Рак на желудник - дијагноза ДКГ

Се состои Сомнеж на рак на желудник, лекарот го насочува тоа потребни прегледи а Со нивна помош, тој може да разјасни дали навистина станува збор за тумор и, ако е така, колку напредувало болеста.

Потребни методи на испитување за откривање на рак на желудник се:

физичкиот преглед
гастроскопија

Всушност е тука Откриен рак на желудник, блиски понатамошни истраги во. Ова одредува колку далеку веќе се шири туморот, без разлика дали Лимфни јазли се нападнати или дали Tumерки тумори (Метастази) во други делови од телото.

Заеднички истражувачки методи вклучуваат:

Лабораториски тестови (вклучително и крвна слика)
Ултразвучен преглед (сонографија) на абдоменот
Х-зраци на белите дробови
Ултразвучно испитување на желудникот (ендосонографија)

Може да се прикаже и следново:

Компјутеризирана томографија (КТ), можеби во комбинација со позитронска емисиона томографија (ПЕТ или ПЕТ-КТ)
лапароскопија (лапароскопија)
магнетна резонанца (МРИ) на црниот дроб

Само кога ќе бидат завршени сите потребни прегледи, лекарот и пациентот може да одлучат кои Мерки за третман најдобро одговара на индивидуалната ситуација. Во основа, концептот на третман за секој пациент денес треба да биде а Конференција за тумор, г. Х. во заедничката дискусија на лекари од различни специјалистички дисциплини.

Истражни методи:

1. Физички преглед

Лекарот прво прашува за симптомите и можните фактори на ризик за рак на желудник. Потоа тој води еден темелен физички преглед од страна на Притоа, тој веќе може да добие важни информации за видот на болеста.

2. гастроскопија

На Гастроскопија е најважна и најсмислена истрага да се утврди тумор на желудникот. Лекарот врши т.н. ендоскоп преку устата на пациентот преку хранопроводот во стомак. Ендоскопот е многу флексибилен, приближно дебел прст инструмент направен од фиберглас, опремен со извор на светлина и мала камера. Лекарот може да ја види внатрешноста на желудникот на екранот. Дали е Гастрична мукоза Ако е видливо променето на едно место, може да се поправи со мали форцепси што се вметнуваат преку ендоскопот, Земете примероци од ткиво (биопсија) Примероците подоцна се испитуваат за клетки на рак под микроскоп. Само тогаш може со сигурност да се утврди дали е присутен карцином или не.

За да се изврши прегледот, пациентот мора да биде на денот на прегледот трезен биде, т.е. не му е дозволено претходно да јаде или пие. Прегледот не трае долго и, ако сакате, може да се направи и со седативна инјекција.

3. Х-зраци

Х-зраци на градите се користат за пребарување Метастази во белите дробови и Проценка на срцето и белите дробови со цел операција.

4. Ултразвучни прегледи (сонографија/ендосонографија)

Со помош на ултразвук, лекарот може да утврди дали туморот веќе се проширил на други органи (Метастаза) особено на црн дроб, но и други абдоминални органи кои Перитонеум како Лимфни јазли во абдоминалната празнина се испитуваат за метастази.

А. ендоскопски ултразвучен преглед, исто така Ендосонографија наречен, дозволува попрецизна изјава за тоа, колку е длабок туморот на Навлезе во wallидот на желудникот (Дефиниција на т.н. Категорија Т.) Категоријата Т е тоа главна поента за на планирање на Стратегија за третман локализиран карцином на желудник. Во оваа посебна форма на ултразвучен преглед, како гастроскопија, а Ендоскоп со еден Ултразвучна глава директно во на Стомакот турка напред. Ова овозможува добро да се проценат wallидот на желудникот и соседните лимфни јазли.

Ултразвучно скенирање е безболно. Може да се повторува толку често колку што е посакувано, бидејќи не го изложува пациентот на штетно зрачење.

5. Лабораториски тестови

Тестови на крв вклучуваат генерал Рутинска анализа, кои исто така се прават со цел анестезија. Тие ви доделуваат Губење на крв поради туморска болест (анемија) после. Тие даваат информации за општата состојба на пациентот и функцијата на одделни органи како што се бубрезите и црниот дроб.

Покрај тоа, т.н. Туморски маркери да се утврди. Тоа е за Протеини (Протеини), кои се повеќе се формираат од клетките на туморот. Исто така Рак на желудник повремено произведуваат маркери на тумор, на тогаш може да се открие во крвта. Вашето име е ЦЕА (карциноембрионски антиген), CA 72-4 и CA 19-9 (CA = антиген на рак).

Сепак, тумор-маркерите не се присутни кај сите пациенти со рак на желудник, а исто така може да се појават кај здрави лица. За Дијагноза затоа се од од мало значење. Во После нега може маркери на тумор за контрола текот на болеста може да се користи, доколку тие биле зголемени при првичната дијагноза.

Од зголемување важноста во однос на Избор на терапија е исто и за рак на желудник индивидуална биологија на тумор. Утврдувањето на т.н. HER2 статус на туморско ткиво (од биопсии за време на гастроскопија или по операција) дава информации за тоа дали овој тумор е во прилог на хемотерапија со А. Терапија со антитела може да се третира.

Што се однесува до изборот на терапија, индивидуалната биологија на туморот е исто така од поголемо значење кај рак на желудник. Утврдувањето на т.н. HER2 статус Врз основа на ткивото на туморот земено за време на операцијата или за време на биопсија, тој дава информации за тоа дали овој тумор е поврзан со т.н. Терапија со антитела може да се третира.

6. Лапароскопија

Тумори, кои пораснале низ целиот stomachид на желудникот може да се протегаат директно над перитонеумот целиот стомак ширење. Со цел да се препознае ова рано, може да има и еден ендоскопски преглед абдоминалната празнина (лапароскопија) потребно. Со нивна помош, лекарот може да утврди дали перитонеумот е под влијание на ракот. Истрагата е веројатно како т.н. Мини лапаротомија по администрација на седативна инјекција, т.е. може да се спроведе без анестезија.

7. Магнетна резонанца (МРИ) на црниот дроб

На МНР главно се користи за појаснување неизвесни наоди во црн дроб се применува на Сонографија или КТ биле забележани. Со нивна помош, лекарот сака да разјасни дали е во црниот дроб Tumерки тумори достапни или ако станува збор за бенигни промени делува во црниот дроб. Пациентот станува сличен на КТ испитуван слој по слој во "цевка". Но, тука Не со рендгенски зраци, попрво со градење и разбивање на магнетно поле. Сепак, мора да се земе предвид дека „МНР-цевките“ обично се тесни и можат да бидат товар за луѓето со клаустрофобија.

8. Позитронска емисиона томографија (ПЕТ)

На Емитната томографија на позитрон е метод што може да се искористи за да се визуелизираат тумори и да се бараат метастази. За време на овој преглед, на пациентот му се дава а Администриран шеќер, на Со еден радиоактивно обележана супстанција е натоварен. Шеќерот се распаѓа во телото, при што радиоактивната супстанција предизвикува а патека го остава тоа видливи со специјална технологија за снимање може да биде. Бидејќи малигните тумори имаат различна метаболичка активност од здравото ткиво, тие се издвојуваат во PET слика од.

Овој метод би требало да особено малите метастази во црниот дроб, белите дробови или лимфните јазли оддалечени од туморот. твојот долгорочна корист за откривање и терапија на рак на желудник сè уште не е докажано. На трошоци ќе затоа на на Здравствено осигурување не е покриено.

Програма за упатства за онкологија (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): С3 упатство за дијагностицирање и третман на сквамозен карцином и аденокарцином на хранопроводот, долга верзија 2.0, декември 2018 година, регистарски број на AWMF: 021/023OL, http://gram/litit/leitlini/leitlini 7.0.html (пристапено на: 14 ноември 2020 година)

Фолпрехт, С. Фрик: Карциноми на желудник и АЕГ, во: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Ред.): Taschenbuch Onkologie 2010: Интердисциплинарни препораки за терапија 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, стр. 148-154

Ittrich, Y. Vashist, T. Rösch: Стадизирање во карцином на желудник. Ендоскопски, радиолошки, лапароскопски. Онкологот 2016; 22 (број 6): 371-383

Совет од експерт

Последно ажурирање на содржината на: 19 ноември 2020 година