Рамки на здравје и болест Lecturio Med

Фотографија од rawpixel на Unsplash

Дефиниција за здравје и болест

Постојат бројни градации и варијанти помеѓу двата пола на здравје и болест. Во медицината, главниот фокус е ставен на Светска здравствена организација СЗО дефиниција за здравје:

Здравјето е состојба на целосна физичка, ментална и социјална благосостојба и не само отсуство на болести или заболувања.

Сепак, не секое отстапување од нормата, од оптималното, може да се класифицира како болно/патолошко. Лекарот што посетува знае за многу градации и нијанси на благосостојба на една личност, но честопати мора да доделува пациенти на една од двете категории на здравствени или болести поради надворешни структури (здравствено осигурување, работодавач, ...).

Здравје и болест: што вели нормата?

Биолошки и физиолошки: Вредностите на дијагностичките норми дефинираат одредени граници, отстапувањата се оценуваат како патологија. Помислете на лабораториските резултати со најпрецизно ограничување на вредностите!
Социјално: Правилата на однесување се учат и многу се разминуваат помеѓу различните култури
Статистички: Статистичкиот просек се смета за норма.
идеален: Wелбите и идеалите создаваат целен статус кон кој се стреми.
Functјасонална норма: Функционалноста во рамките на сопствените граници на перформанси.
Референтен стандард: Стандарди во референтна група
Стандард за улоги: Однесување во одредена улога

Основни концепти на здравје и болест

За време на студиите ќе наидете на некои важни технички термини кои се однесуваат на здравјето и болеста. Значи, се исплати да го запаметите следново особено добро:

Како лекар ја барате причината за болеста кај пациентот кој етиологија.

Емпириското потекло и развој на болеста ќе Патогенеза наречен.

Некои луѓе се генетски или вообичаени Фактори на ризик што може да промовира појава на болест.

Постои од друга страна заштитни фактори, кои штитат од појава на болест.

Луѓето со многу фактори на ризик можат да бидат исклучително еластични и еластични: Техничкиот термин за ова е Еластичност.

Ако некоја болест го изгуби својот привремен карактер, се зборува за Хронизација.

Ако по заздравувањето се појави уште една епизода на болеста, пациентот има а Релапс.

По заздравување на некоја болест или интервенција, во најдобар случај, закрепнувањето се одвива рехабилитација.

Засегнатото лице: субјективно чувство и искуство

Слика: „совет, помош, здравствена заштита, здраво, помош“ од www.audio-luci-store.it. Лиценца: CC BY 2.0

Тоа треба да биде очигледен услов емпатично чувство на лекарот во смисла на комуницирање на наодите и дијагнозите на засегнатиот пациент. За жал, во секојдневната медицинска пракса, времето е често ограничувачки фактор. Како и да е, секогаш треба да се обидувате да ја процените субјективната состојба на пациентот и да ги прилагодувате важните пораки лекар-пациент индивидуално.

Термини во врска со субјективното искуство на здравјето и болеста

Покрај познатите поими како што се благосостојба, поплаки и симптоми, треба да се запознаете со голем број термини кои се поврзани со субјективното искуство на болест и здравје.

1. Внимание на симптомот:

Секој поединец различно ги перцепира симптомите.

Недоволно внимание на симптомите	Зголемена свесност за симптомите
многу висока толеранција на симптомите	Дури и минималните промени се прецизно перципирани и забележани со мала толеранција на симптомите
на пр. кај депресивни пациенти, лица со злоупотреба на алкохол итн.	многу изразена во хипохондријата

Како лекар, не можете да претпоставите саморефлексија, се разбира!

2. Интероцепција/исклучок:

За да може да се согледаат поплаки, потребна е физичка перцепција. На пресретнувањето, припаѓа внатрешната перцепција Проприоцепција, висцероцепција и ноцицепција.

Проприоцепција: ние го перцепираме нашиот мускулно-скелетен систем
Висцероцепција: ја опишува перцепцијата на органите,
Ноцицепција: ја опишува перцепцијата на болка
Екстероцепција: го опишува сопственото тело на пр. Б. со гледање, мирис, дегустација (надворешна перцепција)

Преглед на клиниката

Ова се два примери на девијантно искуство хипохондрија и Нарушување на соматизацијата.

Во хипохондрија Прекумерната самосвест доведува до преценување на најмалите симптоми или не-симптоми. Пациентот е во постојана состојба на вознемиреност и вознемиреност и стравува дека е болен или ќе се разболи.

На а Нарушување на соматизацијата психолошкото и емоционалното страдање не може да се изрази, ниту пред себе, ниту пред другите. Телото ја избегнува оваа состојба на притисок преку физички симптоми, „зборува преку органи“.

Квалитетот на животот, поврзан со здравјето, никогаш не зависи од еден единствен фактор. Потсетете се на дефиницијата на СЗО за здравјето: Физичка, психолошка и социјална благосостојба направи заедно со Агенција на пациентот индивидуален квалитет на живот надвор.

Имплицитни теории на болести

На имплицитни теории на болести се значително вклучени во процесот на заздравување: Ако пациентот гледа болест како „праведна казна“, на пример, процесот на опоравување е значително различен отколку ако болеста се смета како „привремена пречка“ што мора да се надмине. Ако, како лекар, можете да дознаете за овие многу субјективни теории на болести, овој „клуч“ ќе ви олесни да ја разберете перцепцијата на болеста на пациентот.

Когниции за одржување на болести: Добивка на примарно и секундарно заболување

Вашиот прв импулс може да биде: болест и добивка - парадокс? Во психодинамичкиот модел, болеста може да се толкува како резултат на конфликт: Дава придонес во решавањето на конфликтот и пациентот добива скриена, внатрешно-психичка добивка од болеста. Полесно е да се разбере секундарната добивка од болест што е придружена со објективно олеснување и гратиси.

Примарна добивка од болест	Зголемување на секундарна болест
Намалување на внатрешната ментална напнатост	Погодените се поштедени и згрижени
Засегнатото лице е ослободено од задолжително школување/задолжителна работа, може да добие плата за боледување
Роднините и пријателите реагираат со зголемено внимание и разбирање
Луѓето кои можат да се чувствуваат запоставени, добиваат зголемено внимание од колегите, медицинскиот персонал

Екскурзија на клиника: Можеби веќе сте го стекнале искуството за време на стажирање во медицинска сестра дека постарите, самохрани пациенти понекогаш „уживаат“ да бидат целосно згрижени и да бидат во фокусот на вниманието.

Медицината како систем на знаење и акција

Медицинска проценка и дијагноза

Слика: „Лекари со пациент, 1999 година“ од општинските архиви на Сиетл. Лиценца: CC BY 2.0

Пред да се развијат процедури за сликање, лекарот бил чисто зависен од надворешната визуелна острина за себе да „направи слика на пациентот" Денес, х-зраците, сонографијата, КТ и МРИ многу ја олеснуваат дијагностичката работа. Сепак, тие се само дел од методите што вие, како лекар, треба да ги користите за да собирате извештаи. Комплетна медицинска проценка и дијагноза вклучува:

анамнези: Со анамнезата ја запишувате историјата на болеста. Честопати мора да работите со туѓа историја, на пример, со деца, трауматизирани или свесно нарушени пациенти
истражување: Зошто пациентот доаѓа кај вас?
Набvationудување на однесувањето: Набудувајќи го однесувањето на пациентот, оценувате важни информации за симптомите на болеста
Физички преглед: Важни компоненти на физичкиот преглед се: инспекција (гледање), удари (прислушување), палпација (палпација)
Медицински дијагностички процедуриПреку овие први чекори, кои главно се карактеризираат со слушање и гледање, лекарот доаѓа до работна хипотеза. Со цел да се процесираат овие понатаму, соодветно се користат лабораториски методи и слики.

Здравје и системи за класификација на болести

Системите за класификација на менталните и соматските болести се инструменти на категорична дијагностика.

Меѓународна класификација на болести (МКБ-10)

Од 19 век се прават обиди да се постави еден вид каталог со цел да се организираат медицинско-дијагностички искуства во класификација. Првично меѓународната номенклатура за причини за смрт од 1893 година еволуираше во Меѓународна класификација на болести (МКБ): Над 2500 болести од соматската и психолошката област се класифицирани во 21 категорија. СЗО е одговорен за работата на каталогот МКБ-10 од 1958 година. МКБ-11 не е планирано, туку годишно ажурирање од СЗО.

Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања ДСМ

Првично воведена во САД во 19 век како прва класификација за идиотизам/лудило, Американското здружение за психијатрија го уредува и ажурира ДСМ од 1952 година. Најновата верзија е DSM-IV-TR и вклучува дијагностички систем со пет оски. ДСМ има поголема улога во психолошките истражувања од каталогот МКБ-10.

5 оски на ДСМ

Јас Клинички нарушувања и други клинички релевантни проблеми

II Нарушувања на личноста

III Фактори на медицинска болест

IV Психосоцијални и еколошки проблеми

В. Глобална проценка на функционалното ниво со користење на скалата GAF.

Општество: социјална перспектива за здравјето и болестите

Исполнување/отстапување од социјалните норми и улоги

Нашето однесување се мери според различните норми и улоги (види погоре). Разликувањето на улогите произлегува од специјализацијата на задачите во нашето општество. Кога ќе се приклучиме на група, се создаваат улоги: улогите се прераспределуваат и/или се преземаат. Одредени очекувања се поврзани со некоја улога: лекарот ја исполнува точно дефинираната формална улога, додека очекувањата на студентот во неговата неформална улога се прилично варијабилни.

Добиваме улоги што ги стекнавме преку матура, државни испити или слично или како говорник на голман или хор. Припишаните улоги, како што е полот, се помалку контролирани. За да сакате да се отцепите од доделената улога или да сакате да се промените, потребна е дистанца на улогата (на пр. Еманципација на жените) Спротивно на растојанието помеѓу улогата е идентификување на улогата: лицето ја прифаќа и ја потврдува својата улога.

За време на студиите веќе може да имате конфликт меѓу улоги: Очекувањата од различните улоги што ги исполнувате се разминуваат и доведуваат до конфликт. Улогата на студентот по медицина, улогата на асистент на студентот, улогата на жителот со рамен удел ... Конфликтите во рамките на улогата се нарекуваат конфликти во улога, како што се очекувањата на докторот од медицинскиот персонал и сосема поинакви очекувања на пациентот.

Улогата на санкциите за животната средина е сообразна со позитивните санкции (Пофалба, благодарност, одобрување, ...) и негативни санкции (Казни, неразбирање, неодобрување).

Законски регулативи на здравствениот и социјалниот систем

Во клиничкиот дел од курсот, само накратко ќе се соочите со здравствениот и социјалниот систем од областа на медицината на трудот/социјалната медицина. Боледување, апликации за рехабилитација и категоризација во нивоата на нега се бирократска џунгла која како свежо назначен помошник-лекар тешко може да се види. Забележете ги следниве основни термини за законски да дефинирате различни фази на болеста:

Боледување: Со лекарското уверение сте законски ослободени од работа, испити или состаноци во судови
Професионална попреченост и неспособност: Пациентот повеќе не може да ја извршува првично научената професија од здравствени причини. За разлика од неспособноста за работа, неспособноста за работа исто така значи дека пациентот повеќе не е во можност да користи други професионални можности.
попреченост: Пациентот е трајно ментално и/или физички оштетен од несреќа.
Пензија: Пензијата е сложена тема со многу подкатегории: Постојат пензии за старост, рани пензии за старост, пензии за делумна попреченост, пензии за целосна попреченост, вдовици и сирачиња.

Проценка на здравјето и болеста од социо-културна перспектива

Слика: „Лекарот“ од Адријан Кларк. Лиценца: CC BY 2.0

Социјално, болеста е состојба што отстапува од нормалното. Оваа состојба на отстапување треба да се смени или обнови колку што е можно: Постојат одредени правила кои се санкционираат позитивно или негативно доколку се пополнети или игнорирани. На Болеста на поединецот не е индивидуална работа, но исто така значи и кратења за општеството. (на пример, фактор на високи трошоци во случај на хронични заболувања или дополнителна работа што мораат да ја преземат колегите доколку тие се отсутни).

Особено за одбележување е различното гледиште на општеството за болести од органско или психолошко потекло. Пациентите со ментална болест се делумно сериозна стигматизација изложени Честата хронификација на менталните болести ја зголемува негативната социјална проценка на погодените.

Популарни испитни прашања за медицинска психологија и социологија

1. Што не може да се сфати како секундарна добивка од болест?

Погодените се поштедени и згрижени
Засегнатото лице е ослободено од задолжително школување/задолжителна работа, може да добие плата за боледување
Намалување на внатрешната ментална напнатост
Роднините и пријателите реагираат со зголемено внимание и разбирање
Луѓето кои можат да се чувствуваат запоставени, добиваат зголемено внимание од колегите, медицинскиот персонал

2. Луѓето со многу фактори на ризик можат да бидат исклучително еластични и еластични: Технички израз за ова е како?

Реалуција
рехабилитација
Релапс
Еластичност
Автоматска заштита

отече

М. Шон (2007): ГК1 медицинска психологија и социологија. Издавачка куќа Спрингер.