Рана менопауза колку е важна хормонската терапија за замена
ГАЛЕРИЈА
Постојат ситуации во кои жените во рана менопауза избегнуваат или го одложуваат почетокот на терапијата за замена на хормони. Несаканите ефекти често се обвинуваат, занемарувајќи ги придобивките што таквиот третман би ги донел. Зошто се јавува рана менопауза, како се поставува дијагнозата и постојат опции за третман, кои се придобивките и ризиците од хормонска заместителна терапија - за сето ова во следната статија.
Д-р Думитру Браништеану, ендокринолог, „Св. Спиридон „Јаши: „Човекот е единствениот вид цицач во кој функцијата на јајниците застанува спонтано и програмирана. Клетките кои го сочинуваат јајниците престануваат да функционираат одеднаш и брутално, на променлива возраст од една до друга жена, но која статистички се врти околу хронолошката возраст од 50 години. Овој феномен е познат како „менопауза“ .Колку порано започнува менопаузата, толку е помал бројот на жени кои страдаат од овој феномен. Сепак, доволен број жени страдаат од почетокот на менопаузата на возраст помеѓу 40-45 години, оваа возраст сè уште може да се смета за нормална за менопаузата. Ако возраста на почетокот на менопаузата е помала од 40 години, произволно инсталираната менопауза може да се дефинира како „рана менопауза“.
Кои се причините?
Раниот почеток на менопаузата може да се појави на генетска позадина, веројатно кај роднини од прв степен кои го имале истиот проблем. Може да се појави во автоимун контекст, кога имунолошкиот систем ги уништува јајниците, сметајќи ги за туѓи тела, феномен познат како „автоимун офоритис“. Понекогаш е потребно рано да се отстранат јајниците, поради различни причини (неоплазми, компликации во бременоста) по овој процес, хируршката менопауза се инсталира хируршки.
Дали менструацијата исчезнува целосно? Кои непријатни симптоми се јавуваат?
Менопаузата, без оглед на времето на нејзината инсталација, исто така, вклучува и разредување до целосен прекин на менструалниот циклус. Затоа, раната менопауза се разликува од нормалната менопауза само по тоа што започнува многу порано. Менопаузата е придружена со прекин на менструалниот циклус, директно под влијание на секрецијата на јајниците, како и феномени на невровегетативна непријатност (топли бранови, црвенило на лицето, потење тахикардија или забрзано чукање на срцето, нервоза, депресија, несоница), причина нивоа на естроген во мозокот.
Како се поставува дијагнозата? Треба да се направи хормонално дозирање?
Дијагнозата е пар екселанс хормонална. Хормоните кои се лачат директно од јајниците (естрадиол и прогестерон) се намалуваат, додека хипофизата хормони кои го контролираат лачењето на јајниците (фоликул-стимулирачки хормон или FSH и лутеинизирачки хормон или LH) ќе бидат зголемени, обидувајќи се да стимулираат што е можно повеќе јајници што лачат се помалку хормони. Од сите овие дози, најинформативна е дозата на FSH, која, ако покажува високи вредности во контекст на млада жена чија менструација е запрена и има топли бранови, дијагностицира рана менопауза.
Како помага третманот?
Откако ќе се постави дијагноза на рана менопауза, се наведува терапија за замена на хормони. Тоа ќе спречи губење на коскената маса и појава на остеопороза и ќе ја задржи општата благосостојба на една млада жена, сè уште на возраст кога животот на двојката е интензивен. Естрогените може да се администрираат орално (таблети) или да се администрираат перкутано, во форма на маст или лепенки. Хормонските импланти не се популарни. Пожелно е естрогените да се администрираат заедно со аналози на прогестерон, што го елиминира ризикот од прекумерна пролиферација на обвивката на матката. Секвенцијалната администрација на прогестерон ќе предизвика враќање на менструацијата кај жени со рана менопауза кај кои матката не е отстранета. Очигледно, почетокот на менопаузата подразбира неможност за потомство поради исчезнување на овулацијата.
Колку време треба да се зема третманот?
Општо земено, хормонската терапија за замена може да се следи сè до/или дури и по просечната возраст на започнување на менопаузата - т.е. по 50-тата година од животот. Очигледно, терапијата мора да биде индивидуализирана за секој пациент.
Дали третманот има несакани ефекти? Овие можат да се избегнат, да се држат под контрола?
Кои се придобивките од хормонската терапија за замена?
Раниот почеток на менопаузата е придружен, покрај недостатокот на способност за раѓање деца, и со други компликации: губење на коскената маса на млада возраст со зголемен ризик од патолошки фрактури на коските или остеопороза, намален квалитет на кожата и мукозните мембрани кои влијаат на процесот на стареење ( брчки) и на удобноста на брачниот живот. Сите овие промени можат да бидат запрени со терапија за замена на хормони, така што придобивките може да бидат важни на која било возраст од менопаузата, па дури и повеќе, во услови на рана менопауза.
Што се случува ако жената во рана менопауза не го прифати препорачаниот хормонален третман?
Сигурно не умира, но многу е можно намалување на квалитетот на животот. Коскената маса може ефикасно да се заштити со други нехормонални лекови, но оваа профилактичка страна често се занемарува. Hotешките бранови може нешто да се намалат со хомеопатски или фитоестрогенски лекови, иако овие лекови се многу помалку ефикасни од терапијата со естроген замена. Во однос на инволуцијата на кожата, со нејзиното збрчкање или намалувањето на квалитетот на мукозните мембрани, вклучително и вагиналната или уретралната со нивната атрофија и чести проблеми во животот на парот или проблеми со урина, решенијата се ограничени во отсуство на терапија за замена на хормони ".
Рана менопауза: Може да има и други здравствени проблеми предизвикани од тоа?
Колку порано започне менопаузата и не се користи терапија, толку е поголем ризикот од остеопороза во староста. И животот на двојката има многу висок ризик брзо да биде обесен на ноктот или може да започне да создава голема непријатност кај уште млада личност. Хормонската терапија за замена кај луѓето со рана менопауза обезбедува удобност во нормалниот живот, соодветна на возраста, со целосно исчезнување на невровегетативните појави и заштита на коските на остеопорозата, со соседните ризици генерално пониски од оние на кои може да бидат подложени жени кои започнуваат терапија. Замена на хормони во постара возраст ".