Рак на бубрег: симптомите се манифестираат доцна

Ракот на бубрезите е редок карцином кој почесто ги погодува мажите отколку жените. Причините не се познати. Но, знаеме дека постојат фактори на ризик, како што се пушење или прекумерна тежина. Тумор на бубрегот не предизвикува симптоми на почетокот. Често се открива случајно на ултразвук. Кај многу пациенти, карциномот на бубрежна клетка сè уште е во рана фаза. Лекарите го лекуваат со операција, но и со нови насочени лекови.

Рак на бубрег: изразување на симптоми.
Симптоми
причини
дијагноза
терапија
курс
Спречи

Ракот на бубрезите е малигна болест на бубрезите. Во споредба со другите видови на рак како што се рак на дојка, рак на простата или карцином на дебело црево, ракот на бубрезите е релативно редок.

Како се развива карцином на бубрег?

Ракот на бубрезите може да се развие од различни ткива. Околу 90 проценти од сите малигни тумори на бубрезите се рак на бубрежни клетки. Ова потекнува од клетките на фините бубрежни тубули. Лекарите исто така зборуваат за карцином на бубрег, карцином на бубрег, карцином на бубрежна клетка или аденокарцином на бубрегот. Повеќето пациенти имаат само еден бубрег. До два проценти од случаите, ракот ги погодува двата бубрега.

Лимфомите и саркомите на бубрезите кои потекнуваат од лимфниот систем или мускулите се значително поретки. Тие се почести кај децата. Туморот на Вилмс (нефробластом) е малигнен раст на бубрегот, кој скоро исклучиво ги погодува децата под петгодишна возраст.

Колку чест е карциномот на бубрег?

Според институтот Роберт Кох (РКИ), 9 500 мажи и 5 530 жени биле ново дијагностицирани со карцином на бубрег во 2012 година - мажите имаат скоро двојно поголема веројатност да бидат погодени од тумор на бубрег. Трендот кај новите случаи се зголемува кај мажите, додека бројот на жени опаѓа. Една од причините за севкупниот зголемен број на случаи на карцином на бубрег е тоа што овие денови може почесто да се откриваат тумори со помош на ултразвук, што се користи во скоро сите медицински практики. Честопати тоа е обичен наод за шанса.

Малиген тумор на бубрегот обично се јавува кај постари лица, но е редок на млада возраст. Во просек, мажите имаат 68, а жените 72 години кога се дијагностицира. Повеќе од три четвртини од погодените се уште се живи пет години по откривањето на туморот. Зголемените шанси за преживување во последниве години се должат, меѓу другото, и на подобри опции за третман.

Симптоми на рак на бубрег: Кога да се оди на лекар?

Симптомите ретко се појавуваат во раните фази на болеста. На почетокот, многу луѓе не забележуваат дека им расте тумор на бубрезите. Лекарите честопати го откривале случајно за време на ултразвучен преглед (сонографија) на абдоменот, што го прават од друга причина. Тие откриваат околу три четвртини од сите малигни тумори на бубрег на овој начин во рана фаза.

Следниве симптоми можат да предизвикаат рак на бубрег:

Крв во урината (црвено-кафеава промена на бојата на урината)
Болки во грбот (болка во крилото), колика без очигледна причина
(ретко) опиплив оток во крилата

Покрај тоа, понекогаш се појавуваат неспецифични поплаки, што генерално може да укаже на рак или друга болест. Примери се:

Треска
Замор, исцрпеност, постојан замор
намалени перформанси
Губење на тежина
Губење на апетит
општа малаксаност
Анемија
висок или низок крвен притисок
Непријатност во цревата
Мускулна болка, болка во коските
да кашла
отечени лимфни јазли
Оток во нозете поради задржување на водата (едем)
кај мажи: нови проширени вени во левиот скротум

Обично овие симптоми не се поставуваат сè до подоцнежната фаза на рак на бубрег. Во секој случај, треба да се консултирате со лекар и да ги разјасните поплаките. Крвен тест исто така може да обезбеди информации за тумор, на пример, ако се промени бројот на црвени крвни клетки, вредности на црниот дроб, содржина на протеини во крвта, вредности на калциум или одредени вредности на хормони. Потоа следуваат понатамошни истраги.

Ракот на бубрезите има непознати причини

Точните причини за рак на бубрезите сè уште не се познати. Но, постојат некои фактори на ризик кои се поврзани со развојот на туморот. Најважни се:

зголемување на возраста
Пушење и пасивно пушење
Дебелината
висок крвен притисок
диета богата со маснотии, со малку влакна
Недоволен внес на течности
зголемена потрошувачка на алкохол
Злоупотреба на лекови против болки (нестероидни антиинфламаторни лекови, НСАИЛ)

Влијанија од околината

Недостаток на физичка активност, исто така, се чини дека го зголемува ризикот од рак на бубрег. Ова исто така важи и за влијанијата врз животната средина и загадувањето на животната средина. Ракот на бубрезите е многу поредок во земјите од третиот свет отколку во индустриски развиените земји. Сè уште не е јасно дали загадувачите како олово, азбест, кадмиум и ароматични јаглеводороди го фаворизираат развојот. Хронична бубрежна инсуфициенција генерално фаворизира малигни тумори на бубрезите, без оглед на нивната причина. На пример, земањето лекови што ги оштетуваат бубрезите и воспаление на уринарниот тракт може да предизвика хронична бубрежна слабост. Друг фактор на ризик е цистична бубрежна болест.

Покрај тоа, кај пациентите кои имале трансплантација на бубрег и кои мораат да земаат лекови за да го потиснат имунитетниот систем (имуносупресиви) имаат зголемен ризик од карцином на бубрег. Наследна предиспозиција веројатно игра улога само кај неколку погодени лица. Само околу три проценти од карциномите на бубрезите се јавуваат кај пациенти со наследни болести, на пример, како дел од таканаречениот синдром фон Хипел-Линдау. Погодените тогаш развиваат рак на бубрег на помлада возраст.

Ракот на бубрезите често останува незабележан

Денес, ракот на бубрег често се дијагностицира во рана фаза, кога туморот е сè уште мал и сè уште не се шири. Лекарите сега откриваат околу три четвртини од сите малигни тумори на бубрезите во раните фази. Во повеќето случаи, карциномот на бубрег тогаш може да се третира добро. Зголемената употреба на ултразвучни скенирања во медицинските практики е одговорна за овој позитивен развој. Лекарите откриваат повеќето тумори на бубрезите случајно за време на ултразвучно скенирање. Во напредните фази на болеста, сепак, шансите за закрепнување се неповолни.

На почетокот на дијагнозата за карцином на бубрег, секогаш постои разговор помеѓу доктор и пациент во кој тој ве прашува за вашата медицинска историја (анамнеза). Фокусот е на постојните поплаки, постојните болести, употребата на лекови, рак во семејството, работата и вашиот животен стил (на пр. Диета, спорт).

Ултразвук, КТ и МРИ

Како дел од физички преглед, се палпира стомакот. Лекарите можат да почувствуваат оток што укажува на рак на бубрег. Отечени лимфни јазли или задржување на водата во нозете (едем) исто така може да бидат индикации за тумори на бубрег.

Ултразвучниот преглед на стомакот и бубрезите ги прави видливи можните промени во органите. Дијагнозата на рак на бубрег често може да се постави со помош на ултразвук. Тест на урина може да ја исклучи можноста за појава на крв во урината. Како дел од тест на крвта, лекарите бараат абнормални вредности на крвта. Меѓу другото, тие го одредуваат нивото на креатинин, алкална фосфатаза и нивоа на воспаление (Ц-реактивен протеин, ЦРП). Нема туморски маркери кои јасно укажуваат на рак на бубрег.

Користејќи компјутерска томографија (КТ), лекарите можат точно да проценат каде е туморот и колку напредувал ракот на бубрегот. Алтернатива е магнетна резонанца (МРИ, исто така магнетна резонанца).

Х-зраци и биопсија

Ако има крв во урината и постои сомневање за тумор на бубрежна карлица, помага рендгенско испитување на уринарниот тракт со контрастно средство, познато како урографија. На него се прикажани бубрезите, уретерите и мочниот меур.

Понекогаш лекарите земаат примерок од ткиво (биопсија) од сомнителното ткиво со помош на фина игла. Патолог го испитува клеточниот материјал под микроскоп. На овој начин, тој обично наоѓа индиции за тоа од кое ткиво се развил туморот. Дијагнозата може да се постави недвосмислено со користење на мноштво методи на испитување.

Терапија за рак на бубрег - разни градежни блокови против тумори

Третманот е наменет за трајно лекување на ракот или барем за да се одржи под контрола. Во многу случаи, лекарите сега откриваат рак на бубрег во рана фаза. Тогаш често се лекува и шансите за преживување се добри. Терапијата зависи главно од тоа колку напредувал карциномот на бубрег. Големината на туморот и неговото ширење се важни, на пример, дали метастазите можат да се детектираат во околните лимфни јазли или органи (на пример, бели дробови, коски).

хирургија

Операцијата се смета за единствен третман што може трајно да го излечи ракот. Дали ваквата интервенција е опција зависи од тоа дали туморот е сè уште ограничен на бубрегот или веќе метастазирал во други органи.

Во зависност од големината и локацијата на туморот, лекарите во денешно време секогаш се обидуваат да работат што е можно „пријателски на бубрезите“ и да го зачуваат заболениот бубрег. Само туморот е отсечен. Само пред неколку години беше вообичаена практика целосно отстранување на карциномниот бубрег. Денес лекарите знаат дека бубрегот може да се зачува во мали тумори без да се влошат шансите на пациентот да преживее. Напротив: Терапијата со карцином на бубрег со зачувување на органи е дури и корисна ако вториот бубрег е здрав. На пример, оперираните пациенти поретко умираат од срцеви заболувања.

Делумно отстранување на бубрегот

Кај некои пациенти исто така не е можно да се отстрани целиот бубрег, на пример, ако лицето има само еден бубрег, бубрежната функција е сериозно нарушена или двата бубреза се канцерогени. Тука хирургот отстранува само дел од заболениот бубрег, така што остатокот од органот останува функционален.

Целосно отстранување на бубрегот

Во случај на поголеми или слабо лоцирани тумори на бубрег, хирурзите продолжуваат да го отстрануваат органот целосно. По операцијата, здравиот бубрег целосно ги презема функциите на отстранетиот бубрег. Човек може да живее многу добро без ограничувања дури и со само еден бубрег.

Во случај на многу мали тумори на бубрег, чие работење би било ризично или што значително би го намалило очекуваното траење на животот на пациентот, лекарите понекогаш чекаат и активно го набудуваат туморот (активно чекање). За постарите луѓе, ризикот од операција е често поголем од развој на метастази или умирање од рак на бубрег. Сепак, пациентите треба да одат на редовни прегледи

Терапија на рак на бубрег за метастази

Кај околу десет проценти од пациентите, ракот се шири при дијагностицирање. Клетките на ракот мигрирале во околните лимфни јазли или нападнале други органи - ракот метастазирал (населби, ќерки тумори). Ракот на бубрезите особено често се шири на белите дробови, црниот дроб и коските. Лек за карцином на бубрег, тогаш честопати повеќе не е возможен.

Кај пациенти кои се во добра општа состојба, хирурзите целосно го отстрануваат заболениот бубрег. Исто така, може да се оперира метастази во белите дробови. Во принцип, лекот е сè уште можен за метастатски карцином на бубрег. Tumерките тумори во коскениот скелет се оперираат, а понекогаш се и озрачени.

Но, ако се формираат премногу метастази во други органи, лекарите за рак се свртуваат кон лекови.

Насочени терапии

Насочените терапии се насочени кон тумори точно на одредени „Ахилови петици“ и со тоа го забавуваат растот на ракот. Еден, исто така, зборува за персонализирана терапија, насочена терапија или англиски јазик. „насочена терапија“.

Во изминатите неколку години, одобрени се неколку нови лекови кои се сметаат за голем напредок во третманот со карцином на бубрези. Лековите прекинуваат одредени сигнални патишта на туморот или спречуваат нови крвни садови да се формираат во туморот. Тие го прекинаа снабдувањето со кислород и хранливи материи и го изгладнија. Насочените терапии помагаат при напреден и метастатски карцином на бубрег.

Имунотерапија

Имунотерапијата значително ги подобри шансите за преживување кај пациентите со рак во последните неколку години. Многу медицински професионалци зборуваат за вистински чекор напред во третманот на рак. Имунотерапијата не ги напаѓа самите клетки на ракот, туку е насочена кон имунолошкиот систем. Лековите го изоструваат имунитетот.

Кај напреднат карцином на бубрег, онколозите користат активни состојки интерферон алфа или интерлеукин-2. Тие го стимулираат имунолошкиот систем да ги препознава, напаѓа и елиминира клетките на ракот. Сепак, имунотерапијата не е успешна во сите случаи. Инхибиторите на контролните точки, исто така, играат важна улога кај имунотерапиите. Тие напаѓаат одредени контролни точки на имунолошкиот систем и исто така го изоструваат имунитетот.

радиотерапија

Зрачењето се користи само ако туморот веќе метастазирал. Бидејќи туморите на бубрезите не се многу чувствителни на зрачење. Оваа форма на терапија првенствено ги ублажува симптомите, но не доведува до лек.

хемотерапија

Хемотерапијата е стандард за многу видови на рак. Но, тоа тешко помага при рак на бубрег. Успесите се толку слаби што хемотерапијата обично не се користи.

Менаџмент на болка

Напредниот карцином на бубрег може да предизвика значителна болка, што значително го намалува квалитетот на животот. Затоа, адекватен третман на болка е важен. Терапијата со болка припаѓа на рацете на искусен специјалист за болка.

Лек е можен - метастазите ја влошуваат прогнозата кај карцином на бубрег

Во суштина, колку порано се открие карцином на бубрег, толку е по лекуван и се поголеми шансите за преживување. Лекарите сега дијагностицираат рак на бубрег во рана фаза кај околу 75 проценти од пациентите. Очекуваното траење на животот на ракот на бубрезите се зголеми во последниве години. 76 проценти од мажите и 78 проценти од жените се уште се живи пет години по нивната дијагноза. Сепак, повеќе од 3.000 мажи и над 2.000 жени починаа од карцином на бубрег во 2012 година.

Кај пациенти со мали тумори на бубрег, целосното лекување често е можно преку операција. Ова е малку веројатно со поголеми тумори. Тие исто така имаат поголем ризик дека карцином на бубрег ќе се повтори и покрај операцијата (релапс, релапс). Појавата на метастази обично е поврзана со полош тек и понеповолна прогноза.

Пациентите со рак дефинитивно треба да одат на редовно следење и прегледи. Ова им овозможува на лекарите побрзо да утврдат дали карциномот се вратил или метастазирал и може повторно да преземе насочена акција. Курсот честопати може да се забави повторно.

Спречување на рак на бубрег - одржување на факторите на ризик настрана

Вие не можете специфично да спречите рак на бубрег, бидејќи точните причини не се познати. Сепак, можете да спречите многу фактори на ризик: Најдобро е да јадете здрава и урамнотежена исхрана, редовно да вежбате и да се воздржувате од пушење.