Ракот на простата преживеа - што е следно DKG

Благодарение на подобреното рано откривање и современите дијагностички методи, многу карциноми на простата сега можат да се откријат во рана фаза. Е бидете оперирани или озрачени со цел заздравување.

Кога третманот е завршен, започнува дополнителна нега. Редовните прегледи треба да осигурат дека релапсите се препознаваат навремено. Бидејќи околу три од десет мажи, по третманот со рак на простата, ќе развијат нови тумори во текот на следните неколку години, или на местото на операцијата („локален релапс“) или во други делови од телото (метастази).

Фазата на последователна нега треба да започне најдоцна во рок од дванаесет недели по завршувањето на терапијата. Обично е доволно да се провери нивото на ПСА со тест на крвта. Ако остане стабилен, нема дополнителни прегледи како на пр B. Неопходно е испитување на палпација (ДРУ).
Третманот на несакани ефекти и долгорочни ефекти од терапијата е исто така дел од следните задачи за нега, како и поддршката на пациентот со физички, психолошки и социјални проблеми.

Временски интервали

Истраги

*) 1-ви преглед: 12 недели по завршувањето на третманот

ПСА во последователна нега: што да се прави кога вредностите се зголемуваат?

Антигенот специфичен за простатата (ПСА) е протеин кој се произведува само во простатата. Бидејќи е околу десет пати повеќе концентрирано во канцерогено ткиво отколку во здрава простата, зголеменото ниво на ПСА (нормално: до 4 нанограми на милилитар крв) укажува на промена на простатата, на пример, рак. Вредноста на ПСА не е важна само за рано откривање на карцином на простата и проценка на ризик од дијагностициран карцином, туку е исто така важна алатка за понатамошна нега. Во зависност од тоа дали и колку брзо се зголемуваат вредностите, ова може да биде индикација за локално повторување или развој на метастази.

Важно: Нивото на вредноста на PSA со едно мерење не е многу значајно! Други причини (на пример, возење велосипед, сексуална активност, инфекции, локални повреди, на пример од удари) може да доведат до зголемување на краток рок. Покрај тоа, и радикалната простатектомија и терапијата со зрачење може привремено да доведат до мало зголемување на ПСА. Овој феномен („отскокнување на ПСА“) е предизвикан од преостанато бенигно ткиво на простатата. Ако вредноста на ПСА е зголемена за време на понатамошната нега, мотото е: бидете смирени и не дозволувајте да ве полуди!

При проценка на вредностите на ПСА во последователната нега, мора да се направи разлика помеѓу употребената терапија:

По операција, т.е. радикална простатектомија, вредноста на ПСА треба да падне под границата на откривање во рок од четири до шест недели. Повисоки или зголемени вредности на ПСА може да укажуваат на повторување или уште присуство на туморско ткиво. Биохемиски релапс („PSA progress“) е еден по операција со вредност од 0,2 ng/ml и повеќе со најмалку две последователни мерења. Тогаш е важно да се разгледа дали треба да се започне нова терапија. Во случај на подолг временски период по операцијата и/или полека зголемување на вредностите на ПСА, можни се и понатамошен период на чекање и локална терапија со зрачење или анти-хормонска терапија. Спротивно на тоа, раното и/или брзото зголемување на вредноста на ПСА укажува на ширење на болеста (метастаза). Во овие случаи, обично се започнува со анти-хормонска терапија.

По терапија со зрачење - за разлика од радикална простатектомија - може да трае една година или дури и подолго додека не се постигне најниската вредност на ПСА („надир“).

ПСА релапс се јавува кога вредноста на ПСА се зголеми за повеќе од 2 ng/ml над најниската достигната вредност (надир) во најмалку две последователни мерења. Ново зрачење не е можно во оваа ситуација. Радикална простатектомија е исто така проблематична, бидејќи многу често може да се очекуваат компликации во ткивото што е веќе озрачено. Како по правило, анти-хормоналниот третман се дава во случај на релапс по терапија со зрачење. Пациентот исто така има можност да чека понатаму без терапија.

Која терапија за зголемување на вредностите на ПСА, т.е. Х. е инициран во биохемиски релапс по операција или зрачење, затоа зависи од

време на пораст на ПСА (рано или долго после терапија)
нивото на вредноста на ПСА (ниските вредности означуваат локален релапс, високите вредности означуваат метастаза),
стапката на пораст на ПСА (колку е пократко времето на удвојување на ПСА, толку побрзо треба да се започне со третман).

Покрај вредноста на ПСА, играат и други фактори, како што се возраста, очекуваното траење на животот и истовремените заболувања на пациентот. Ова е затоа што евентуалното позитивно влијание врз текот на болеста при започнување на терапијата веднаш по зголемувањето на ПСА се неутрализира со несакани ефекти и намален квалитет на живот, што може да се одложи или да се избегне со однесување на чекање и гледање. Присутниот лекар, заедно со пациентот, ќе ги измери предностите и недостатоците на различните опции.

Последиците од терапијата: Кога „тој“ веќе не сака

Ракот е агресивна болест со која мора да се бори агресивно. За жал, секоја терапија со карцином влијае и на здравото ткиво, поради што постојат непожелни несакани ефекти во третманот на рак на простата. Покрај акутните ефекти што се јавуваат за време или кратко време по третманот, а потоа се смируваат, постојат и долгорочни ефекти кои можат да се појават само неколку години по третманот.

Една од најчестите несакани ефекти од третманот со карцином на простата, што е особено стресна кај помладите мажи, е импотенцијата („еректилна дисфункција“), што е предизвикано од повреда на нервните влакна. Дури и ако подобрувањето на хируршката техника би можело да ја намали стапката на импотенција за скоро 100% од минатото, дури и денес - во зависност од степенот на туморот и хируршката техника - 20 до 80 од 100 мажи повеќе не можат да добијат или одржат ерекција по операцијата. Импотенцијата е исто така една од најчестите несакани ефекти на терапијата со зрачење: 25 до 60 од 100 мажи страдаат од еректилна дисфункција по третманот.

Со текот на времето, еректилната функција може повторно да се подобри, но може да се случи и мажот да остане трајно импотентен. Во доверлив говор за следење, лекарот ќе предложи разни начини да му се овозможи на пациентот повторно да има сексуални односи. Овие вклучуваат терапии со лекови, како и механички процедури или имплантација на протези на пенисот.

Сличен стресен несакан ефект, со далекусежни последици за секојдневниот живот и масовно намалување на квалитетот на животот, е инконтиненција на урина. Повеќето мажи доживуваат неконтролирано истекување на урина веднаш по операцијата или зрачењето, особено при кашлање или кивање. Ова обично се подобрува по првите неколку недели или месеци. Но, има и пациенти кои остануваат трајно инконтинентни и имаат потреба од влошки.

Пациентите кои примиле зрачење често страдаат од дијареја и воспаление на мукозните мембрани на цревата, мочниот меур или уретрата по завршувањето на терапијата, што исто така може да стане хронично. Друг несакан ефект по радикална простатектомија може да биде тешкотии при празнење на мочниот меур, предизвикани од стеснување на вратот на мочниот меур ("анастомотична стриктура") како резултат на лузни.

Колку често се појавуваат индивидуалните несакани ефекти по третманите со карцином на простата, се многу контрадикторни информации. Ова се должи, од една страна, на различните фази на тумор кои биле испитани, но исто така и на различните хируршки и зрачечки методи кои биле користени. Можете да прочитате за предностите и недостатоците на различните хируршки и зрачечки методи и кои информации се достапни за фреквенцијата на соодветните несакани ефекти во нашите упатства за рак на простата.

Понатамошна информација:

Ivingивеење со рак на простата
Брошури и совети за врска со рак на простата
Адреси на центри за рак на простата