Hyperemesis gravidarum НОВО Обсгин-Вики

22.08.20 - Прилагодување на бета блокаторот на додатокот на ондансетрон

gravidarum

вовед

Гадење поврзано со бременост и/или повраќање влијае на 80% од сите бремени жени.

Хиперемезис гравидарум како тешка форма на повраќање поврзано со бременоста, во која има десикоза, промени на електролити и губење на тежината, влијае на 0,5-3,6% од сите бремени жени.

клиника

Типичен почеток на симптоми: гадење и повторливо повраќање 5-10x/ден (наутро или во текот на денот) во 5-6-ти Недела на бременост со врв во 9-та недела од бременоста и трае до 16-та до 20-та недела од бременоста SSW (90% од сите жени се без симптоми по 20-та недела од бременоста).

Покрај тоа, губење на тежината повеќе од 5% или> 3 кг од почетната тежина пред бременоста, десикоза и електролитни промени.

За да се објективизира сериозноста на хиперемеза гравидарум, меѓународните упатства користат резултати како што се Резултат на PUQE (бременост-единствена квантификација на емесис и гадење) препорачано, развиено од програмата Motherisk во Канада.

Овие можат да се користат за класифицирање на степенот на сериозност (лесна, умерена, тешка) и за проценка на успехот на терапијата.

Дијагноза

  • Хиперемезис гравидарум во претходната бременост
  • Резултат на PUQE
  • Абдоминална болка, проблеми со митрација, знаци на инфекција, земање лекови, хронична инфекција со H.pylori

  • БД, пулс, 02 сатурација, AF, тежина
  • Палпација на стомакот
  • Ултразвук: интраутерина, недопрена бременост, повеќекратно раѓање, трофобластично заболување?

  • Статус на урина: кетонски тела, спецификација. Тежина/густина
  • Крвна слика (инфекција, анемија, хематокрит?)
  • Електролити: натриум, калиум, калциум, хлорид
  • Креатинин, уреа
  • ALAT/ASAT (зголемување до 40% од пациентите со HG, тип. ALAT> ASAT, ALAT со благ пораст на 2-3 пати повеќе од можната норма).
    Хипербилирубинемија е ретка.
    Зголемувањето на вредностите на црниот дроб е во корелација со сериозноста на повраќањето. Вредностите на црниот дроб се нормализираат брзо кога ќе престане повраќањето.
  • TSH, fT3, fT4 (ефект на стимулирање на тироидната жлезда β-HCG à зголемување на fT4 или намалување на TSH

Внесете го кодот за да отклучите заштитени написи