Рак на панкреас - Симптоми, причини и курс
Ракот на панкреасот често се открива доцна (Фото: Цреши | Shutterstock)
Што е апсолутно неопходно за да се знае ракот на панкреасот: Кои симптоми и знаци се типични, колку е долг животен век, што ја предизвикува болеста и каков тек трае.
МКБ-10: C25 Малигна неоплазма на панкреасот
Медицински точки за контакт: Општ лекар, општ лекар, интернист, центри за панкреас
Време на читање: 11 минути
Што е рак на панкреасот?
Медицински израз за рак на панкреас е рак на панкреас. Кај овој карцином се прави разлика помеѓу егзокриниот и ендокриниот карцином на панкреасот, во зависност од неговата локација во панкреасот. Ендокриниот карцином на панкреасот е релативно редок. Се развива расфрлано во жлездите кои се одговорни за производство на хормони. Хормоните инсулин, глукагон и соматостатин го регулираат нивото на шеќер во крвта.
Повеќето заболувања од карцином на панкреас се егзокриен карцином на панкреас. Повеќето од егзокрините жлезди се наоѓаат на главата на панкреасот. Различни прелиминарни фази на дигестивни ензими се произведуваат во нив и се воведуваат во дуоденумот.
Симптоми
Панкреасот како дел од човечкиот дигестивен систем (слика: Sciencepics | Бигсток)
Ракот на панкреасот, познат и како карцином на панкреас во техничка смисла, станува забележлив само многу доцна. Во многу случаи, болеста останува неоткриена подолго време или симптомите се толку неспецифични што пациентите доцнат на лекар. Поради нејасните симптоми, болеста честопати се меша со воспаление на панкреасот (панкреатит).
Симптоми на рак на панкреас
| необјаснето губење на тежината |
| Губење на апетит |
| Болка во грбот |
| Зголемување на жолчното кесе |
| гадење |
| Повраќај |
| Болка во горниот дел на стомакот |
| нејасна непријатност во горниот дел на стомакот |
| Сензација на притисок во абдоминалната област |
| Жолтица (жолтица) |
| чешање |
| хроничен замор |
| Исцрпеност |
| Се чувствувате слабо |
| брза исцрпеност |
| Тромбоза |
| запек |
| Болка во крилото |
| Ноќно потење |
| Треска |
| секундарен дијабетес |
| зголемено чувство на жед |
| често мокрење |
| лошо заздравување на раните |
Симптомите во детали
Особено во раните фази на карцином на панкреас, симптомите, ако воопшто ги има, обично се појавуваат само неспецифични. Засегнатите известуваат за постојано губење на апетит, чувство на слабост и гадење, често во врска со повраќање и дијареја. Од друга страна, други пациенти со таков тумор се пожалија на постојан запек, кој тешко може да се лекува со лаксативи или зголемена потрошувачка на храна богата со растителни влакна.
Сепак, болката или чувството на притисок во горниот дел на стомакот е типично за скоро сите пациенти со карцином на панкреас. Болката исто така може да зрачи во грбот и да биде погрешно како безопасна болка во грбот. Значи, треба да одите на лекар веднаш штом почувствувате постојана болка во стомакот, зрачи во грбот. Ненадејно, необјасниво губење на тежината може да укаже и на рак на панкреас. Патем, за овие поплаки е типично што тие се јавуваат и ноќе.
Рак на панкреас - шематски приказ (слика: rob3000 | Бигсток)
Напредни симптоми
Покрај тоа, многу пациенти, особено во напредната фаза, се жалат дека се многу уморни и истоштени. Перформансите се намалуваат и пациентите стануваат континуирано послаби. Раните заздравуваат послабо и имаат зголемена тенденција за лачење. Во врска со намалено производство на инсулин и развој на секундарен дијабетес мелитус, некои пациенти доживуваат силно чувство на жед и зголемена потреба за мокрење. Зголемувањето на телесната температура може исто така да биде еден од неспецифичните знаци на рак на панкреасот.
Симптоми на егзокриен карцином на панкреас
Специјалистите прават разлика помеѓу два вида на рак на панкреас. Егзокриниот карцином на панкреасот влијае на деловите на панкреасот во кои се формираат дигестивните ензими. Ендокриниот карцином на панкреас, пак, е кога дел од инсулинот и глукагонот што формираат е заболен. Симптомите на карцином на панкреас исто така се разликуваат според нивната локализација. Егзокрината варијанта се јавува многу почесто.
Во напредна фаза, кожата често станува жолта, предизвикана од стеснување на жолчните канали. Растечкиот тумор зафаќа сè повеќе простор во телото и ги раселува другите органи на овој начин. Горенаведената болка во горниот дел на стомакот, како и губење на апетит, варење, гадење (со повраќање) и придружено губење на тежината се типични симптоми на егзокриниот карцином на панкреасот.
Овие се предизвикани од губење на функцијата на егзокриниот панкреас - производство на ензими за варење. Ова обично оди рака под рака со масна столица, бидејќи телото повеќе не може да ги вари мастите проголтани со храна. Тој минува низ цревата несварливо и на крајот се излачува преку столицата. Столот е типично светло и сјајно; има и остар мирис.
Симптоми на ендокрин карцином на панкреас
Ендокриниот карцином на панкреасот е поретка варијанта на карцином на панкреас. Ова осигурува дека производството на инсулин е затворено, така што метаболизмот на шеќерот повеќе не работи или работи само во ограничена мера. Како резултат, се развива секундарен дијабетес мелитус. Во случај на ненадеен почеток на дијабетес мелитус, секогаш треба да се исклучи можниот карцином на панкреасот. Во други случаи, хормоналната хиперпродукција доведува до зголемување на желудочната киселина. Ова доведува до зголемена инциденца на чир на желудник.
Локација на панкреасот во човечкото тело (Слика: Нертуз | Бигсток)
Поретки симптоми на рак на панкреас
Покрај споменатите симптоми - кои обично се појавуваат само во напредна фаза - други, но поретки карактеристики, исто така, укажуваат на можен карцином на панкреасот. Овие вклучуваат рекурентни тромбози, особено во областа на спленичната вена. Ова главно се должи на растечкиот тумор кој ја ограничува слезината лоцирана во близина на панкреасот.
Сепак, тромбоза може да се појави и во други области на телото. Ова е предизвикано од промени во згрутчување на крвта кај некои пациенти. Понатаму, поплаки на жолчката, како што се многу болните камења во жолчката, може да укажуваат на рак на панкреас. Во многу ретки случаи, од очигледно необјасниви причини, видот може брзо и драматично да се влоши.
Брзо консултирајте се со доктор, дури и ако имате неспецифични симптоми
Ракот на панкреасот има бројни многу различни симптоми кои можат многу да се разликуваат во зависност од видот и локацијата на туморот. Повеќето од симптомите се прилично нетипични и исто така можат да укажуваат на други болести. Сепак, бидејќи овој карцином може да се третира подобро порано кога ќе се открие, треба веднаш да се консултирате со лекар ако има некои знаци или основано сомневање.
дијагноза
Ракот на панкреасот е еден од најопасните карциноми. Туморските клетки растат брзо и рано метастазираат. Да бидат работите уште полоши, овој карцином едвај предизвикува симптоми на почетокот. Симптомите се исто така многу неспецифични и се движат од дифузни поплаки во горниот дел на стомакот до болки во грбот. Засегнатите затоа обично не бараат третман до доцна, а ракот на панкреасот често се дијагностицира предоцна.
третман
Ако ракот на панкреасот е дијагностициран доволно рано, се користат хируршки интервенции, зрачење и хемотерапија. Во оваа област, во моментов се пријавени добри успеси во оптимизирање на комбинациите на терапија и подобрување на хемиските агенси.
причини
Рак на панкреасот - постојат причини што можат да се спречат (слика: Ераксион | Бигсток)
Специфичните причини за карцином на панкреас може да се утврдат само во неколку случаи. Во некои случаи постои генетска диспозиција - често во семејства во кои ракот на дојка се јавува почесто во исто време. Таканаречените „гени на рак на дојка“ BRCA 1 и BRCA 2 се поврзани со развој на карцином на панкреас, особено кај мажи.
Во некои семејства овие гени се пренесуваат од татко на ќерка, а таткото обично страда од рак на панкреасот и ќерката од рак на дојка. Соодветните тумори се обично екстремно агресивни. Во други случаи, причините најверојатно се наоѓаат во начинот на живот. Понекогаш ракот на панкреасот исто така се развива како резултат на хронично воспаление на панкреасот. Овие фактори на ризик може да се намалат во различни компаративни и набудувачки студии.
Рак на панкреасот причини и фактори на ризик
| генетска диспозиција |
| хронично воспаление на панкреасот |
| храна од месо и маснотии |
| Прекумерна тежина и дебелина |
| Тешка храна шеќер и бело брашно |
| Потрошувачка на алкохол |
| Чад |
| Дијабетес мелитус тип 2 |
| Чир на желудник/операција на стомак |
| Полипи на дебелото црево/стомакот |
| машки пол |
Начинот на живот го фаворизира развојот на рак на панкреасот
Диетата се претпоставува дека игра голема улога во развојот на рак на панкреасот. Статистичките податоци покажуваат дека диетата богата со зеленчук и растителни влакна може да се спротивстави на можниот карцином на панкреасот, додека луѓето со диета богата со месо и маснотии се особено изложени на ризик. Пациентите кои страдаат од дебелина особено имаат 3,5 проценти поголем ризик од развој на рак на панкреас.
Зголемениот ризик може да се припише на постојаното преоптоварување на панкреасот што доаѓа со нездравата исхрана. Како резултат, диетата богата со шеќер и бело брашно е еден од факторите на ризик. Дури и умерено консумирање алкохол се сомнева дека промовира развој на рак на панкреас. За жените, дури и мала количина алкохол на ден (како што е чаша вино или пиво) е доволна за значително зголемување на ризикот.
Понатаму, потрошувачката на тутун го промовира развојот на рак на панкреасот. Ова е предизвикано од одредени нитрозамини кои содржат бензен во чадот од тутун, кои се многу канцерогени (т.е. канцерогени). Индивидуалниот ризик не само што се зголемува со активно пушење, туку и со пасивно пушење.
Пациенти со дијабетес мелитус тип 2 ("возрасен дијабетес") се изложени на ризик
Пациентите со дијабетес мелитус тип 2 (т.н. „дијабетес кај возрасни“) имаат значително зголемен ризик од карцином на панкреас. Дијабетес мелитус тип 2, кој честопати погрешно се нарекува „дијабетес кај возрасни“, е предизвикан во скоро сите случаи од дебелина, недостаток на вежбање и лоша исхрана. Честопати овој дијабетес може успешно да се третира со диета, вежбање и промена на исхраната.
Сепак, исто така е можно новоразвиениот дијабетес мелитус тип 2 да е предизвикан од постоечки карцином на панкреас. Затоа е важно да се исклучи карциномот на панкреасот како причина, особено во случај на нови болести од 50-годишна возраст.
Секогаш лекувајте панкреатит поради претходни медицински состојби
Пациенти со хронично воспаление на панкреасот исто така се изложени на ризик. Ова, за возврат, може да има различни причини и може да се припише, на пример, на честа металоиди. Друга форма на панкреатит, сепак, е наследна и треба да биде под медицинска опсервација. Од овие причини, само ако се од профилактички причини, секогаш треба да се третира панкреатитис (т.е. воспаление на панкреас), како и чести металоиди. Ризикот кај пациенти кои биле подложени на операција на желудник - на пример поради чир на желудник - исто така е зголемен за три до седум проценти.
Генетските причини се чести
Како и кај другите карциноми, се чини дека наследните фактори играат голема улога кај некои видови на карцином на панкреас. Веќе е споменато можното учество на гените за карцином на дојка BRCA 1 и BRCA 2, иако наследството не е можно само од татко на ќерка, туку и од мајка на син. Замисливи се и други генетски влијанија. Научниците се сомневаат во мутација на деветтиот хромозом како причина за генетски карцином на панкреас.
Во повеќето од испитаните случаи, откриено е оштетување на генот K-ras. Овој ген е одговорен за регулирање на процесите на диференцијација и раст, затоа мутацијата доведува до излегување од колосек на овие процеси. Веројатно помеѓу пет и десет проценти од сите тумори на панкреасот може да се пронајдат во наследни причини. Особено со фамилијарни акумулации на карцином на панкреас, како и рак на дојка и јајници кај директни роднини, важно е да се избегнат дополнителни фактори на ризик и редовно да се користат превентивни и рани прегледи. Матичниот лекар треба пред сè да внимава на крвната слика и да ги разбира зголемените вредности на воспаление како алармен сигнал.
Мало влијание на влијанијата врз животната средина
Спротивно на популарното верување, токсините во животната средина и другите фактори на животната средина играат само подредена улога во развојот на рак на панкреасот. Сепак, влијанието на животната средина и многу хемикалии врз овој вид на рак сè уште не е соодветно истражено, така што не може да се даваат заклучни изјави во врска со ова.
Прогноза и животен век
Ancyивотниот век на пациентите со карцином на панкреас во голема мера зависи од фазата на откривање на болеста. Ако туморот може целосно да се отстрани и да не биде поголем од два сантиметри, стапката на 5-годишно преживување е околу 40 проценти. Прогнозата за карцином на панкреас откриена доцна е прилично лоша.
Истакнати пациенти
- Патрик Свејзи (актер)
- Стив sобс (основач на Apple)
Искуства на пациентите?
Дали имате рак на панкреасот или сте имале контакт со оваа болест на кој било друг начин?
Дали знаете нешто за текот на ракот на панкреасот што недостасува овде? Дали знаете нови опции за терапија?
Напишете ни ги вашите искуства, додатоци и прашања - директно под овој напис, во коментарите. Исто така им помагате на другите читатели.