Рак на желудник - рак на желудник - тумор на желудник - отстранување на стомак - хирургија
Малиген тумор на желудникот често вклучува отстранување на желудникот
Во Рак на желудник а понекогаш и други тумори на желудник може да бараат хируршка интервенција.
причини
Туморите во стомакот можат да бидат бенигни или малигни. Рак на желудник е малиген тумор кој потекнува од клетките на слузницата на желудникот. Често не може да се најде директна причина за развој на карцином. Фактори на ризик за рак на желудник се одредени супстанции во исхраната (на пр. Нитрит), пушење, алкохол и стомачна инфекција со бактеријата Хеликобактер пилори, што предизвикува форма на воспаление на желудникот (гастритис). Овошјето, зеленчукот и кромидот, од друга страна, се вели дека штитат од рак на желудник. Генетските фактори играат улога и во ракот на желудник.
Симптоми
Честопати првично нема поплаки. Ова може да доведе до чувство на притисок во областа на горниот дел на стомакот, гадење, проблеми со голтање, намален апетит или металоиди. Може да има нетолеранција или одвратност за одредена храна како месо или алкохол. За време и после јадење, може да има непријатно чувство на исполнетост. Симптомите се посилни кога туморот е на влезот или излезот на желудникот. Подоцна, постои намалување на физичките перформанси, губење на тежината и болка. Може да повратите. Крварењето од туморот може да доведе до загуба на крв, што резултира со анемија. Туморот може да прерасне во околни органи и да ја попречи празнината на желудникот. Како и кај сите малигни тумори, ќерките тумори (метастази) можат да се населат во другите делови на телото и да предизвикаат сериозни проблеми и таму.
дијагноза
По анамнезата (истражување на пациентот) и основниот физички преглед, се прави гастроскопија. Тука се земаат примероци од ткиво (биопсија) и се подложуваат на преглед на ткиво (хистологија). Дефинитивна дијагноза е можна само преку ваква биопсија. Потоа, тука се и процедурите за сликање, на пр. Б-Х-зраци, ултразвук и компјутерска томографија (КТ) се користат за да се утврди степенот на туморот и да се откријат какви било метастази (ќерки тумори). Крвните тестови се исто така корисни.
Диференцијална дијагноза
Поради фактот што често има само мали и неспецифични симптоми за подолг временски период, некои други болести може да се сметаат за дијагноза. Овие вклучуваат бенигни тумори (полипи), чир на желудник, што е познато како нервозен стомак и болести на други органи во близина на стомакот.
терапија
Конзервативна терапија
Хемотерапија обично се дава само ако туморот не може да се оперира. Истото важи и за зрачење.
хирургија
Операцијата обично е неопходна за отстранување на туморот на желудникот. Ако целосно отстранување е невозможно, операцијата сè уште може да биде корисна за одржување или подобрување на квалитетот на животот. Операцијата се изведува под општа анестезија.
Обично постапката се прави преку абдоминален засек. Во некои некомплицирани случаи, може да се изврши лапароскопија за да се спроведат мерките. Туморот мора целосно да се исече, мора да се одржува безбедносна граница за да останат што е можно помалку делови од туморот во телото.
Во случај на малигни тумори на желудник во раните фази, како и бенигни тумори, едноставно сечење на туморот може да биде доволно (ексцизија).
Во многу случаи на стомачни тумори, стомакот е делумно отстранет (ресекција). Во зависност од локацијата и степенот, може да се исечат третина (антректомија), две третини или четири петтини (субтотална ресекција) на желудникот. Откако ќе се отстрани дел од стомакот, мора да се врати непроменет гастроинтестинален премин. Постојат неколку начини на поврзување на краевите заедно. При операција Билрот I, стомакот и дуоденумот се зашиени директно заедно. При операција Билрот II, која се изведува кога стомакот и дуоденумот не можат да се зашијат, трупецот на желудникот е поврзан со тенкото црево и дуоденумот е зашиен. Операцијата Roux-Y е слична, во која тенкото црево е отсечено, долниот крај се повлекува до стомакот и горниот крај се зашива во дел од цревата подолу.
Во случај на екстензивни тумори, може да биде потребно целосно отстранување на желудникот (гастректомија). Стомакот е отсечен и отстранет веднаш над влезот на желудникот и под излезот на желудникот. И тука, преминот мора да се врати. За да го направите ова, парче од тенкото црево може да се стави помеѓу хранопроводот и дуоденумот (интерпоза) или тенкото црево исто така може да се отсече, долниот крај да се повлече до стомакот и горниот крај да се зашие во дел од цревата подолу. Заменскиот стомак може да се зашие заедно од два дела на тенкото црево за да може повеќе храна да се чува привремено.
Ако туморот е малиген, лимфните јазли во кои се исцедува лимфната течност од погодената област, исто така, ќе бидат отстранети за време на соодветната операција.
Можни продолжувања на операцијата
Не е невообичаено за време на операцијата да се открие која хируршка процедура е соодветна.
Кога малигнен тумор прераснува во соседни органи и структури, на пр. Б. хранопровод, црево, слезина или панкреас, овие исто така мора да бидат целосно или делумно отстранети.
Дури и со компликации, можно е да е потребна измена или продолжување на постапката.
Компликации
Постапката може да повреди органи во близина на хируршката област. Ова потенцијално може да има сериозни последици. Ако има истекување во theидот на желудникот, цревата или хранопроводот или ако има микроби, тоа може да доведе до опасен по живот перитонитис. Ако зашиените рани се договорат со лузни, ова може да доведе до нарушувања на цревниот транспорт или дури и интестинална опструкција. Овие исто така можат да произлезат од адхезии и други услови. Отстранувањето на лимфното ткиво или ткивото на панкреасот може да доведе до цисти (шуплини со задржување на течности), апсцеси (капсулирано воспаление) и фистули (неприродни канали за поврзување). Воспалението на панкреасот не може да се исклучи. Покрај тоа, може да се појави крварење, секундарно крварење, нарушувања на заздравувањето на раните, болка, повреди на нервите со сензорни нарушувања и алергиски реакции. По операцијата, може да се појави гадење, често подригнување, грчеви и дијареја. Може да има и жолчен рефлукс во хранопроводот, што може да предизвика воспаление и болка. Може да се појави нетолеранција на млечни производи. Недоволната апсорпција на калциум може да ја намали јачината на коските.
Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.
прогноза
Прогнозата зависи од видот и степенот на туморот и од можното присуство на ќерки тумори (метастази). Колку порано се открие и отстрани карциномот на желудник, толку е поголема можноста за лек. Обично има губење на тежината по операцијата. Како и да е, перформансите честопати не се или само малку ограничени. По операцијата, не може да се исклучи дека се случи повторување на истото место (релапс) или дека веќе има ќерки тумори кои можеби сè уште не биле препознаени.
Генерално, може да се каже дека во Централна Европа се намалува бројот на рак на желудник и бројот на смртни случаи од овој тумор.
Навестувања
Пред операцијата
Доколку е потребно, антикоагулантните лекови мора да се изостават пред операцијата, по консултација со лекарот. Ова може да се однесува на Маркумар или Аспирин, на пример.
По операцијата
Доколку е отстранет дел од желудникот или целиот орган, пациентот треба да преземе посебни мерки кога јаде. Наместо неколку големи оброци, многу мали порции треба да се јадат во одредени интервали. Пациентот има зголемена потреба за калории во споредба со здрава личност.
Ако недостасува стомак, витаминот Б12 не може повеќе да се апсорбира од храната, што потоа мора да се замени со инјекции.
Лекарот или клиниката треба веднаш да се известат за какви било абнормалности што можат да укажат на компликации.