Рак на грутки на дојка; списание за аптеки

Во Германија, секоја десетта жена ќе има рак на дојка во текот на својот живот. Шансите за преживување се подобрија во последниве години

Чувство на промена: Womenените треба да ги чувствуваат своите гради еднаш месечно

Преглед: Грутка на дојка
Запознајте ги градите
Повеќе симптоми, дијагноза
Причини: воспаление на дојка
Причини: Фиброцистична мастопатија
Причини: фиброаденом
Причини: циста, некроза на масното ткиво
Причини: Други тумори
Причини: карциноми
Спречете рак, живејте здраво

Постојат бројни, многу различни болести зад ракот на дојка. Детални информации за најчестите форми на рак на дојка можете да најдете во написот „Рак на дојка“.

Подолу се дадени некои специјални форми како што се воспалителен карцином, тумор на Пагет, лимфоми и саркоми на дојката.

Како инфекција на дојка: воспалителен карцином

Оваа малигна болест е посебна форма на рак на дојка. Може да започне и од млечните канали и од жлездените лобули. Само околу еден до шест проценти од сите карциноми на дојка влијаат на овој вид тумор. Повеќето од пациентите се во доцните педесетти години. Овој тумор е реткост кај мажите. Како и кај „нормалниот“ карцином на дојка, точната причина за болеста е непозната. Ракот, кој расте прилично агресивно, рано се шири преку лимфните празнини на кожата, ги запушува лимфните садови и доведува до насобирање на лимфата (за информации за лимфата, видете во поглавјето „Запознавање на градите“). Ова предизвикува отекување на градите.

Симптоми: Понекогаш се појавува грутка, но обично кожата станува забележливо црвена или виолетова, а кожата станува тврда. Претежно ова влијае на долниот дел од градите. Дупчење и бразди на кожата, наречена кора од портокал, исто така е типично. Заболените гради се чувствуваат жешки и можат да бидат болни. Поради придружниот оток, градите се зголемуваат во големина (странична разлика!). Брадавицата може да биде срамнета или влечена во и лушпеста. Поголемиот дел од времето нема треска. Секое воспаление на градите - особено ако се појави надвор од доењето - што не се решило по третманот со антибиотици по една или две недели, лекарот ќе испита подетално, на пример, за да се исклучи воспалителниот карцином.

Дијагноза: Надвор од инфекции на дојка на доење (не пуерперален маститис, повеќе за ова во поглавјето „Причини: воспаление на дојка“ во овој напис) се прилично невообичаени. Маститис може да се појави и по операција на градите или зрачење, на пример, но обично се развива во врска со третманот.

За да се дијагностицира нејасно воспаление на градите, обично се прави мамографија прво. Ако ова резултира во сомнителен наод, следат примероци од ткиво. Ако резултатот е воспалителен карцином на дојка, детални прегледи на градниот кош, црниот дроб и коскениот систем, на пример, ќе бидат неопходни за да се утврди точно која област ја зафаќа туморот.

Терапија: Терапијата ги зголеми шансите за преживување денес. Хемотерапија пред операцијата, т.н. неоадјувантна терапија, првично ги подобрува шансите за хируршки третман. Бидејќи ова овозможува туморот да се намали и да се повлече од кожата. Ова е важен услов за операција и заздравување на раните. Дали терапијата со специјално антитело е исто така корисна, зависи од биолошките својства на туморот. Обично дојката се оперира по претходниот третман. Ако туморот реагира многу добро, можна е операција за зачувување на градите. Во спротивно, градите ќе бидат отстранети. Хирургот ги отстранува и лимфните јазли. По завршувањето на постапката, делумно се продолжува со хемотерапија. Како по правило, ова е проследено со третман со зрачење.

Чешање на осип на брадавицата: тумор на Паџет?

Болеста на Паџет се јавува кај околу еден до два проценти од жените со рак на дојка, обично во петтата деценија од животот. Во брадавицата има промена слична на егзема. егзема првично е генерички термин за голем број на воспалителни, незаразни, чешачки промени на кожата кои се поврзани со црвенило, плускавци, нодули, кори, лачење и оток.

Егзема во областа на брадавиците може да има различни причини: кожни болести како што се невродерматитис (атопичен егзема), алергиски егзема на контакт, псоријаза, краста. Кога станува збор за егзема на брадавиците, лекарите секогаш имаат на ум да отфрлат малигна причина за болеста што е можно поскоро. Во зависност од дијагнозата, дерматологот може, во консултација со лекарот-гинеколог, да го третира воспалението или егземата на насочен начин на кратко известување. Ако станува збор за едно од споменатите кожни болести, наодот обично се смирува. На хистолошки преглед Сепак, тоа е потребно за секој егзема на брадавицата што не е залечен или не се повтори по специфична дерматолошка терапија, т.е. во случај на можни сомнителни промени, и секако, исто така, во случај на опиплив наод.

Пример за атопичен егзема на брадавицата: што зборува за тоа?

Целосно јасните и повторени медицински проверки се балансирачки чин тука. Медицинската историја и придружните симптоми можат да ја направат дијагнозата на атопичен егзема многу веројатна. Егземата на кожата е почеста кај млади жени со долго позната тенденција за атопија или алергии (важно: тестирање на алергија, тенденција за алергија во семејството). Атопичен егзема на брадавицата (егзема на атопична брадавица) има тенденција да се појавува од двете страни. Кожата е генерално сува, но реагира на локален третман со кортизон и базни масти. Покрај тоа, егземата наизменично се јавува на други области на кожата, како што се вратите и екстензорните страни на рацете и нозете - типични и многу почести локации на атопичен егзема во зрелоста. Изразеното чешање доведува до ефекти на гребење, заболените области на кожата се склони кон инфекции. Наезда на брадавиците е можен дополнителен знак, како што е понекогаш постојната загуба на страничните веѓи или вродени набори на двојниот очен капак.

Ако има карцином зад егзема во областа на брадавиците, што секако не може секогаш да се исклучи, тоа може да биде рак на дојка или дуктален карцином in situ (DCIS), на пример. Ова е фаза на преканцерозна фаза, почнувајќи од млечен канал. Клетките на ракот не продирале во млечниот канал во околината, па затоа станува збор за неинвазивен карцином. Од друга страна, нормалниот, инвазивен карцином на дојка со текот на времето надминува одредени граници во точката на потекло. Во раните фази, туморот може да биде ограничен на областа на млечните канали веднаш зад брадавицата. Коренските причини не се познати. Хормоналните и наследните влијанија играат улога. Други можни дијагнози кои понекогаш може да резултираат од преглед на ткиво: папалатен аденом на брадавицата (ерозивна аденоматоза, бениген тумор на дојка), Боуенова болест (ограничен карцином на кожата, започнува од клетките што формираат рог), можеби меланом (карцином на кожа).

Симптоми кои можат да укажуваат на Паџетова болест: Типично е тврдоглав, црвеникав осип на брадавицата и ареолата, кој се претвора во рана што плаче, крвари или формира кора, евентуално чир, кој не заздравува. Промените може да бидат болни или чувство на печење и тие постепено да се протегаат покрај брадавицата. Поверојатно е да се најдат само на едната дојка. Грутка може да се почувствува кај околу половина од погодените.

Дијагноза: Како прво, важно е да се разликува од другите кожни болести слични на егзема (види погоре), кои, сепак, претежно се шират од ареолата до брадавицата и не се развиваат, како во Пагетовата болест, првично на самата брадавица. Лекарот ќе започне со дијагностички процедури за сликање што се вообичаени за дојката. Покрај тоа, тој ќе има размаска на клетките или излачена секреција од брадавицата испитана микроскопски и, се разбира, соодветен примерок од ткиво, можеби контролиран од ултразвук, ќе биде земен од заболената област.

Терапија: Туморот е отстранет хируршки. Обемот на операцијата зависи од видот и ширењето на туморот. Брадавицата и ареолата и дел од основното ткиво обично треба да се отстранат, понекогаш и повеќе ткиво. Последователниот третман зависи и од индивидуалниот случај. Може да се состои од зрачење, со придружен хормон-чувствителен карцином на дојка, анти-хормонска терапија и потоа хемотерапија. Терапијата со антитела може да се разгледа ако ткивото на туморот се повеќе го развива таканаречениот HER2 фактор, а потоа реагира особено силно на соодветните стимули на раст. Терапијата со антитела може да го прекине овој механизам.

Зголемени лимфни јазли: лимфаденопатија, лимфоми

Малку зголемениот лимфен јазол (лимфаденопатија) во ткивото на дојката е често бениген и не мора да биде опиплив. Потоа одговара - до одредена големина - на релативно типичен наод во мамографијата. Опипливи зголемени лимфни јазли, на пример во пазувите, можат да бидат резултат на инфекција на раката или раката. Тие исто така можат да се појават со инфекција на дојка (види погоре и поглавје „Инфекција на дојка“) или со рак на дојка. Поголемиот дел од отоци на лимфните јазли се безопасни .

Ако други симптоми како што се треска, ноќно потење или несакано слабеење го придружуваат отокот на лимфните јазли, одредени заразни болести, понекогаш т.н. автоимуно системско заболување и поретко малигна болест на лимфните јазли, се разгледуваат.

Малигните заболувања на лимфните јазли опфаќаат голем број на абнормални промени во лимфниот систем, кои се сумирани под терминот рак на лимфната жлезда или малиген лимфом.

Дијагнозата на забележлив лимфен јазол на дојката се заснова на нејасна слика (мамографија, ултразвук) од биопсија, ако другите симптоми не сугерираат други дијагностички чекори од самиот почеток. Терапијата зависи од конечната дијагноза. Ако радиологот е сигурен дека мамографијата ќе открие единствен, несомнителен лимфен јазол, не се потребни дополнителни мерки, освен вообичаените проверки на гинекологот. Потоа тој ќе одлучи во кој ритам, на пример, понатамошни мамографии.

Сарком на градите

Саркомот е поагресивен вид на тумор. Саркомите можат брзо да растат и се склони кон повторување. Тие започнуваат од сврзното ткиво и многу се разликуваат во фино ткиво. Исто така, постојат некои врски со малигни варијанти на тумор на Филоди (видете во поглавјето „Други тумори“). По соодветната дијагноза од биопсија и одредени дополнителни прегледи, овие тумори се отстрануваат целосно и со поголема маргина на здраво ткиво. Понекогаш е потребно да се отстрани градите. Понатамошниот третман треба, доколку е можно, да се утврди на интердисциплинарна медицинска конференција во овластен центар за дојка (дополнителни информации за ова во поглавјето „Преглед“, под специјалистичка литература).