Рак на матка (рак на ендометриум)
Околу 13% од сите малигни заболувања кај жените се рак на ендометриумот. Инциденцата во Австрија е околу 17 случаи/100 000 жени. Ракот на ендометриумот генерално има добра прогноза. Смртноста е помалку од 3 смртни случаи/100.000 жени. Болеста се јавува претежно по менопаузата, врв на фреквенцијата е 55 - 60 години. Многу редок малиген тумор е сарком на матката, кој започнува од мускулниот wallид (миометриум) на матката тело. Една од причините за рак на телото е нерамнотежа во женските хормони за време на периодот околу менопаузата. Фактори на ризик се: возраст, бездетство, доцна менопауза, хормонска заместителна терапија без додавање на прогестин за време на менопаузата; Дијабетес; Прекумерна тежина и дебелина.
поплаки
Постменопаузално крварење (ПМБ) е првиот симптом кај околу 80% од пациентите со ендометријален карцином. PMB треба да се разјасни хистолошки. За таа цел, обично се спроведува киретажа. Други симптоми се атипично крварење пред менопаузата, крвав (гноен) исцедок, болка во долниот дел на стомакот и исто така нејасно слабеење. Во напредните фази на туморот, тој може да прерасне во соседни органи (мочен меур) и во карличен wallид. Како резултат, може да се појави крв во урината и болка во грбот.
Скрининг, рано откривање, дијагностицирање
Во моментов нема ефективни мерки за рано откривање за дијагностицирање на рак на ендометриум. Трансвагинален ултразвучен преглед често се изведува за време на испитувањето од страна на гинекологот. Сепак, овој преглед не е соодветен како метод за скрининг и затоа не се препорачува. Меѓутоа, ако прегледот открие видлива или задебелена мукозна мембрана на матката (ендометриум), се препорачува да се испита во постменопаузата. Инспекцијата и рачното испитување од страна на гинекологот е дел од појаснувањето. Ако крварењето се случи надвор од нормата или по менопаузата, отстранувањето на примерок од ткиво или стружењето (киретажа) на матката од страна на гинекологот е важно за дијагнозата. Откривањето на рак во рана фаза е поврзано со висока стапка на лекување. Понатамошни прегледи за да се утврди ширењето на туморот во стомакот се ултразвук, компјутеризирана томографија, томографија на резонанца на магнетно поле или одредување на маркер на тумор
Хируршката терапија е главниот фокус на третманот. Матката обично се отстранува (хистеректомија) со отстранување и на јајниците и на јајцеводите (аднекса). Во зависност од фазата на туморот и диференцијацијата на туморот, во некои случаи, исто така, се отстрануваат лимфните јазли во областа на малата карлица и големите садови.
По операцијата, ако има посебни фактори на ризик, се врши зрачење. Локалното внатрешно зрачење (брахитерапија) на вагината често е доволно. Во ситуации со висок ризик, се комбинира со надворешно зрачење на карлицата (телетерапија) или хемотерапија.
Третманот само со хемотерапија игра улога само во третманот на напредните фази на тумор.
Ако туморот се повтори (релапс), хормонска терапија може да се користи во одредени случаи.
Следните прегледи започнуваат по завршувањето на првичниот третман. Ова вклучува 3-12 месечни прегледи, кои се вршат наизменично на клиниката и со вашиот присутен гинеколог. Прашање за поплаки и гинеколошки преглед се спроведува на секој преглед. Покрај тоа, се зема ПАП-брис во редовни интервали, се одредуваат маркери на тумор, се прави вагинален ултразвук и компјутерска томографија.