Рак на дојка Причини, симптоми и третман Санадор

Ракот на дојка е најчестиот вид на карцином развиен меѓу жените ширум светот, со приближно 1,7 милиони случаи годишно, што претставува вкупно 25% од сите карциноми кај жените. Мажите исто така можат да развијат рак на дојка, но случаите се 100 пати поретки.

Градите се група на различни ткива, од масно ткиво до многу густо ткиво. Во овие ткива постои мрежа на лобуси, составена од лобули, формации во форма на цевки кои содржат жлезди кои произведуваат мајчино млеко. Овие канали имаат улога во поврзувањето на жлездите и транспортот на млеко од лобусите до брадавиците. Брадавицата се наоѓа во средината на ареолата, ова е темна област што ја опкружува. Во градите може да се најдат крвни и лимфни садови кои ги „исцедуваат“ течностите, поврзувајќи се со лимфните јазли, мали органи во форма на грав, кои играат улога во заштитата од инфекции.

Видови рак на дојка

Ракот на дојка може да биде инвазивен и неинвазивен. Инвазивниот карцином се шири и на околните клетки, додека неинвазивниот карцином на дојка не ги напушта каналите или лобулите во кои е формиран. Најчестите видови на абнормалности вклучуваат:

Инфилтриран дуктален карцином (инвазивен) - е најчестиот тип, со инциденца од 80% од вкупните случаи. Овој тип ги напаѓа околните ткива, достигнувајќи ги лимфните јазли.
Инфилтриран (инвазивен) лобуларен карцином - започнува во лобулите, ширејќи се на околните ткива. Има инциденца од 10% до 15% од вкупните случаи.
Дуктален карцином in situ - е формација во рана или преканцерозна фаза, во која клетките не се шират од областа на потекло.
In situ лобуларен карцином - е маркер (индикатор за ризик) за карцином на дојка што ќе се развие подоцна во лобулите.
Воспалителниот карцином на дојка е вид што се развива побрзо, сочинувајќи 1-5% од вкупните случаи.
Други видови - сарком, ангиосарком, метапластичен карцином, аденоцистичен карцином, филозни тумори, болест на Пијаже (обично е на самото место, но исто така може да биде и инвазивен карцином во некои случаи).

Фактори на ризик

Генетски фактори - постојат неколку наследни гени кои можат да го зголемат ризикот од развој на рак на дојка. Најпознати мутации се BRCA1 и BRCA2, кои се поврзани со зголемен ризик од карцином на дојка, јајници или други видови на рак. Други видови генетски мутации или наследни состојби, иако поретки, може да вклучуваат:

Синдром на линч
Кауден синдром
Синдром на Li-Fraumeni
Синдром на Peutz-Jeghers
Наследен дифузен карцином на желудник
Синдром Луис-Бар (Атаксија на телеангиектазија)
Ген PALB2
Ген CHEK2

Рана менструација и доцна менопауза - Womenените кои започнале менструален циклус пред 11-12 година или достигнале менопауза по 55-та година од животот имаат зголемен ризик од развој на рак на дојка. Ова е предизвикано од продолжено изложување на естроген и прогестерон, хормони кои помагаат во развој на секундарни сексуални карактеристики, како што се развој на градите и бременост.

Бременост - жени кои ја имале својата прва бременост по 35-та година од животот или кои никогаш немале бременост, имаат зголемен ризик од рак на дојка. Бременоста помага со развој на клетки во последната фаза на зрелост.

Хормонска терапија по менопауза

Орални контрацептиви - овој фактор на ризик сè уште е во истражување, но некои студии покажуваат корелација помеѓу нив и развојот на рак на дојка.

Раса и етничка припадност - ракот на дојка е почест кај кавкаската раса, но оној формиран на возраст под 45 години е распространет во црната раса.

Индивидуални фактори - како и во другите случаи на рак, разни животни фактори можат да придонесат за развој на оваа состојба:

Дебелина - го зголемува и ризикот од развој и повторување;
Седентарен начин на живот - редовната физичка активност помага во одржување на телесната тежина, го намалува нивото на хормоните и помага во метаболизмот;
Алкохол - вишокот количини (над една чаша или две на ден) може да го зголеми ризикот;
Исхрана - прекумерна потрошувачка на животински масти и недостаток на зеленчук и овошје може да го зголеми ризикот од рак;
Изложеност на зрачење * на рана возраст - може да го зголеми ризикот. На пример, лице кое поминало низ терапија со зрачење на Хочкинс лимфом има зголемен ризик од развој на рак на дојка.

* Малата количина на зрачење за време на мамографот не е во корелација со зголемен ризик.

симптом

Повеќето жени со дијагностициран карцином на дојка немаат никакви знаци и симптоми. Дури и кога тие постојат, тие можат да бидат показател за други состојби. Еве ги најчестите симптоми:

Грутка („жолчка“) која се чувствува како грутка на допир, внатре во градите или под пазувите. Обично, анализата се прави земајќи ги предвид разликите помеѓу двете гради;
Промени во формата или волуменот;
Секреција на брадавица, или акутна, крвава или се јавува во едната дојка;
Физички промени - брадавица која почнува да расте внатре или чувство на болка во областа на ареолата;
Иритации и промени на кожата, како што се сув и збрчкан изглед или промена на бојата (црвени гради, кои се чувствуваат отечено и топло на допир, со појава на кора од портокал);
Болка во пределот на градниот кош што не запира. Обично тоа не е дефиниран симптом на рак на дојка.

Дијагностички

Најбезбеден начин да се дијагностицира карцином е да се направи биопсија. Ако ова не е можно, вашиот лекар ќе предложи други методи за дијагностицирање. Дијагнозата зависи од присутните симптоми, возраста и општата состојба на пациентот, медицинската историја и видот на сомневање за карцином. Другите дијагностички методи вклучуваат методи на сликање: мамографија (мамограф), МНР или ултразвук (поретко) и крвни тестови, вообичаени кај сите карциноми.

Третман на рак на дојка

Препораките за третман зависат многу од видот на туморот, неговата фаза, резултатот од дијагнозата, како и од возраста, здравјето на пациентот, менопаузата и присуството на генетски мутации на пациентот. Опциите за третман може да вклучуваат:

Хирургија (операција), која може да биде од неколку видови:

Мастектомија - хируршко отстранување на лобулите, каналите (канали), масното ткиво, брадавицата, ареолата и дел од кожата во погодениот регион;
Лумпектомија - ексцизија на туморот и регион на ткиво околу него;
Масовна мастектомија - отстранување на мускулот од wallидот на градниот кош и лимфните јазли во пазувите (под пазуви);
Биопсија на јазол Сентинел - отстранување на лимфен јазол за да се спречи ширењето на ракот.

Терапија со зрачење - да се намали големината на туморот и да се уништат клетките на ракот. Во зависност од стадиумот на туморот, може да се направат 3-5 сесии од неколку минути неделно.

Хемотерапија - администрација на цитотоксични лекови, особено во случаи на повторување или метастаза. Ако туморот е голем и потребна е операција, може да се дадат лекови претходно за полесно да се отстранат. Во овој случај, тоа се нарекува неоадјувантна хемотерапија.

Хормонски третман - обично се користи по операција, иако во некои случаи (големи тумори) може да се користи пред операција.

превенција

Постојат бројни тековни студии кои ги разгледуваат факторите што доведуваат до рак на дојка, вклучително и спречување да се појави. Иако не постои 100% безбеден метод за превенција, може да се преземат одредени мерки, како што се:

Превентивна хирургија - во случај на жени со мутација на BRCA1 или BRCA2, може да се разгледа профилактичка мастектомија (хируршко отстранување на градите), што го намалува ризикот до 95%. Луѓето со оваа мутација исто така може да размислат за превентивно отстранување на јајниците и јајцеводите, наречено профилактичка салпинго-оофоректомија, со што се намалува ризикот од рак на јајниците.

Превентивни лекови (ендокрина превенција) - Лекови кои блокираат хормони може да се користат за намалување на ризикот.

Тамоксифен - е лек кој ги блокира ефектите на естрогенот, особено врз растечките тумори. Може да се користи за да се намали ризикот од рак на дојка или бенигни состојби, како што се хиперплазија на дојка или карцином in situ.