Рак на перитонеумот Албертинен

Појава и симптоми

Перитонеумот е тенка кожа што ги покрива сите површини во внатрешноста на стомакот како лизгачки слој. Цревото, неговата „суспензија“ (мезентерија), но и внатрешноста на абдоминалниот wallид може да се поместат едни против други. Цревни делови кои ја „месат“ пулпата за храна од желудникот кон ректумот за време на варењето, можат да се лизгаат едни покрај други, без да влијаат едни на други.
Тумори на ќерка-карцином кои се развиле на друго место во стомакот (поретко карцином од друго потекло) можат да се утврдат во оваа внатрешна кожа. Можете да го направите ова како густ единечен јазол или како фина, рамна површина. Лекарите тогаш зборуваат за перитонеална карциноза. Перитонеалните карциноми се чести кај оригиналните тумори на јајниците, но исто така и на желудникот, цревата и панкреасот.

Симптомите можат да бидат акумулација на течност во стомакот (колоквијално „асцит“), но исто така и знаци на функционални нарушувања на желудникот и цревата: варење, губење на апетит. Абдоминална болка исто така не е невообичаена. Доколку се зголеми бројот на туморски клетки, протокот на урина од бубрегот може да биде попречен (туморски преси на уретерите) или интестинална опструкција (туморски преси на цревата). Пациентите кои развиваат рак на перитонеумот, често имаат метастази во други органи претходно. Ракот на јајниците е одреден исклучок, во кој дијагнозата и хирургијата на метастази на перитонеумот често се меѓу првите чекори на лекување.

третман

Тешко е да се третира перитонеалната карциноза бидејќи хируршкото отстранување е често невозможно: треба да се отстрани премногу црево за да се постигне ослободување од тумори. Дури и со конвенционална хемотерапија, обично може да се постигне подобрување, но тоа често не е одржливо. Причините за ова се слабиот проток на крв во овие метастази, што значи дека само малата концентрација на лекови достигнува тумор, но и честите отпори.

Третманот треба да биде прилагоден на индивидуата. Мора да се спроведе во болницата Албертинен или како дел од амбулантска онколошка помош.

И покрај споменатите потешкотии, тој сè уште може да биде оперативен
Проблемите со патеките може да се премостат со употреба на внатрешни потпори (т.н. стентови).
Дури и ако е тешко да се размислува за крајности: Смртта од интестинална опструкција обично може да се избегне со создавање вештачки анус.
Ако главниот проблем е притискање на акумулацијата на течност - и повеќе од осум литри можат да се вклопат во абдоминална празнина - може да се пункција на амбулантско ниво под локална анестезија (= да се создаде можност за привремена дренажа со шуплива игла) и да се исцеди течноста.
Во некои случаи се одлучува да се вметне посебен катетер што овозможува трајно исцедување на течноста.
Главно, ќе се разгледа дали промената во терапијата со лекови може да биде корисна. Ова е особено точно кога и понатаму метастазите бараат терапија со лекови.