Ранитидин без рецепт при ниски дози
Ранитидин е активна состојка која се користи за заштита на желудникот. Тој спаѓа во групата на антагонисти на H2. Ова значи дека ранитидинот се приврзува на рецепторите наречени „H2“ во стомакот и ги блокира. Истата група активни состојки исто така вклучува фамотидин, роксатидин, низатидин и претходно користениот циметидин. Само ранитидин и фамотидин се достапни во ниски дози без рецепт. Лековите бараат рецепт за поголеми дози на оваа активна состојка.
Како работи ранитидин
Стомачната киселина се произведува во париеталните клетки на желудникот. Активните состојки како што се ранитидин го потиснуваат формирањето на желудочна киселина со тоа што се натпреваруваат со хистаминот на рецепторите H2, т.н. рецептори на хистамин-2. Хистамин го активира производството на киселина и ослободувањето на дигестивните ензими. Антагонистите на H2, од друга страна, го инхибираат формирањето на киселина, а со тоа и варењето. Тоа го штити стомакот.
Ранитидинот на тој начин има спротивен (антагонистички) ефект на хистаминот кај H2 рецепторот на желудникот. Ова е причината зошто лекот се нарекува и антагонист на рецепторот Х2. Со помош на ранитидин, гастричниот сок се неутрализира на овој начин. Ова го прави помалку опасен и агресивен кон желудникот и соседните органи како хранопроводот и тенкото црево.
Кога се користи?
Од една страна, постојните воспаленија или повреди на мукозата можат подобро да заздрават. И покрај тоа, стомакот може да биде заштитен од развој на такви воспаленија во исклучителни ситуации во кои телото е под голем стрес.
Во кои ситуации може да биде ова? Ако нашето тело е под стрес, на пример, поради операција или за време на долг престој во болница, стомакот има тенденција да произведува повеќе киселина. Ова се спречува со помош на ранитидин.
Несакани ефекти на терапија со ранитидин
Ранитидин се смета за безбеден и добро толериран. Несакани ефекти како гастроинтестинални поплаки како гадење и дијареја или главоболка, болки во зглобовите и болка во мускулите, како и вртоглавица и срцеви аритмии ретко се појавуваат. Важно е да се напомене дека ранитидинот не смее да се зема во случај на тешка дисфункција на црниот дроб и болест наречена порфирија.
Само втор избор
И покрај фактот дека ранитидинот добро се поднесува, тоа е само втор избор за гастрична заштита надвор од болницата. Од една страна, ова се должи на фактот дека ефектот на ранитидин е значително помал од оној на почесто користените инхибитори на протонска пумпа (РПИ). Покрај тоа, по запирање на ранитидин, честопати се јавува проблем што стомакот потоа произведува повеќе киселина и воспаленија што веќе зараснале повторно се разгоруваат.
Интеракции
Ранитидин се апсорбира преку гастричната лигавица. Ако воспаление на гастричната слузница се третира со антациди или сукралфат истовремено, апсорпцијата на ранитидин може да се влоши. Затоа ранитидин треба да се зема два часа пред споменатиот лек.
Бидејќи ранитидинот го намалува производството на желудочна киселина, ја менува pH вредноста во желудникот. Другите лекови, како што е габата кетоконазол, кои се апсорбираат во стомакот во зависност од pH вредноста, може да бараат различна доза.
Алтернативи на ранитидин
Алтернативи на антагонисти на ранитидин и H2 се:
- Инхибитори на протонска пумпа
- М1 антагонисти (и тие го инхибираат производството на киселина, но со помош на друг механизам)
- Мукозни заштитни агенси кои создаваат повеќе слуз за да го заштитат желудникот од киселината, на пр. Сукралфат
- Антациди: Супстанции што ја неутрализираат желудочната киселина, вклучувајќи го и добро познатиот лек за домаќинство натриум бикарбонат (натриум хидроген карбонат), но неговата употреба повеќе не се препорачува
Точна доза и примена
Ранитидин може да се користи и за деца по консултација со лекарот што посетува. Во зависност од информациите на производителот, се даваат возрасти за деца од две, од три или од десет години. Кај возрасните, вообичаените дози на ранитидин се една таблета од 300 мг пред спиење, ако има чир во желудникот или тенкото црево. Алтернативно, по 150 мг може да се зема наутро и навечер. За да се заштитат желудникот и тенкото црево како мерка на претпазливост ако е зараснат улкусот, 150 мг ранитидин се доволни навечер.
Бидејќи ранитидинот главно се излачува преку бубрезите, треба да се внимава особено на луѓето со хронична бубрежна слабост. Ако бубрегот веќе не работи добро или е пред откажување, количината на ранитидин мора значително да се намали. Ве молиме, разговарајте за точните дози со вашиот лекар.
Ранитидин во бременост
Бременост и доење: Претходните студии за ранитидин за време на бременоста не покажаа никакви штетни ефекти врз нероденото дете. Како и да е, пред да се земе за време на бременоста, треба да се одржи детална дискусија со лекарот што посетува за да се измерат ризиците и придобивките. Бидејќи ранитидинот се излачува во мајчиното млеко, треба да се избегнува за време на доењето.