Рак на бубрежни клетки; списание за аптеки

Карцином на бубрежна клетка е најчестиот вид на рак на бубрег. Туморот често се открива случајно за време на прегледот. Обично предизвикува симптоми доцна. Повеќе за причините и терапиите

бубрежни

Бубрезите: овде може да се развие и рак

  • Што е рак на бубрежна клетка?
  • Причини и фактори на ризик
  • Симптоми на рак на бубрежна клетка
  • дијагноза
  • Терапија на карцином на бубрежна клетка
  • Спречете рак на бубрег
  • Советнички експерти

Рак на бубрежна клетка - Накратко

Ракот на бубрежните клетки често се открива случајно за време на ултразвучно скенирање, бидејќи честопати предизвикува симптоми доцна. Ако рано се откријат тумори, изгледите се добри и лекот е можен ако туморот може да се отстрани со операција. Ако ова веќе не е можно, лековите може да се користат за терапија. Сепак, овие обично повеќе не можат да предизвикаат лек.

Што е рак на бубрежна клетка?

Карцином на бубрежна клетка е најчестата малигна туморска болест на бубрегот со скоро 90 проценти. Од друга страна, десет проценти од малигните заболувања на бубрезите се уротелијални карциноми - односно не потекнуваат од самиот бубрег, туку од мукозните мембрани на системот за собирање на урина. Карциномите на бубрежните клетки претставуваат околу три проценти од сите случаи на рак. Мажите имаат двојно поголема веројатност да бидат погодени од карцином на бубрег отколку жените.

Во Германија, околу 6.000 жени и 10.000 мажи развиваат рак на бубрежни клетки секоја година. Најмногу рак е откриен на возраст од 60 до 70 години. Само еден бубрег е сличен на тумор во 96,5 проценти. Карцином на бубрежна клетка е поделен на понатамошни подвидови, со тоа што чистиот клеточен карцином на бубрезите е најчеста варијанта со околу 75 проценти. Следува папиларен и хромофобен карцином.

Ако ракот на бубрежните клетки се третира доволно рано, неговата прогноза е многу добра и лекот е можен.

Која е работата на бубрезите?

Постојат два бубрега, секој тежи околу 120 грама и приближно во форма на грав. Надворешната страна на секој бубрег е надбубрежна жлезда, која произведува хормони. Бубрезите го детоксифицираат организмот со филтрирање на разни загадувачи од крвта и лачејќи ги како урина во уринарниот тракт. Затоа бубрезите се снабдуваат добро со крв и се поврзани со големите крвни садови. Овие таканаречени бубрежни артерии носат до 1700 литри крв во бубрезите секој ден. Бубрегот може да се подели на кортекс, медула, систем на чашка и бубрежна карлица. Во бубрежната медула може да се забележи систем на бубрежни корпускули и тубули. Таму крвта се чисти, остатоците како што се вода и соли се филтрираат и се враќаат на телото. Ова создава урина, која потоа се концентрира, се собира во бубрежната карлица и се транспортира преку уретерот во мочниот меур. Од таму се излачува преку уретрата. Прочистената крв се враќа во телото преку бубрежните вени.

Карциномите на бубрежните клетки обично започнуваат од клетките на бубрежните тубули или тубули. Во овој систем од многу илјадници ситни цевки, урината филтрирана во бубрежните трупови најпрво се менува во својот состав преку апсорпција и лачење на хемиски супстанции, а подоцна се концентрира. Кај карцином на бубрежни клетки, некои бубрежни клетки ја губат својата оригинална функција. Тие се делат неконтролирано и се формира грутка (тумор). Ако клетките на ракот се одделат од туморот, тие можат да се прошират на други органи преку ткивната течност (лимфата) или крвта (метастази).

Причини и фактори на ризик

Причините за карцином на бубрежни клетки сè уште не се целосно разбрани. Како и кај скоро сите видови на рак, неколку фактори играат улога во развојот на туморот. Пушењето, прекумерната тежина (дебелина), несоодветно третираниот висок крвен притисок и зголемувањето на возраста се чини дека промовираат карцином на бубрежни клетки.

Покрај тоа, петрохемиските супстанции и растворувачи за чистење на лим (толуен) можат да бидат професионални предизвикувачи на бубрежен карцином. Покрај тоа, влијанијата врз животната средина, како што се отровите и загадувачите (арсен, азбест, олово, кадмиум, катран) може да предизвикаат рак. Доколку се сомневате на рак на бубрег како професионална болест, дефинитивно треба да ја известите трговската асоцијација.

Ракот на бубрезите е исто така почест од вообичаеното со злоупотреба на лекови против болки, хронична бубрежна инсуфициенција, семејна предиспозиција и ретки наследни болести како што се фон Хипел-Линдау, синдром на Бирт-Хог-Дубе, фамилијарен карцином на бубрежни клетки од папиларна жлезда (HPRCC) или туберозна склероза.

Симптоми на рак на бубрежна клетка

Ракот на бубрежните клетки не предизвикува никакви симптоми подолго време. Како резултат, туморите во бубрезите можат да се зголемат многу без болка или други проблеми што ги покажуваат. Во повеќето случаи, лекарите откриваат рак на бубрег случајно за време на рутински преглед. Меѓутоа, ако туморот е многу напреднат, може да се појават следниве симптоми:

  • Болка во крилото
  • опиплива грутка
  • Крв во урината
  • Чолиќ
  • Анемија
  • Треска
  • Губење на тежина

Ако има тумори на ќерка (метастази), може да се појават дополнителни симптоми во зависност од засегнатиот орган на телото и големината на метастазата. Метастазите во коските честопати предизвикуваат многу силна болка, додека метастазите во мозокот можат да предизвикаат главоболки, гадење и повраќање.

Карциномите на бубрежните клетки исто така можат да предизвикаат неспецифични промени во скоро сите вредности на крвта без специфичен маркер на тумор.

дијагноза

За жал, практично нема типични симптоми кои укажуваат на рак на бубрежни клетки во рана фаза. Ракот на бубрежните клетки може да се открие со тестови за сликање. Ова се прегледи кои генерираат слики од внатрешноста на телото. За среќа, зголемувањето на модалитетите за слики, како што се ултразвучните скенирања, доведува до откривање на карцином на бубрег во рана фаза кога сè уште е можно целосно лекување. Околу 50-70 проценти од дијагностицираните карциноми на бубрежни клетки се такви инцидентни наоди.

Сомнителната дијагноза обично се поставува како дел од ултразвучен преглед. Неправилностите во бубрежното ткиво стануваат очигледни и обично се појавува мазна бубрежна контура променета. Зафатениот бубрег е исто така делумно зголемен. Со ултразвучен преглед, може да се детектираат дури и мали тумори кои сè уште не предизвикуваат никакви симптоми.

Ултразвучниот преглед е проследен со компјутерска томографија со администрација на контрастно средство. Магнетната резонанца понекогаш се прави наместо компјутерска томографија. Лекарот зема примерок од ткиво (биопсија) во исклучителни случаи, на пример, ако не е сигурно дали станува збор за тумор на бубрег или тумор на ќерка од друг вид карцином.

Во суштина, се разликуваат локализирани и напредни карциноми на бубрежна клетка. Во случај на локализирани карциноми на бубрежни клетки, туморот е ограничен на бубрезите и обично може да се оперира за да се зачува бубрегот, иако со зголемен напор. Само во исклучителни случаи, целиот бубрег треба да се отстрани. Ова потоа може да се направи на минимално инвазивен начин (види поглавје терапија).

Во напредните фази на тумор или метастазите се веќе развиени (лимфни јазли, бели дробови, црн дроб, итн.) Или туморот на бубрегот прерасна во садови (бубрежна вена, голема шуплива вена) или во соседните органи. Меѓутоа, во повеќето случаи, туморот на бубрегот сè уште може да се отстрани со помош на многу посложена и потешка операција. Ова е најдобро да се прави во специјализирани центри.

Терапија на карцином на бубрежна клетка

Колку порано е откриен карцином на бубрежни клетки, толку е поголема веројатноста дека третманот ќе го излечи. Терапијата за карцином на бубрежна клетка не зависи само од општата здравствена состојба, туку и од тоа колку туморот се шири во телото. Степенот и фазата на карцином се одредуваат со слики тестови како што е компјутерска томографија на градите и стомакот (Истражување на сцената) откриен.

Прогнозата за одреден вид карцином на бубрежни клетки зависи од нејзината фаза. За поставување на рак на бубрежна клетка, се проверува големината на туморот. Исто така, игра улога без разлика дали туморот е ограничен на бубрежно ткиво или веќе пораснал преку бубрегот. Инфекцијата на лимфните јазли или други органи, како што се црниот дроб или белите дробови, е важна за прогнозата. Прогнозата е најдобра ако ракот на бубрежните клетки се открие рано. Туморите тогаш се обично мали и сè уште не се шират.

Во раните фази на рак на бубрежни клетки, лекарот скоро секогаш ќе биде достапен да ви помогне хирургија погоди. Во повеќето случаи, хирургот само го отстранува туморот и го остава непогодениот дел од бубрегот (делумна нефректомија на тумор). Само во случај на многу големи тумори, во кои е вклучен поголемиот дел од бубрезите, целиот бубрег вклучувајќи го и околното ткиво е отстранет (радикална туморска нефректомија). Во принцип, и делумна и радикална нефректомија на тумор може да се изврши со отворена или минимално инвазивна хирургија.

Со отворена операција, се прават различни исечоци во зависност од локацијата и големината на туморот: преку стомакот, крилото или меѓуребрените простори.

Во таканаречената минимално инвазивна хируршка метода (исто така наречена лапароскопија, видео хирургија или операција на копче-дупка), операцијата се изведува со употреба на три до пет мали засеци на кожата со големина од околу пет до десет милиметри, преку кои се воведуваат хируршките инструменти и камера. Минимално инвазивниот метод може да се користи во специјализирани центри со поддршка на хируршки робот.

Ако ракот повеќе не може да се отстрани поради напредната фаза, третманот со лекови е можен. Само класична хемотерапија или терапија со зрачење се неефикасни кај карцином на бубрежна клетка. Додека целосно лекување во овој случај може да се постигне само во одделни случаи, таканаречените целни терапии можат да помогнат да се забави прогресијата на болеста и/или да се продолжи времето на преживување со највисок можен квалитет на живот. Со овие лекови против рак, внесувањето е доживотно.

Имунотерапевтиката неодамна е одобрена и како нов терапевтски пристап за напреднат карцином на бубрег. Целта на имунотерапија е зајакнување или поддршка на имунолошкиот систем на пациентот во борбата против ракот. Резултатите од тековните научни студии се многу ветувачки и покажуваат дека болеста може да се контролира подолг временски период. Ова значи време без терапија за пациентите без земање лекови и несакани ефекти.

Последователна нега по рак на бубрежни клетки

Секој што има карцином на бубрег, добива дополнителна нега по третманот. Ова значи дека одговорниот лекар прво ќе го провери процесот на лекување по операцијата. Кај карцином на бубрег, дури и по привременото заздравување, туморите можат повторно да се развијат подоцна (релапси). Со цел да се открие таков релапс навремено, редовните прегледи се на план во одредени интервали. За понатамошна грижа за карцином на бубрег, физички преглед, како и ултразвучни и слични прегледи со компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца се вршат во редовни интервали.

Спречете рак на бубрег

Ракот на бубрезите може да се спречи само во ограничен степен. Што точно предизвикало рак на бубрег, обично не е јасно во секој поединечен случај. Но, постојат општи правила за спречување на рак. Ова вклучува здрав начин на живот со разновидна диета и многу вежбање.

Сончевата светлина и различни хемиски супстанции го оштетуваат генетскиот материјал на клетките и можат да предизвикаат рак. Избегнувајте прекумерна тежина и прекумерна алкохол. Исто така, треба да избегнувате цигари: Со пушење внесувате високо канцерогени супстанции, што исто така може да го промени вашиот генетски состав и да предизвика рак. Ако имате висок крвен притисок, лекувајте го. Не само, туку и за доброто на вашите бубрези.

Советнички експерти

Професор д-р. Кристијан Штиф е специјалист по урологија. Својата хибилитација ја заврши во 1991 година на медицинското училиште во Хановер. Од 2004 година е директор на Уролошката клиника на Клиниката за универзитет во Минхен. Тој е уредник на повеќе научни книги на германски и на англиски јазик и беше ко-уредник на списанието „Европската урологија“ од 2006 до 2012 година. Од 2018 година е член на медицинскиот комитет на Научниот совет на сојузната влада и сојузните држави.

Д-р Јозефина Казушели е специјалист по урологија на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс (LMU) во Минхен и раководител на уро-онколошката единица за дневна нега. Тука таа лекува пациенти со напредни уролошки тумори. Од 2014 до 2016 година таа направи истражувачки престој во Центарот за рак на Меморијал Слоун Кетеринг во Newујорк. Нејзиното истражување се фокусира на генетската позадина на бубрежниот карцином и спроведувањето на персонализирана медицина во уро-онкологија.