Рак на белите дробови - симптоми

Oncopedia.ro ги претставува во оваа статија сите специфични симптоми познати и прифатени од специјалисти поврзани со рак на белите дробови. Ова е синтетички материјал заснован на научни трудови и клинички студии. Треба да се напомене дека секој пациент, во зависност од стадиумот на болеста, неговата возраст и физичка состојба може да имаат различни симптоми и различен интензитет. Затоа е препорачливо точно да разговарате со вашиот лекар за секој симптом. Имајте на ум дека за секој пациент со рак на белите дробови може да има различни решенија за идентични случаи.

Течност во белодробната празнина (пулмонална излив)

Кај некои пациенти со карцином на белите дробови, течноста може да се собере помеѓу слоевите на белодробното ткиво, наречено плевра, кои ги покриваат надворешните делови на белите дробови и ткивото што ја покрива градната празнина. Оваа состојба се нарекува белодробна излив. Течноста спречува проширување на белите дробови до максимум кога дишете, а како што се затегнува во белите дробови, може да доведе до проблеми со дишењето, кашлање, па дури и болка во градите.

Што може да помогне

Специјалистот може да ја извлече течноста од вашите бели дробови со помош на цевка, наречена дренажна цевка, која се наоѓа на ниво на градите. Е ви дадат локален лек против болка за да не чувствувате болка кога ќе се внесе мозоци. За да го направите ова, лекарот прави мал засек во градите и го вметнува мозоци каде што се акумулира течност, користејќи ултразвук за да види каде точно треба да се вметне цевката. Потоа е прикачен на торба за собирање. Исцедувањето на течноста од градите ќе се направи полека за да се избегнат компликации со проширување на белите дробови. Може да се чувствувате вртоглавица, да се чувствувате болни или да имате блага главоболка. Haveе направите рентген на белите дробови за да видите дали вашите бели дробови се прошириле и да го отстраните одводот. Прочитајте го и поглавјето за рак на белите дробови.

Откако ќе помине дејството на анестезијата, може да почувствувате болка, но ако е одлична, може да ви дадат лекови против болки. Неопходно е да останете во болница неколку дена по постапката.

Може да се изврши постапка наречена плевродеза за да се спречи течноста да тече назад во белите дробови. Лекарот инјектира стерилен раствор на талк преку дренажната цевка во просторот помеѓу ткивата што ги покриваат белите дробови. Постојат ситуации кога течноста што треба да се исцеди се собира повторно и понекогаш е потребна трајна дренажна цевка за да се исцеди течноста од белите дробови и таа се нарекува плеврален катетер. Со инсталирање нема да има потреба да се вметнува дренажна цевка секој пат кога течноста се акумулира во белите дробови. На пациентот му е прикажано како понатаму да се исцеди течноста кога се акумулира дома. Постапката може да ја изврши пациентот, член на семејството или домашна медицинска сестра.

Рапав глас

Некои пациенти со рак на белите дробови може да имаат рапав глас. Може да биде предизвикана од карцином кој го притиска нервниот граден кош наречен ларингеален нерв. Притискањето предизвикува парализа во еден од гласните жици, што доведува до рапав ефект на глас.

Доколку е засегната една од гласните жици, може да имате проблеми со голтање храна и постои ризик храна или пијалок да се вшмука во белите дробови (видете ги советите во соодветното поглавје).

Рапав глас може да влијае на вашите секојдневни активности, бидејќи поголемиот дел од времето треба да зборуваме доста во текот на еден ден. Влијанието може да биде значајно за некои луѓе, и практично и емоционално. Можеби ќе се изморите, затоа што вложувате повеќе напор да бидете слушнати и разбрани, особено кога зборувате на телефон.

Што можам да направам во оваа ситуација

Прво, треба да одите на консултација, или кај вашиот онколог или кај специјалист, за евалуација. Третманот зависи од причините. Понекогаш, ако туморот се намали, притисокот врз ларингеалниот нерв може да се намали, па затоа антиканцерогените третмани како зрачење и хемотерапија може да ви помогнат да го вратите гласот. Во некои случаи се препорачува да се обратите кај специјалист за да ве научи на одредени говорни вежби или да ви помогне доколку имате проблеми при голтање, додека во други се препорачува консултација со ENT за да се види дали интервенција како што е инјекциите во гласните жици можат да помогнат во подобрувањето на гласот.

Што можам да направам за да се грижам за мојот глас?

Бучава во позадина. Ако мора да го кренете гласот поради бучава во позадина, макар и малку, ќе почувствувате непријатност, затоа се препорачува да избегнувате бучни места како што се барови и забави или да се обидете да разговарате во простории каде што е потивок. Зборувајте јасно и поретко, за да може соговорникот да чита на усните. Не заборавајте да го исклучите звукот на ТВ или радио пред да започнете да зборувате. Намалете го бучавата во позадина колку што е можно, ако е можно.

Растојанието помеѓу звучниците

Наместо да го кренете гласот, приближете се до личноста со која разговарате. Ако вашиот соговорник има проблеми со слухот, проверете дали сте соочени со него кога зборувате и дека бучавата во позадината е минимална. Ако сакате да привлечете внимание, можете да користите свирче или да плескате со рацете. Можете дури и да користите мини засилувач на глас. Може да се купи од специјализирани продавници или, во некои случаи, да се позајми од логопед. Можете исто така да го користите кога зборувате на телефон.

Квалитет на воздухот. Прашината и поленот се иритирачки затоа што го прават инспирираниот воздух сув, а тоа може да влијае на вашиот гласовен тембра и квалитетот на гласот. Обидете се да ја одржувате вашата куќа чиста и да не се занимавате со активности за реновирање или други активности што создаваат многу прашина. Пијте многу течности кога квалитетот на воздухот е слаб.

Инхалатори. Ако имате инхалатор, проверете дали внимателно ги следите упатствата. Кога вдишувате, отворете го грлото што е можно повеќе за да вдишете што е можно повеќе лекови и така што вдишаните супстанции да ги допираат гласните жици што е можно помалку. Земете голтка вода потоа.

Што да направите ако имате рапав глас:

Одморете го вашиот глас (или не зборувајте воопшто или зборувајте шепотејќи), особено кога се чувствувате уморни.
Пијте многу вода за да го навлажнете грлото, особено кога зборувате.
Може да земете „парна бања“ затоа што ќе ви помогне да ги хидрирате гркланот и гласните жици.
Можеби ќе откриете дека имате погласен глас во одредени периоди од денот, па затоа е добро да го испланирате денот соодветно, особено ако треба да закажете состаноци или да остварите телефонски повици.

Тешкотија при голтање

Некои луѓе со рак на белите дробови имаат потешкотии при голтање храна. Оваа состојба се нарекува дисфагија. Голтањето одредена течна или цврста храна може да биде тешко, што може да доведе до губење на тежината и дехидрација и може да биде многу непријатно.

Тешкотијата при голтање може да биде предизвикана од канцероген тумор или од лимфните јазли на средината на градниот кош што притискаат на хранопроводот (каналот преку кој влегува храната). Се чувствува како храната да не сака да ви се лизне низ грлото или понекогаш се враќа. Понекогаш може да почувствувате чувство на печење при голтање.

Некои пациенти кои примаат радиотерапија во центарот на градниот кош може да имаат потешкотии при голтање или болка, што е еден од несаканите ефекти на третманот.

Што може да се направи за да се ублажат овие проблеми

Ако имате проблеми со голтање, разговарајте со вашиот матичен лекар или онколог. Тој ќе изврши консултација и може да ве упати кај специјалист за понатамошна истрага. Понекогаш, ако туморот се намали како резултат на третман против рак, се намалува и притисокот врз хранопроводот. Исто така, постојат лекови кои помагаат во овие ситуации што вашиот лекар може да ги препорача ако сметате дека е потребно.

Ако имате проблем со голтање, веднаш разговарајте со вашиот матичен лекар или вашиот онколог. Можеби ќе треба да ја смените вашата исхрана за да бидете сигурни дека добивате доволно хранливи материи и течности. Понекогаш можеби сте биле упатени на нутриционист.

Препораки ако имате проблем со голтање:

Седнете исправено, по можност во тврд грб стол. Обидете се да седите најмалку 30 минути откако ќе завршите со јадење/пиење;
Подобро е да јадете мека, пасирана храна или храна што можете да ја матите со вилушка на вашата чинија. Избегнувајте јадења кои имаат различна конзистентност, како што е житото млеко;
Немој да брзаш. Ако јадете набрзина, имате тенденција да проголтате поголеми парчиња, што ќе ви создаде уште повеќе проблеми;
Обидете се да не зборувате и да јадете истовремено. Проголтајте пред да залакте уште еднаш;
Ако почувствувате дека ви останува нешто во грлото, наизменично земете голтка храна и голтка вода за да ја „лизнете“ храната. Газираните пијалоци генерално помагаат во овој случај;
Престанете да јадете ако се чувствувате уморни или ако почнете да кашлате;
Ако пијалоците ве кашлаат или се удават, разговарајте со вашиот матичен лекар или онколог. Обидете се да пиете повеќе значителни пијалоци (подебела текстура) како што е смути.

Лекарот ми вели дека имам гастроезофагеален рефлукс. Што значи ова?

Гастроезофагеален рефлукс се чувствува како горење во грлото, горење во главата на градите или кисел вкус во устата и е честа причина за воспаление на грлото. Овие симптоми може да ги забележите или додека јадете или после тоа.

Како да се справите со гастроезофагеален рефлукс:

Квантитативно избегнувајте големи оброци. Ако сте гладни помеѓу оброците, земете закуска;
Не јадете најмалку два часа пред спиење.

Ако мислите дека ја имате оваа состојба, разговарајте со вашето семејство или онколог. Лековите на рецепт се поефикасни од оние без рецепт, плус специјалист може да ви помогне со информации за тоа како да управувате со проблемот.

Висок калциум (хиперкалцемија)

Високиот калциум во крвта се нарекува хиперкалцемија и е состојба што понекогаш се јавува кај пациенти со напреднат карцином на белите дробови. Постојат неколку причини што можат да доведат до оваа состојба: понекогаш тоа се случува кога ракот се шири на коските, на пример. Знаците и симптомите кои обично се јавуваат се:

Гадење, анорексија и повраќање;
Запек;
Irstед и често мокрење;
Дехидратација;
Вртоглавица;

Што може да ми помогне?

Онкологот ќе го процени нивото на калциум во крвта. Ако имате лесна хиперкалцемија, можеби треба само да бидете следени и да ја зголемите количината на течности што ги пиете дневно. Ако е потешка, можеби ќе треба рехидратација со соли за рехидратација на инфузија.

Постојат случаи во кои хиперкалцемијата се враќа, затоа бидете внимателни ако видите дека симптомите повторно се појавуваат и одете на лекар за тестови. На некои пациенти им требаат лекови за да го одржат калциумот во крвта во нормални граници.

Низок натриум (хипонатремија)

Ниско ниво на натриум во крвта се нарекува хипонатремија и може да се појави кај пациенти со рак на белите дробови, особено кај оние со мали клетки на рак на белите дробови (микроцелуларен). Честопати хипонатремијата нема симптоми, но има неколку знаци кои можат да ја покажат оваа состојба:

Концентрирана урина;
Мускулна слабост и летаргија;
Гадење и повраќање;
Вртоглавица и конфузија;
Ризик од напади.

Што може да ми помогне?

Вашиот онколог ќе го тестира нивото на натриум во крвта. За да го зголемите нивото на натриум, може да ви биде кажано да го намалите дневниот внес на течности до одредена количина или може да ви препишат лекови. Нивото на натриум може да не се врати во нормала се додека не се лекува ракот.

Синдром на горната шуплива вена

Ракот на белите дробови, особено тој што го погодува горниот десен лобус на белите дробови, понекогаш може да ја блокира шупливата вена, што е голема вена што носи крв од мозокот, главата и рацете назад кон срцето. Неговата блокада или опструкција се нарекува синдром на вена кава и го зголемува притисокот што предизвикува течности да течат во крвотокот и да се акумулираат во ткивата.

Знаците и симптомите што ги имаат пациентите може да бидат прилично непријатни и може да се појават или постепено или одеднаш. Овие вклучуваат:

Оток на рацете, вратот и лицето, особено околу очите;
Проширени и видливи вени на површината на градите, вратот и рацете;
Главоболка и чувство на ситост, особено кога лежите или се превиткувате;
Вртоглавица;
Нарушувања на видот;
Проблеми со дишењето.

Што можам да направам?

Прво треба да одите на лекар. Третманот се обидува да ја намали блокадата во вената или да ги подобри нејзините ефекти. Третманот е лековит и вклучува стероиди за да се намали воспалението или да се смират главоболките или друга болка предизвикана од оваа состојба. Во некои случаи, се вметнува стент за да се одржи вената отворена. Другите третмани зависат од видот на карцином што го имате и може да вклучуваат зрачна терапија и хемотерапија.

Неопластични компресии на 'рбетниот мозок

'Рбетниот мозок е местото каде што поминуваат нервите што носат сигнали помеѓу мозокот и остатокот од телото. Ако ракот на белите дробови се проширил на коските во 'рбетниот мозок, туморите што се појавуваат тука можат да извршат притисок врз' рбетниот мозок и оваа состојба се нарекува неопластична компресија на 'рбетниот мозок. Вашиот лекар ќе ви каже дали сте изложени на ризик да се случи тоа. Компресијата на 'рбетниот мозок може да предизвика симптоми како што се:

болки во грлото или болки во грбот - ова на почетокот е полесно, но се влошува со зголемувањето на притисокот. Болката се чувствува како „лента“ околу градите или стомакот и може да се појави во долниот дел на грбот, задникот или нозете или да се протега по рацете. Честопати, болката може да предизвика нарушувања на спиењето и да се влоши кога ќе легнете на кревет или кога кашлате, кивате или одите во тоалет;
проблеми со подвижноста - можеби не се чувствувате безбедни на нозе, имате потешкотии при одење или качување по скали или може да почувствувате како нозете одеднаш ослабени;
сензорни проблеми - вкочанетост, пецкање или чувство на "игли";
проблеми со контролирање или празнење на мочниот меур или цревата.

Треба веднаш да одите на лекар ако имате такви симптоми затоа што тој или таа може да ви испрати упат за итна истрага.