Рак на жолчното кесе »причини, терапија, прогноза

Тумори во жолчката се ретки. Со малигни тумори во областа се разликува Рак на жолчното кесе (карцином на жолчен меур) и жолчните канали (холангиоцелуларен карцином). Секоја година околу 5.300 луѓе во Германија се дијагностицираат со карцином на жолчното кесе или холангиоцелуларен карцином. Womenените се погодени почесто од мажите. Болеста се јавува главно во подоцнежниот живот. Средната возраст на појава е над 70 години.

терапија

причини

Причините за појава на тумори во жолчното кесе сè уште не се испитани соодветно. Голем број на болести се сомневаат дека промовираат формирање карцином во жолчката.

Примарен склерозирачки холангитис

ПСЦ е прогресивно воспаление на билијарниот тракт, што со текот на времето доведува до стврднување (склероза) до застојот на жолчката. Зошто се развива ПСЦ сè уште не е јасно. Повеќето од погодените сè уште страдаат од други автоимуни болести (нарушувања во кои имунитетниот систем е насочен против ткивата во телото). Три четвртини од сите заболени од ПСЦ имаат улцеративен колитис, хронично воспалително заболување на цревата. Доколку се дијагностицира ПСЦ, прегледите треба да се спроведат тесно со цел да се открие формирање на тумор навремено.

Камења во жолчката

Над 90 проценти од луѓето кои развиваат тумор на жолчното кесе претходно имале камења во жолчката. Сепак, треба да се напомене дека мнозинството од луѓето кои имаат или имале камења во жолчката никогаш нема да развијат тумор во областа.

Полипи во жолчното кесе

Полипи на wallидот на жолчното кесе може да доведат до тумор на жолчното кесе ако се поголеми од еден инч.

Други причини што доведуваат до рак на жолчното кесе може да вклучуваат:

  • Хроничен хепатит Ц. може да предизвика не само рак на црниот дроб, туку и рак на жолчното кесе.
  • ХИВ инфекција
  • Дијабетес мелитус
  • Воспалително заболување на цревата
  • Семејна позадина

Симптоми

Идеално, случајно е откриен тумор на жолчното кесе; На пример, како дел од ултразвучен преглед на стомакот или хируршко отстранување на камења во жолчката. Бидејќи ако карцином на жолчното кесе или карцином во жолчниот канал предизвикува симптоми, болеста обично е многу напредната.

Симптомите на карцином на жолчното кесе се неспецифични и се слични на оние на повеќе безопасни билијарни болести. Jaолтица (жолтица) може да се појави поради билијарен метеж. Премногу билирубин, производ на распаѓање на црвените крвни клетки што нормално се излачува во жолчката, предизвикува Пожолтување на белките на очите и кожата. Покрај тоа, може да се појави чешање, столицата може да стане белузлава, а урината да стане кафеава. Абдоминална болка, гадење и повраќање, Симптоми кои често се поврзани со дисфункција на жолчката, исто така, може да се појават со карцином. Сепак, сите овие симптоми може да се појават и кај жолчни камења кои предизвикуваат билијарна конгестија.

дијагноза

Лекарот користи анамнеза (испрашување и дискусија со пациентот) и физички преглед за да добие идеја за состојбата на пациентот и сите абнормалности. Голем број на техники за сликање се достапни за да се процени состојбата на жолчното кесе и билијарниот тракт:

  • ERCP: кратенката се залага за ендоскопска ретроградна холангиографија. Ендоскоп (тубуларен уред со камера) се вметнува низ хранопроводот и напредува во дуоденумот. Таму се инјектира средство за контраст, кое се дистрибуира во жолчното кесе и билијарниот тракт. Потоа се прави рентген на стомакот. Местата каде што не може да се види контрастното средство укажуваат на блокада. Причината не мора да биде тумор, но почесто може да биде безопасен камен.
  • Ултразвучно
  • Компјутерска томографија (КТ)
  • Магнетна резонанца (МНР)

При тест на крвта, посебно внимание се посветува на вредностите на црниот дроб. Ако вредностите на ензимите на црниот дроб (ALAT, ASAT, GLDH, γ-GT, AP) се зголемени, ова првично укажува на оштетување на црниот дроб. Но, тоа исто така може да биде индикација за тумор на жолчното кесе. Ако постои сомневање за тумор, т.н. Туморски маркери испитани. Зголемена вредност на билирубин, која се манифестира само во жолтица во подоцнежна фаза, исто така може да се открие во крвта во рана фаза.

Терапија и прогноза

Третманот за рак на жолчното кесе зависи од тоа колку напредувало болеста. Во раните фази, кога туморот е сè уште ограничен, Отстранување на жолчното кесе и билијарен тракт средствата за избор. Карциномите во билијарниот тракт можат брзо да се прошират на црниот дроб, така што честопати треба да се отстрани и дел од црниот дроб.

Во зависност од тоа колку се шири туморот, се препорачува операција пред операција Зрачење или хемотерапија, да се намали туморот.

Тумор на жолчното кесе што веќе се шири (метастазира) има малку шанси да се опорави. Во овој случај, третманот се фокусира првенствено на олеснување на непријатноста и обезбедување на добар квалитет на живот што е можно подолго. Како дел од оваа палијативна терапија, меѓу другото, стент може да се вметне во жолчните канали на пациентот. Ова е мала цевка низ која жолчката може повторно да истекува ако туморот го блокира протокот на жолчката.

превенција

Карцином на жолчното кесе може да се спречи во ограничен степен. Општите препораки за здрав начин на живот се применуваат: Една избалансирана, прилично диета со малку маснотии не ја оптоварува жолчката и спречува дебелина. На Воздржете се од никотин и умерено консумирање алкохол се добри за општото здравје и затоа исто така и за здравјето на жолчката. Постоечки Камењата во жолчката треба да се отстранат, за да се избегнат компликации кои на крајот може да доведат до хронично воспаление на жолчното кесе. Секој што припаѓа на ризичната група треба внимателно да ја провери состојбата на жолчното кесе и жолчните канали за да може да реагира навремено на малигни промени.