Рак на тироидната жлезда, лек во 99% од случаите Метрополитен болница Монца

Ракот на тироидната жлезда е веројатно болест со најширок спектар на еволуција и прогноза на сите неоплазми, од лесни и совршено излечиви форми до тумори со ограничено преживување и кои не реагираат на кој било вид на третман.

Постојат 4 типа на рак на тироидната жлезда, класифицирани според нивната хистопатолошка природа:

Папиларна;
фоликул;
Кабел;

Ракот на тироидната жлезда е најчестиот ендокриниот карцином и сочинува 2% од сите карциноми.

Освен типот на клетка, друга подеднакво важна работа за заздравување е фазата на еволуција во која се открива пациентот, поради што е неопходна медицинска едукација за пациентите.

Информиран пациент, советуван за раните знаци на болеста, кој ги разбрал чекорите што треба да се следат и терапевтското однесување, има многу поголеми шанси да ја надмине оваа болест.

Освен многу агресивните форми, со галопирачка еволуција (кои за среќа се многу ретки), ракот на тироидната жлезда е болест со малку и погрешни знаци, тивка неоплазма која напредува бавно и без многу да влијае на општата состојба во раните фази.

Во сите случаи, карциномот на тироидната жлезда се јавува во форма на еден или повеќе нодули кои растат прогресивно со текот на времето, и кои можат да предизвикаат симптоми на компресија или инвазија на околните органи:

Диспнеа или „отежнато дишење“ - е предизвикано од компресија на нодулите на душникот и првично се манифестира со напор или во одредени позиции на главата;
Дисфагија е потешкотија при голтање храна или течности и може да биде предизвикана од компресија на нодулите на хранопроводот;
Дисфонија или засипнатост може да биде предизвикана од компресија или инвазија на повторливи ларингеални нерви кои го контролираат движењето на гласните жици.

Сепак, постојат многу ситуации во кои карциномот на тироидната жлезда е целосно асимптоматски, а неговото откривање е чисто случајно.

Секој јазол на тироидната жлезда може да биде бениген или канцероген, и честопати не е големината што ја одредува нашата одлука да работиме, туку ултразвучниот изглед на нодулите. Голем јазол не мора да значи рак, има малигни нодули со субцентиметриски димензии и џиновски јазли со совршено бениген резултат на лабораториски преглед.

Треба да се напомене дека повеќето пациенти со неоплазми на тироидната жлезда имаат апсолутно нормални лабораториски тестови, вклучително и нивоа на тироидни хормони, а маркерите на тумор не се специфични, освен калцитонин, кој најчесто укажува на постоење на медуларен карцином на тироидната жлезда.

Покрај тоа, скоро сите пациенти со неоплазма на тироидната жлезда се совршено хормонално избалансирани затоа што нивната тироидна жлезда, иако е окупирана од малигни нодули, произведува нормални количини на тироидни хормони.

Од голема важност е точна и рана хируршка индикација која често доведува до лекување на папиларен и фоликуларен карцином на тироидната жлезда, па дури и поагресивни форми на медуларен карцином.

Продолжувањето на операцијата е поврзано со предоперативните податоци: ултразвук или томографски изглед, постоење на лимфаденопатија со сомневање за метастази во лимфните јазли, евентуално резултат на фина игла водена од ултразвук.

Минималната операција неопходна за решавање на карцином на тироидната жлезда е хемитироидектомија или лобектомија (отстранување на тироидниот лобус заедно со нодулот или нодулите континуирано во него) и се изведува во ситуација кога се проценува постоење на почетен карцином (микрокарцином), а вториот тироиден лобус е нормален. интраоперативна.

Најчесто, операцијата потребна за лекување на рак на тироидната жлезда е тотална тироидектомија (целосно отстранување на тироидната жлезда) со дисекција и зачувување на перитороидните анатомски структури (4-те паратироидни жлезди и 2-те повторливи ларингеални нерви).

Ако, предоперативно или интраоперативно, се најде или постои сомневање за продолжување на туморот надвор од тироидната жлезда, може да бидат потребни посложени операции, со мускулни ресекции или лимфаденектомии (отстранување на цервикалните ганглии од различни анатомски оддели).

Постоперативно, хистопатолошкиот резултат го одредува типот на рак на тироидната жлезда и неговото стадирање, во зависност од тоа дали е неопходен или не третман на радиоактивен јод со цел да се намали ризикот од повторна појава на тумор.

Цитостатскиот третман или радиотерапијата се користат исклучиво кај рак на тироидната жлезда, бидејќи тие не носат никаква корист.

За диференцирани форми, папиларни и фоликуларни, правилниот хируршки третман извршен и завршен, каде што е соодветно, со третман со радиоактивен јод, успева да излечи карцином на тироидната жлезда во огромното мнозинство на случаи.