Рак Нови начини на лекување на метастази во црниот дроб
Долго време, прогнозата за тумори и метастази во црниот дроб не беше поволна. Можностите за операција на црниот дроб, имунотерапија и нови лекови се сменија суштински во последните неколку години, сепак, има нови начини на терапија - и со тоа се надеваме на многу пациенти.
Два дена по дијагнозата, Вилфрид Ц. веќе беше на операционата маса. Кај 63-годишникот од Гарбсен, откриен е тумор во цревата и веднаш отстранет. Сепак, тој веќе метастазираше во црниот дроб - теоретски тешка прогноза. „Особено што лобусот на црниот дроб на пациентот, кој беше едвај погоден, беше исклучително мал“, вели проф. Јозеф Фангман, раководител на сè уште младиот оддел за операција на црниот дроб во болницата Силоа .
Вилфрид Ц. се сеќава дека со воздржана надеж седеше пред професорот. „Потоа кратко скицира на парче хартија што ќе прави и, пред сè, го изговори зборот заздравување“, вели 63-годишникот. И овој збор, врв на секоја надеж, му даде крилја. Бидејќи левиот лобус на неговиот црн дроб бил премал, лекарите не можеле лесно да го отстранат другиот, силно метастатски лобус. „Многу комплицирана онколошка состојба“, како што вели Фангман. Така, лекарите бараа алтернатива.
Нови можности
Ракот на дебелото црево е едно од најчестите заболувања на туморот. Околу 70.000 луѓе развиваат рак на дебелото црево секоја година, а скоро половина од овие пациенти развиваат метастази во црниот дроб. Но, нивните прогнози никогаш не биле толку надежни како денес, бидејќи можностите за операција на црниот дроб се сменија суштински во последните години. Скоро сè е можно. „Можеме да го зголемиме и намалиме органот, да влијаеме на туморите и да ги смениме арсеналите на црниот дроб“, вели Фангман. Одамна е можно пластично да се манипулира со црниот дроб и не само што се третира метастазите палијативно. Лекарите исто така можат да мијат радиоактивни честички во црниот дроб, кои во најдобро сценарио го уништуваат туморот.
Проф. Фангман и неговиот тим излегоа со поинакво решение за г. Ц. „Прво на сите, со една операција го отстранивме примарниот тумор и метастазата во малиот лобус на црниот дроб“, вели Фангман. Тогаш таканаречената портална вена, која ги поврзува и снабдува двата лобуси на црниот дроб, беше затворена од засегнатата страна. На овој начин, целата крв течеше само во сега здравите лобуси на црниот дроб. Како резултат, тој растеше и сега функционира самостојно, така да се каже. „Во текот на втората операција успеавме целосно да го отстраниме заболениот лобус на црниот дроб, така што г-дин Ц. сега е без тумор во медицинска смисла“, вели професорот. Без тумор. Ц. одвај се осмелуваше да се надева на тоа.
По хемотерапијата сега се надеваме на целосно лекување. „Во минатото, хемотерапијата ќе се користеше во оваа ситуација“, вели Вилфрид Ц. Новата перспектива резултира и во сосема поинаква ситуација за психата. „Среќен сум што мојот семеен лекар ме упати на операција на црниот дроб, толку многу е можно денес“, вели Вилфрид Ц.
Имунотерапија и лекови, исто така, растат нови надежи. „Хируршко отстранување на метастази во црниот дроб ја прави прогнозата многу поповолна, а многу често можеме да зборуваме и за лек“, нагласува професорот. Во регионот Хановер има околу 1.000 нови случаи на рак на дебелото црево секоја година, од кои околу 400 развиваат таканаречени тумори на ќерка во црниот дроб.
Фангман советува редовни превентивни мерки. Ултразвучните контроли на црниот дроб, на пример, не се ниту штетни по здравјето ниту се скапи, но се крајно ефикасни во однос на рано откривање. Бидејќи не само рак на дебелото црево често се шири на црниот дроб. Туморите во женските гради, желудник или панкреас исто така можат да формираат метастази во црниот дроб.
Датотеката веќе беше затворена
Својата перспектива за животот, Никола Јанке ја должи и на операцијата на црниот дроб во Силоа. На крајот на 2015 година, нивните досиеја во центарот за дојка во Хановер веќе беа затворени: „Рак на дојка со метастази во црниот дроб“. Требаше само да се лекува палијативно, детето веќе падна во бунарот со неа, рекоа тие. „Реченици изгорени во мојата глава и скоро ме натераа да се откажам“. Но, самохраната мајка на две ќерки не сакаше толку лесно да се откаже од рак.
Наспроти советот на лекарите, таа ја оперирала градите и била упатена на одделот за хирургија на црниот дроб и на проф Фангман заради метастази во црниот дроб. Сите метастази во двата лобуси на црниот дроб потоа беа отстранети со една операција. Ова беше пред околу година и пол, а 45-годишникот од Ведемарк оттогаш е ослободен од рак и метастази.
„Секако дека знам дека седам на буре барут“, вели таа. Но, таа сега има добра основа и нова перспектива. Таа ги советува пациентите со рак секогаш да бараат повеќе мислења и да постапуваат надвор од упатствата. „Секој случај мора да се гледа индивидуално“, вели хирургот Фангман. Сè друго е сомнително.
Никола Јанке го најде својот пат кон надежта. И пристигна.
Голем број на тумори
Одделот за хепатобилијарна хирургија (ХПБ хирургија) постои на Клиниката Силоа од март 2015 година, под раководство на проф. Јозеф Фангман. Таа беше поставена од една страна затоа што операцијата на црниот дроб и операцијата на билијарниот тракт се многу комплексни интервенции за кои е потребно огромно искуство и знаење од страна на хирургот. Од друга страна, бројот на пациенти со тумори на црниот дроб и особено со метастази во црниот дроб енормно се зголемува. Малигни примарни и секундарни туморни заболувања на црниот дроб, карциноми на билијарен тракт и жолчен меур, доколку не се лекуваат, доведуваат до смрт.
Во Силоа, малигните тумори на црниот дроб, жолчниот меур и жолчните канали се лекуваат во тесна интердисциплинарна соработка со Клиниката за гастроентерологија, радиологија, радиотерапија и Клиниката за онкологија.
Како дел од неделните интердисциплинарни конференции за тумор, во кои учествуваат лекари од операција на црн дроб, интерна медицина, онкологија, радиологија и патологија, понатамошните чекори на третманот се специфично планирани по разгледување и дискутирање на сите наоди. „Ние исто така учествуваме во клинички студии во кои, пред сè, се тестираат подобрувања на постојните форми на терапија и нови форми на терапија (како што се лекови) за пациенти во напредна фаза на болеста“, објаснува проф. Фангман. под