Рано откривање на карцином што не е едно - знаење - Tagesspiegel Mobil
Не секое сомневање за тумор значи опасност. Американските лекари предупредуваат на пречести дијагнози и непотребни третмани.
Ракот повеќе не е табу. Болеста, неговото рано откривање и спречување се во фокусот на вниманието на јавноста. Како и да е, успехот остава многу да се посакува, се жалат американските лекари. Особено раното откривање доведе до повеќе дијагностицирање на раните фази на рак. Дури и да е така, опасните напредни карциноми се исто толку чести како порано. Состојбата се дијагностицира и третира премногу често, пишува работна група на Националниот институт за рак на САД во електронското издание на списанието „Јама“ - и дава предлози за подобрување на состојбата. Вклучувајќи го отстранувањето на терминот „рак“ од некои дијагнози.
Ракот се смета за потенцијално фатална болест. Ако не се лекува, се верува дека ќе го убие погодениот. Но, не е секогаш така лесно. Типично за малигни тумори е инхибиран и деструктивен раст и формирање ќерки тумори, метастази, во други органи. Преминот од здрава клетка во болна често се одвива постепено и подолг временски период. Исто така може да дојде до застој и во одреден момент да застане.
Терапии со излишни тумори може да имаат сериозни несакани ефекти
Разликата помеѓу „бенигна“ и „малигна“ може да биде многу тешка во пракса. Како и да е, ознаката „рак“ предизвикува паника кај пациентите и притисок да дејствува врз лекарот. Резултатот може да биде непотребен третман на рани фази на тумор со понекогаш сериозни несакани ефекти.
Лора Есерман од Универзитетот во Калифорнија во Сан Франциско и нејзините колеги прават разлика помеѓу три групи карциноми кои имале различни ефекти врз програмите и методите за рано откривање. Рак на дојка и простата се наоѓаат во првата група. Раното откривање (скрининг) доведе до значително зголемување на бројот на случаи, пресметано за 100.000 жители. Спротивно на тоа, ризикот од смрт од овие болести значително се намали. Скринингот доведува до „слабите“ или „заспаните“ тумори кои се следат и се третираат непотребно - оттука и зголемувањето на фреквенцијата - но исто така придонесува и за фактот дека помалку луѓе умираат од рак, препознатливо по помал ризик од смрт. Значи, тоа е мешана слика.
Вистинска превенција за карцином на дебело црево и грлото на матката
Најдобро изгледа во втората група. Ова се тумори кои станале поретки како резултат на рано откривање и од кои исто така поретко умира. Примери се карциномот на дебелото црево и грлото на матката, за кои може да се зборува не само за рано откривање, туку и за вистинска превентивна нега. Изгледа помалку добро во третата група - ретки форми на рак во кои наводното рано откривање доведе до значително зголемување на дијагнозите без ова да има забележително влијание врз фреквенцијата на ретки, но агресивни тумори. Примери на научници се рак на тироидната жлезда и рак на црна кожа (меланом).
„Потребна ни е дефиниција за рак во 21 век, отколку што ја користиме во 19 век“, изјави за centuryујорк Тајмс, Отис Браули, медицински директор на Американското здружение за рак. Ракот на дојката и ракот на простата се најдобрите примери за да се нагласи проблемот. „Според податоците, една третина од жените имаат локализирани (тесно дефинирани) форми на рак на дојка кои личат на рак, но никогаш нема да ги убијат овие жени“, изјави Броули за „Вашингтон пост“. Многу жени примаат непотребно зрачење или им се вадат градите. „Ние ги„ лекуваме “овие жени со нивните локализирани тумори, тие дури и не треба да се лекуваат“.
Избегнувајте паника со нови имиња
За да се спротивстави на паниката, научниците сугерираат да го резервираат зборот рак за оние фокуси на болести кои имаат голема веројатност да доведат до смрт доколку не се лекуваат. Предканцерогените фази, од друга страна, не треба да се нарекуваат рак. Еден пример за ова е „дуктален карцином in situ“, патолошки раст на млечните канали на млечната жлезда. „In situ дукталниот карцином не е рак, па зошто го нарекуваме рак?“, Вели авторот на студијата Лора Есерман.
„Може да се разбере оваа критика“, вели Рудолф Каакс од Германскиот центар за истражување на рак во Хајделберг. „Во пракса, сепак, проблемот е да се постави граница помеѓу„ агресивниот “и„ неагресивниот “.“ Поентата е да се разбере кој наводно безопасен раст може да биде опасен. Членовите на групата за истражување на рак не гледаат на тоа поинаку. Тие исто така се залагаат за развој на подобри тестови за промени со низок ризик и следење на пациентите со такви промени.
Во никој случај не сакате да го негирате напредокот на рано откривање, пишуваат лекарите. Одлучна цел е да се открие рак со сериозни последици и да се игнорираат ирелевантни нарушувања. Истражувачите гледаат на нивните препораки како храна за размислување, а лекарите и пациентите сега треба отворено да разговараат за нив.