Рак на тироидната жлезда Сè што треба да знаете, од причини и симптоми до дијагностика и третман на поимник
Ракот на тироидната жлезда е растечки епидемиолошки проблем, со оглед на зголемената фреквенција на јазли на тироидната жлезда, тоа се случува кога абнормални клетки почнуваат да се развиваат во тироидната жлезда.
Ракот на тироидната жлезда е најчест ендокриниот карцином, а карциномот на 'рбетниот мозок е најчест кај сите карциноми на тироидната жлезда (може да се наследи одреден ген што го зголемува ризикот од овој карцином). Тироидните нодули се почести кај постари лица, жени, области со недостаток на јод и кај оние со историја на изложеност на зрачење.
Видови рак на тироидната жлезда
Постојат неколку видови на рак на тироидната жлезда:
- папиларен карцином на тироидната жлезда - најчестата форма на папиларен карцином се јавува во фоликуларни клетки, може да се појави на која било возраст, но најчесто ги погодува луѓето на возраст од 30-50 години.
- фоликуларен карцином на тироидната жлезда - се развива и од фоликуларните клетки на тироидната жлезда. Обично ги погодува луѓето постари од 50 години. Ракот на клетките на Хартл е многу редок и потенцијално најагресивен облик на фоликуларен карцином на тироидната жлезда.
- медуларен карцином на тироидната жлезда - Започнува во клетките на тироидната жлезда наречени Ц-клетки, кои произведуваат хормон калцитонин. Одредени генетски синдроми го зголемуваат ризикот од медуларен карцином на тироидната жлезда, иако оваа генетска врска е поретка.
- анапластичен карцином на тироидната жлезда - Тоа е редок облик на рак кој брзо расте и е многу тежок за лекување. Обично се јавува кај возрасни над 60 години
- тироиден лимфом - е ретка форма на рак на тироидната жлезда, која започнува во клетките на имунолошкиот систем во тироидната жлезда и се развива многу брзо, обично се јавува кај постари возрасни лица.
Медицински тим МедЛајф - Онкологија
Рак на тироидната жлезда - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Причини за рак на тироидната жлезда
Главните причини за појава и развој на карцином на тироидната жлезда сè уште не се разјаснети во целост, а онкогенезата на тироидната жлезда е резултат на низа настани предизвикани од фактори на животната средина во интеракција со генетската позадина. Онкогенетските иницијатори се хемикалии или процеси на зрачење. Активирањето на проктонкогените доведува до појава на мутанти протеини кои за возврат, со пролиферација, ја трансформираат нормалната тироидна клетка во тумор. Но, исто така, претходните зрачечки третмани на главата, вратот или градите (особено за време на детството). Тие можат да ги зголемат шансите за карцином на тироидната жлезда или изложеност на големи количини на зрачење како на пример по несреќата во Чернобил во 1986 година. Диета со малку јод или возраст, повеќето карциноми на тироидната жлезда се дијагностицираат помеѓу 30 и 50 години, иако може да се појави на која било возраст.
Рак на тироидната жлезда - Симптоми
Се смета дека симптомите се поврзани со тироидната жлезда, како што се гушење, дисфагија, дисфонија, чувствителност или претходна болка во вратот, но во повеќето случаи се предизвикани од нарушувања на тироидната жлезда во контекст на анксиозниот синдром.
Ненадејната болка обично се јавува како резултат на крварење во јазол, што доведува до нејзина цистична трансформација.
Некои луѓе можат да бидат асимптоматски. Специјалистот може да открие оток или грутка во вратот, при општ физички преглед - секогаш проверувајте и внимателно палпирајте ја тироидната жлезда, како и антеро-и латеро-цервикалните региони.
Ако симптомите се решат самостојно, нема да биде потребен третман. Кога симптомите ќе се влошат, пациентот ќе одлучи заедно со лекарот што посетува, за идната терапија. Периодот на следење не се препорачува ако симптомите не исчезнат или се влошат.
Рак на тироидната жлезда - Третман
Дијагноза на рак на тироидната жлезда
Во овој случај, како прв чекор во дијагностицирањето, добро развиената анамнеза во врска со личната медицинска и семејната историја е многу важна. Потоа, ако специјалистот по физички консултации, има нарушување на тироидната жлезда, може да побара крвни тестови, специфични за тироидната жлезда (ТСХ, БЕСПЛАТНО Т4, Т3, Анти-тироглобулин, итн.), Но и ултразвучен мониторинг, каде ќе ја видите точно формата, големината, адхезии - според случајот на јазлите.
Ако нодулите надминуваат 2 см, пункцијата за аспирација на фината игла е следниот чекор за проценка на тироидните јазли (цитопатолошка фаза). Овој ефикасен, низок ризик и едноставен метод е составен дел за проценка на јазол на тироидната жлезда.
Во други случаи, може да се препорачаат други истражувања како што се МНР, КТ или дури и ПЕТ КТ. Во случај на медуларен карцином на тироидната жлезда, може да биде потребно КТ-скенирање на градите и стомакот и скенирање на коските.
Друг тест што може да се направи пред, за време или по терапијата со рак на тироидната жлезда е скенирање со радиоактивен јод, постапка што помага да се утврди ширењето надвор од жлездата. Овој тест се изведува по хируршко отстранување на жлездата.
Како дијагноза, за многу пациенти, ова може да биде шок. Пациентот може да покаже лутина, страв, вознемиреност, па дури и депресија.
Третман кај рак на тироидната жлезда
Терапијата или процедурата зависи од возраста, видот и фазата на карцином на тироидната жлезда и општото здравје на пациентот. Повеќето пациенти ќе имаат операција за делумно или целосно отстранување на жлездата. По делумно или целосно отстранување на тироидната жлезда, ќе биде потребно да се администрираат лекови за тироидни хормони до крајот на животот.
Радиоактивниот јод се користи пост-хируршки за уништување на преостанатото ткиво на тироидната жлезда. Но, пред терапијата со радиоактивен јод, за време на периодот на чекање, може да се појават симптоми на хипотироидизам, како што се замор, слабост, зголемување на телесната тежина, депресија или запек.
Повторувачки карцином на тироидната жлезда може да се открие за време на преглед, на ултразвук или како резултат на зголемено ниво на тироглобулин. За разлика од другите видови на рак, рекурентниот карцином на тироидната жлезда е често излекуван, во тој случај рекурентниот карцином на тироидната жлезда се третира со операција за отстранување на преостанатото ткиво на тироидната жлезда и метастатските лимфни јазли, радиоактивен јод, хемотерапија и, во исклучителни случаи, радиотерапија на вратот.
Иако карциномот на тироидната жлезда обично се третира хируршки, лековите може да бидат потребни и како дел од терапијата или да ги заменат тироидните хормони. Супресија на тироидниот стимулирачки хормон се користи кај оние кои не можат да се подложат на операција. Оваа терапија го намалува нивото на хормонот стимулирачки на тироидната жлезда, со што се спречува растот на останатите клетки.
Лековите за тироидните хормони ќе се користат за замена на хормоните кои нормално ги произведува тироидната жлезда. Ако тироидната жлезда е хируршки отстранета, ќе се појави хипотироидизам (премалку тироидни хормони) и тука ќе се лекува до крајот на животот.
Генетското тестирање може да го зголеми ризикот од медуларен карцином на тироидната жлезда. Ако тестот е позитивен, тироидната жлезда може да се отстрани за да се спречи подоцнежниот карцином во животот.
Ракот на тироидната жлезда не може да се спречи, но повеќето пациенти со карцином на тироидната жлезда немаат фактор на ризик за тоа.