Рани од рак - информации и третман - Стоматолошки клиника Ара - Стоматолошка клиника
Раните на рамената се површни или длабоки улцерации кои можат да се појават насекаде на обвивката на усната шуплина. Тие се најчестите видови на чиреви во устата. Најмалку едно петто лице развива рак на рак во одредена фаза од нивниот живот. Womenените се погодени почесто од мажите. Раните на ракот обично се појавуваат на возраст од 10 до 40 години. Тие имаат карактер што се повторува. Периодот на ремисија помеѓу раните на ракот може да биде денови, недели, месеци или години. Раните на рамената се појавуваат се поретко во зрелоста.
Причината за раните на рак не е добро позната и се смета дека е мултифакториелна. Тие не се должат на бактерија или вирус, иако алергиите на одреден вид бактерии кои се наоѓаат во усната шуплина можат да ги активираат. Тие можат да бидат алергиска реакција на одредена храна. Студиите покажуваат дека раните од рак може да бидат предизвикани од недостаток на имунолошки систем кој користи свои антитела за да ги уништи клетките во оралната мукоза. Недостаток на витамини и микроелементи може да предизвика рани на рак. Емоционален стрес и локална траума или оштетување на слузницата преку четкање, протези или топла храна, пушењето може да биде предиспонирачки фактор за рани на рак. Други можни причини за рани од рак вклучуваат автоимуни болести или менструација.
Не е потребен третман за усни услови. Не постои третман за да се спречи нивно повторување или повторување. Може да се преземат само општи мерки за да се избегне солена, иритирачка храна, да се избегне допирање рани од рак со пијалоци или храна со еднострано џвакање, елиминирање на можните причини што можат да предизвикаат рани од рак (тешко четкање, загради, топла храна). Теми или миење на устата може да се применат со хлорхексидин за да се ублажи болката и да се помогне чиревите да заздрават побрзо. Стероидните тестенини можат да ја ублажат болката и воспалението. Темите треба да се применуваат секојдневно директно на рани од рак за да се намали иритацијата преку хранење и четкање.
Одредени болести се поврзани со честа појава на рани од рак: Кронова болест, целијачна болест, Бечесова болест, системски еритематозус и ХИВ/СИДА.
Третман на миење на устата
Во повеќето случаи, природната еволуција е кон спонтано заздравување. Сепак, некои пациенти имаат повторливи епизоди кои траат неколку години. За овие пациенти, третманот е индициран ако непријатноста е значителна. Намалувањето на болката и времетраењето на улцерацијата се целите на третманот. Студиите ја покажаа ефикасноста на кортикостероидите и антимикробните лекови.
Треба да се коригираат или избегнат предиспонирачките фактори. Пациентите кои пријавуваат појава на рани од рак за време на менструацијата може да имаат корист од потиснување на овулацијата со прогестеронска контрацепција.
Медицински третман
Темите се наоѓаат во форма на:
• гелови, креми, пасти
• масла, спрејови, миење на устата.
Локалните кортикостероиди остануваат најважната терапија. Може да се користи широк спектар на кортикостероиди. Тие ги намалуваат симптомите, но не и стапката на повторување на улкусот.
Најкористените препарати се следниве:
• хидрокортизон хемисуцинат
• траамцинолон ацетонид во паста карбоксиметил целулоза администриран 4 пати на ден
• бетаметазон натриум фосфат таблета растворена во 15 ml вода и исплакнете ја устата со раствор 4 пати на ден.
Локалните тетрациклини може да ја намалат сериозноста на улцерацијата, но не влијаат на повторување: капсули доксициклин 100 мг растворени во 10 мл вода и администрирани како миење на устата 3 минути или тетрациклин 500 мг и никотинамид 500 мг администрирани 4 пати на ден може да го намалат времетраењето на улцерацијата. Тетрациклините треба да се избегнуваат кај деца под 12-годишна возраст.
Миење на устата со хлорхексидин глуконат ја намалува сериозноста и болката.
Антивоспалителни агенси можат да бидат корисни. Се користат локални агенси како што се бензидамин и амлексанокс.
Ако чиревите се мали и малку, само локални анестетици се доволни: лидокаин, бензокаин. Локално инјектирани анестетици може да бидат потребни кај пациенти со силна болка. Докажано е дека монолепливите таблети кои ослободуваат масло од агруми и магнезиум сол како тематски пеницилин G, се ефикасни во намалувањето на болката и во намалувањето на времето на заздравување без несакани ефекти.
Талидомидот е ефикасен кај раните од рак кои не реагираат на третман на шап и болест на Бехсет, иако несаканите ефекти се проблематични.
Ако раните од рак не реагираат на теми, може да биде потребна системска имуномодулација. Системските агенси вклучуваат: колхицин, преднизон, азатиоприн и талидомид.
Се препорачува:
• бизмут субсалицилат кој ја штити мукозата и ја забрзува епителизацијата
• мултивитамини, избегнувајќи употреба на натриум лаурил сулфат што се користи во орални хигиенски детергенти и што ја уништува мукозата.
Пушењето ги намалува раните од рак
Имаше врска помеѓу пушењето и пушењето
рак на рак повторување. Во една студија, инциденцата на рани од рак е помала кај пушачите. Тутунот може да ја зголеми кератинизацијата на мукозата што ја намалува неговата подложност на улцерации. Никотинот може да игра улога во спречување на дрозд. Предметите на експериментите покажале враќање на појавата на рани од рак откако престанале да пушат. Овие откритија не ја оправдуваат или препорачуваат употреба на пушење или никотин за контрола на состојбата.
Хируршки третман
Некои пациенти не реагираат на локална или системска фармаколошка терапија.
Ласерската терапија е една од најинтригантните третмани. Студиите покажуваат дека веднаш ја ублажува болката, го забрзува заздравувањето и го намалува повторувањето.
Ултразвучна терапија применета двапати на ден има скромна корист. Примената на сребро нитрат ја промовира модификацијата на лезијата во изгореници. Некои студии покажуваат намалување на болката, но ниту една не го скратува периодот на заздравување.
Друга терапија е биопсија на лезиите. Кога раните од рак се биопсираат, лезијата се менува од имунолошка во трауматска. За овие трауматски повреди се смета дека се помалку болни и заздравуваат побрзо од типичните рани од рак.
Компликациите од повторлив орален дрозд вклучуваат:
• секундарна бактериска инфекција
• пациенти со големи афтозни улкуси може да имаат значителни лузни
• Болни повреди може да предизвикаат соодветна исхрана и хидратација, што доведува до дехидратација и недостатоци во исхраната
• пациенти со ХИВ/СИДА имаат чирови отпорни на локална терапија со кортикостероиди, може да се дадат системски кортикостероиди, но тие имаат значителни несакани ефекти, особено опортунистички бактериски инфекции.