респираторни симптоми како што се: постојана кашлица, отежнато дишење (отежнато дишење), рекурентен бронхитис или пневмонија, промена на волуменот или бојата на спутумот, искашлување на крвта.
  • Општи симптоми: треска, губење на тежината, замор, тапан на прстите.
  • Симптоми како резултат на компресија на туморската маса: болка во градите или рамото, тешкотии при голтање, засипнатост, стридор (абнормални звуци при дишење), болки во коските, васкуларни феномени (синдром на горната шуплива вена).

Фактори на ризик за рак на белите дробови:

Меѓу факторите на ризик кои предиспонираат рак на белите дробови се следниве:

  • Генетика: мутации во гените K-RAS, N-RAS, EGFR, ALK-4-EML
  • Пушење (дури и пасивно пушење)
  • Изложеност на радон, азбест, арсен, загадување
  • Изложеност на радиоактивни агенси како ураниум
  • Одредени додатоци во исхраната со бета-каротин
  • Лична историја на рак на белите дробови
  • Хемотерапија третмани за други видови на рак во позадина
  • Низок имунитет
  • Автоимуни заболувања

Важноста на генетското тестирање кај ракот на белите дробови

Мутациите во гените EGFR, K-RAS и NRAS се исклучуваат меѓусебно.

Мутациите на генот EGFR се одговорни за приближно 10-35% од сите не-микроцелуларни карциноми на белите дробови и може да бидат соматски (се јавуваат за време на животот на една личност и не се пренесуваат на деца) или герминативни (може да се пренесат од родители на деца). Тие се поврзани со зголемена инциденца на не-микроцелуларен карцином на белите дробови кај непушачите.

Преуредувањето на АЛК 4 ЕМЛ претставува фузија на два гени АЛК и ЕМЛ како резултат на инверзија во хромозомот 2. Преуредувањето на АЛК 4 ЕМЛ е одговорно за приближно 3-7% од сите немикроцелуларни карциноми на белите дробови и предизвикува аденокарциноми.

Мутациите на генот K-RAS се одговорни за приближно 15-25% од не-микроцелуларните карциноми на белите дробови и се јавуваат главно кај аденокарциноми. Овие мутации се соматски (стекнати во текот на животот) и се јавуваат главно кај пушачи.

Мутациите на генот N-RAS се одговорни за приближно 1% од сите не-микроцелуларни карциноми на белите дробови како што се аденокарциономите и се јавуваат кај пушачите. Откривањето на мутација во овој ген може да биде индикација за третман со инхибитори на МЕК.

Генетско тестирање и откривање на мутација е важно за воспоставување индивидуализирана прогноза и третман.