Рамениот зглоб
Рамениот зглоб, исто така наречен скапулохумерален зглоб, е дел од зглобовите на горните екстремитети. Тоа е зглоб кој го поврзува слободниот екстремитет на горниот екстремитет со ременот на скапуларниот дел. Е составен од:
- коскени компоненти: хумерна глава со сферична, мазна форма, што претставува 2/3 од сферата. Има во медијалниот дел конвексна артикуларна површина, мазна преку која се артикулира со гленоидната празнина на скапулата, со овална, вдлабна форма, со голема вертикална оска. Целата гленоидна празнина артикулира само со 1/3 од главата на хумерата, што му дава најголема слобода на движење на рамениот зглоб. При дислокации на рамото, лабурот се одвојува заедно со зглобната капсула и периостеумот, главата на хумерата се формира во џебот, предната страна, од капсулата и мускулите и задниот дел од скапулата. При повторливи дислокации на рамото, лабурот заедно со зглобната капсула повторно се вметнува на работ на гленоидната празнина.
- 'рскавични компоненти: двете коскени компоненти се покриени со зглобна' рскавица, тврда, неинервирана, неваскуларизирана структура со дебелина од неколку мм. Оваа 'рскавица, поради недостаток на инервација, обезбедува безболна подвижност. Коефициентот на триење на рамениот зглоб е скоро еднаков на 0, и поради синовијалната течност што нормално се наоѓа помеѓу 2-те зглобни површини. Контактот помеѓу двете коски се намалува, за да не биде подложен на повреди, рамениот зглоб се стабилизира со грленоидниот лабур, прстенест појас на 'рскавично ткиво, на триаголен пресек, лоциран на работ на празнината на грлото на грлото.
- средства за обединување: артикуларната капсула е цилиндричен ракав, влакнест, лабав, сместен околу коскените краеви, обезбедувајќи неопходна слобода на движење и отстранување на артикуларните површини за околу 20 mm. Се состои од подлабоки надолжни и кружни површински влакна. Капсулата започнува од скапулата и се вметнува на главата на хумерусот, така што двете хумерни туберкули остануваат надвор од заедничката празнина. Долниот дел од капсулата е тенок и лабав, оваа област генерира зголемена инциденца на анти-инфериорни дислокации на рамото. Над капсулата се наоѓа мускулот на супраспинатот, предниот дел на субскапуларниот мускул, задниот дел на инфраспиналниот мускул и малиот мускул. Во суштина околу него е ротирачката лента за на глава. Заедничката капсула ја преминува долгата глава на брахијалниот бицепс мускул, кој поминува низ зглобот и се вметнува на скапулата.
Зглобни лигаменти: се влакнести ленти кои се сметаат за задебелување на зглобната капсула. Меѓу нив споменуваме: гленохумерални лигаменти (горни, средни, долни) лоцирани на предното лице на зглобот, корахолумерален лигамент, коракакромиален лигамент.
Внатрешното лице на рамениот зглоб е наредено со синовијална мембрана. Има неколку екстензии: синовијална обвивка на долгата тетива на брахијалниот бицепс мускул (обвивка како ракав на тетивата во артикуларната празнина), субакромијална бурса, субкокраидна бурса, субделтоидна бурса, скапуларна бурса. Патологијата што може да се појави на ова ниво е многу разновидна и се нарекува скапулохумерален периартритис.
На овој зглоб има движења на: флексија или напредна проекција на раката (100 степени), ретрофлексија (35 степени), киднапирање: отстранување на раката на торзото (90 степени), адукција: пристап на раката на торзото и може да се искачи до 10 степени во спротивна насока, внатрешна ротација (80 степени) и надворешна ротација (50-60 степени).