Резиме на урина за медицински живот
Внатрешниот состав на телото мора да остане константен, за таа цел е неопходна континуирана екскреција на вишок вода и електролити и производи за катаболизам.
Иако другите органи (кожата и цревата) придонесуваат за оваа намена, бубрегот е орган кој го одржува постојаниот состав на телото. Методите за истражување на бубрегот се засноваат на проценка на функциите со кои овој орган ја исполнува својата улога во одржувањето на хомеостазата на внатрешната средина. да се одржи хомеостазата на внатрешната средина. Под овие услови, физичко-хемиските својства на урината можат да се модифицираат, при што се појавуваат различни супстанции со клиничко значење. Количината на испуштена урина за 24 часа зависи од внесот на течности, загубата на вода преку потење и функционалноста на уринарниот тракт.
Патолошки вредности:
- количината на урина над 2500 ml/24h дефинира полиурија.
- количината на урина намалена под 500 ml/24 часа е олигурија.
Нормално, количината на излачена урина преку ден е поголема отколку во текот на ноќта. Свртувањето на овој однос ја дефинира патолошката состојба наречена ноктурија.
Комплетната анализа на урината вклучува одредување на физичките карактеристики (боја, изглед, густина на тежина), хемиски (pH, протеини, глукоза, кетонски тела, црвени крвни зрнца, билирубин, уробилиноген, леукоцити, нитрити, густина) и микроскопско испитување на седиментот
Физички својства:
- боја: нормална (слама жолта); црвена (хематурија); црна (меланурија); сина (администрација на метиленско сино), портокалова (администрација на антипиретици);
- транспарентно: нормално (про transparentирно); облачно (фосфати - бели или розови облаци; нишки на слуз, бактерии, леукоцити или црвени крвни клетки)
- мирис: нормален (слабо ароматичен поради испарливи киселини); во присуство на бактерии (водород сулфид); во кетоацидоза: (ацетон);
Хемиски преглед на урина
-Нормалната pH вредност е 5-7, бубрегот ги отстранува вишокот киселини од телото со закиселување на урината во изопачената цевка
Ниски вредности на pH (силно кисела урина) се наоѓаат во: треска, обилна дијареја, дијабетична или метаболна ацидоза, дијабетес, хроничен полиартикуларен ревматизам, декомпензирана бубрежна инсуфициенција. Зголемени вредности на pH (алкална урина) се наоѓаат во: респираторна и метаболна алкалоза, тешко повраќање, инфекции на уринарниот тракт.
- густина на урина (специфична тежина) ја квантифицира способноста на бубрегот да ја концентрира урината и статусот на хидратација на пациентот;
- присуство на гликоза: гликозурија се јавува кога гликозата во крвта го надминува прагот на бубрежна апсорпција кај нарушувања во транспортот на гликоза;
- кетонски тела - во нормална урина се отсутни; се присутни кога главниот извор на енергија е формиран од масни киселини, се јавува во кетоацидоза, глад, тешко повраќање, неурамнотежена исхрана, интензивен напор;
- протеини - протеинурија е присуство во урината на абнормална количина протеински супстанции како резултат на болести на бубрезите или екстраренална.
- уробилиноген: -нормално само 1% од уробилиноген достигнува урината; се јавува при преоптоварување на функцијата на црниот дроб, хемолитична анемија, труење, несреќи со трансфузија, хроничен хепатитис, цироза, тумори.
- билирубин: -вообичаено не е присутен во урината, доколку е присутен, тоа е конјугиран билирубин; Зголемени вредности се наоѓаат во опструкција на жолчните канали од камења, тумори, притисок на екстрахепатичните канали, фиброза на црниот дроб
- леукоцити: зголемени вредности се јавуваат кај воспаленија на уринарниот тракт како резултат на бактерии, квасци, паразити, во контаминација со генитални секрети (леукореја), абактериска леукоцитурија кај хроничен пиелонефритис.
-нитрити: во урината каде што постојат бактерии
Идентификација на бубрежни, уринарни, хепатални, метаболички дисфункции.