Рак на бубрег Рак на бубрег

Рак на бубрег

Тоа е малигна болест лоцирана во бубрежниот паренхим. Се вика карцином ќелија бубрежна и претставува 90-95% од сите карциноми на бубрег. Огромно мнозинство е чист клеточен карцином (75%), а остатокот е карцином на папила (15%), хромофобичен (5%) и онкоцитом (5%). Овие карциноми се длабоко различни и хистолошки и во однос на клиничката еволуција.

Најчесто погодениот старосен опсег е 50-70 години и се јавува почесто кај мажи.

Причини за појава на карциномите на бубрежните клетки се комплексни и нецелосно разјаснети до денес, но фаворизирачки фактори вклучените се добро документирани. Значи:

Пушењето двојно го зголемува ризикот од карцином на бубрег;
Дебелината предизвикува важни хормонални промени во телото и е важен фактор што придонесува, особено за жените;
Возраст: повеќето карциноми на бубрег се дијагностицираат по шестата деценија од животот, но може да се појават и кај млади луѓе доколку постои предиспонирачко генетско поле;
Мажјаци: мажите се погодени почесто од жените;
Висок крвен притисок;
Семејна историја на карцином на бубрег, особено кај роднини од прв степен;
Некои генетски болести (болест на фон Хипел Линдау), лимфоми;

Ракот на бубрезите може да остане асимптоматски долг временски период. Кога ќе се појават во текот на болеста симптомите се неспецифични. хематурија (присуство на крв во урината) е еден од најчестите знаци, но исто така се јавува и кај други уролошки заболувања. Подоцна во текот на еволуцијата на болеста, клиничката слика - исто така неспецифична - може да вклучува:

Намален апетит;
Болка во крило што не се подобрува;
Слабеење во отсуство на очигледни причини;
Продолжена треска, која не се јавува во позадина на настинка, грип или друга заразна болест;
Астенија;
Присуство на туморска маса во стомакот.

Позитивна дијагноза Ракот на бубрезите е слика. Во повеќето случаи, контролниот абдоминален ултразвук го покренува сомневањето за експанзивна бубрежна формација и лекарот го насочува пациентот кон преглед на компјутеризирана томографија (или МНР - нуклеарна магнетна резонанца) со контрастна супстанца што ја утврдува дијагнозата. Двете скенирања имаат многу добра чувствителност и специфичност за карцином на бубрег и само во ретки случаи е потребно да се изврши биопсија на бубрег.
Рак на бубрег е излечива (излечива) хируршка кога се дијагностицира во локализирана фаза. Третман рак на бубрезите е главно хируршки, поради неговата отпорност на радиотерапија и хемотерапија; во напредните (метастатски) фази на болеста може да се надополни со емболизација, антиангиогена терапија, имунотерапија и радиотерапија на метастази.

Во зависност од фазата на туморот за време на дијагнозата, може да биде:

- тотално отстранување на заболениот бубрег (радикална нефректомија)
- отстранување на туморот само со зачувување на здраво бубрежно ткиво (делумна нефректомија).

Овие операции можат да се изведат класично со отворена или минимално инвазивна хирургија, лапароскопска или роботска.