Катарална апендицитис причини, симптоми, третман Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Епидемиологија
Фактори на ризик
патогенеза
симптом
чекори
формулација

дијагностика
Диференцирана дијагноза
Третман
Повеќе информации за третманот
Дрога
Профилакса

Катаралната апендицитис значи почетна фаза на промени во слузниот слој на слепото црево. Во овој случај, воспалението е претежно површно, што значи дека не влијае на длабоките ткива, туку се развива во епителните клетки.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиологија

Според статистичките податоци, оваа болест во областа на хирургијата е една од најчестите (околу 90%). Почетната фаза трае околу дванаесет часа. После болеста се трансформира во флегмонозен апендицитис. Болеста се јавува без оглед на возраста на пациентот. Апендицитисот се дијагностицира дури и кај мали деца.

[5], [6], [7], [8]

Фактори на ризик

Современата медицина не може да даде точен одговор зошто се појавува оваа болест. Сепак, експертите идентификуваат голем број теории кои ги опишуваат причините за катаралната апендицитис:

Механичката теорија наведува дека патологијата доаѓа од затнувањето на додатокот со тумори, паразити или камења во седиштата, сомневање во додатокот или со адхезии во абдоминалниот регион. Како резултат, процесот на отстранување на содржината од процесот е тежок. Блокадата доведува до значително зголемување на притисокот во внатрешноста на процесот и предизвикува воспаление на мукозата;
алергиски Според теоријата, алергиските реакции од типот 3 и 4 доведуваат до појава на воспалителен процес. Заштитната функција на идовите во анексот се намалува и може да влезат токсични материи или инфективни агенси;
заразни Теоријата е малку механичка. Таа вели дека почетокот на воспалението е тесно поврзан со инфективните агенси;
васкуларна теорија вели дека воспалението се развива како резултат на васкуларна повреда на слепото црево преку системски васкулитис;
теорија на храна. Според оваа теорија, експертите сметаат дека причина за развој на патологијата е прекумерната потрошувачка на месо, како и недостатокот на влакна и диетални влакна во дневната исхрана. Ова доведува до нарушувања во минувањето на храната низ цревата.

Главните фактори на ризик вклучуваат лоши навики, прогресија на заразни болести, неухранетост, дисбиоза, абдоминална траума.

[9], [10], [11], [12]

патогенеза

Бидејќи катаралната апендицитис е екстремно површна, инфилтрацијата на леукоцитите е присутна само на мукозната мембрана на слепото црево. Во првата фаза, болни сензации се појавуваат во близина на папокот. Сепак, може да мигрира.

По неколку часа, тие се наоѓаат на десната страна и може да се вметнат во ректумот. Додека одите или се обидувате да свртите лево, болката се интензивира.

До денес, причините за болеста не се целосно разбрани. Познато е дека патогените микроорганизми се различни вируси и бактерии кои се во самиот процес. Кај децата, апендицитисот може да се појави под влијание на хелминтичка инвазија.

[13], [14], [15]

Симптоми на катарален апендицитис

Симптомите на болеста имаат многу сличности со другите абдоминални патологии. Бидејќи постојат неколку варијанти на локацијата на анексот. Присуството или отсуството на компликации и општата состојба на пациентот се исто така важни. Сепак, лекарите идентификуваат бројни симптоми кои помагаат да се препознае апендицитисот.

сензационална болка. Ова е најосновниот симптом што не може да се игнорира. Честопати, локацијата на болката се јавува на десната страна или во близина на папочната област. Тоа е болен и цртачки карактер. Ако сензациите на болка се шират низ абдоминалната празнина, по околу 8-1 часа почнуваат да се лоцираат на десната страна;
висока телесна температура, запек или дијареја. Овие симптоми се јавуваат со прогресија на болеста;
повраќање, сува уста;
слабост.

Кога ќе се појават првите симптоми, возрасно лице може веднаш да се консултира со специјалист. Многу потешко со мали деца. Ако бебето е апатично, не игра, очигледно температурата се зголемува и често го допира неговиот стомак, потребно е да се консултирате со лекар.

Навремената дијагноза ќе помогне да се избегнат непоправливи последици.

[16], [17], [18], [19], [20]

чекори

Во зависност од занемарувањето на патологијата, апендицитисот има 4 главни фази:

[21], [22], [23]

формулација

Современата медицина разликува неколку главни видови на болести:

апатичен катарален апендицитис. Таквата патологија на името се должи на брзо развивачкиот воспалителен процес. Оваа сорта е најчеста. Се смета за примарна форма на патологија и се јавува кај пациенти, без оглед на возраста и полот. Додатокот е затнат со телиња, туѓи тела или паразити. Како резултат, се јавува воспаление, придружено со болна болка во долниот дел на стомакот;
секундарен катарален апендицитис. Почетокот на болеста е резултат на транзиција на воспалителниот процес од други заразени внатрешни органи. На развојот на патологијата може да влијаат чир на желудник, воспаление на жолчното кесе, дивертикулитис, патологии во дебелото и тенкото црево, хронични заболувања на дебелото црево. Овој феномен се објаснува со фактот дека додатокот е имунолошки орган.

Ако болеста е откриена во доцна фаза или ако третманот бил погрешен, тоа може да доведе до непоправливи последици и компликации: перитонитис, внатрешно крварење, сепса, адхезија.

[24], [25], [26]

Дијагноза на катарален апендицитис

Кога има поплаки за болка на десната страна, лекарот врши палпација. Овој метод овозможува да се утврди присуството или отсуството на воспаление во Анексот. Кога ќе го притиснете регионот на илијакот, едно лице страда од болка, која се интензивира при нагло прекинување на раката. Постојат многу точки кои ви овозможуваат да дијагностицирате апендицитис.

Експертите користат и неколку ефективни методи:

Ситковски симптом - појава на силна болка при обид да се сврти лево;
Веслачки симптом. Се јавува при тешки напади на болка како резултат на стискање на сигмоиден колон;
Симптом на Москва. Ова вклучува мало проширување на зеницата на десното око.

Пациентот исто така мора да помине тестови на урина и крв. Според нивните резултати, можно е да се открие присуство на воспалителен процес во телото.

Со цел да се утврди точната дијагноза, се вршат инструментални дијагнози. Вклучува:

Х-зраци;
ултрасонографско испитување;
компјутерска томографија;
МРТ.

Инструменталниот преглед е најефикасен. Тоа овозможува присуство на воспаление на слепото црево да се утврди со 100% точност во најкус можен рок.

[27], [28], [29], [30], [31]

Диференцирана дијагноза

Покрај тоа, со првите симптоми на воспаление на слепото црево, потребно е да се направи диференцијална дијагноза. Болеста се разликува со: акутен панкреатит, гастроентеритис, чир, холециститис, бубрежна колика, пиелонефритис. Патологијата исто така има заеднички симптоми со ектопична бременост и оваријални заболувања. Дополнителни тестови помагаат да се утврди точна дијагноза.

Третман на катарален апендицитис

Со поплаки за болка во десната страна и сомневање за воспаление на слепото црево, пациентот е хоспитализиран во хируршкиот оддел. По дијагнозата, тој е подготвен за итна операција. За спречување на антибиотици.

Процесот на лекување се состои од операција и период на рехабилитација откако ќе се изврши.

Хируршки третман се изведува на неколку начини:

лапаротомија;
лапароскопски. Овој метод е најчест и најбезбеден за пациентот. Во абдоминалната празнина се прават мали дупки, преку кои се отстранува воспалениот вермиформен додаток;
транслуминална. Во овој случај, засекот се прави преку вагината или стомакот.

Во некои случаи, болеста е придружена со опасна патологија или додаток се карактеризира со абнормална локација, така што засекот се прави во местото каде што се наоѓаше процесот.

Ако операцијата е извршена правилно и на време, прогнозата ќе биде позитивна. Процесот на реставрација трае околу 7-10 дена.