Разбирање на проширени вени Вежбајте д-р Бул
Разберете проширени вени
Варикозата (проширени вени) не е само козметичка. Тоа е предизвикано од замор, проблеми со метеж, грчеви во теле, промени на кожата и повторен флебит до развој на чир на потколеницата (венски улкус). Овој чир може постојано да се отвора и да расте во големина, така што еден ден повеќе не може да се третира успешно.
Сепак, можеме да советуваме третман само ако системот на длабоки вени е недопрен. Ова бара детални истраги, на пр. B. плетизмографија, сонографски (дуплекс) или
Радиографска (флебографија) претстава на венскиот систем. Нашата крв ги снабдува клетките, мускулите и органите со хранливи материи преку артериите. Крвта, оптоварена со отпадни материјали, се пренесува преку вените до срцето и до станиците за детоксикација во телото. Само кога овој циклус функционира соодветно, едно лице може да живее и да остане здраво.
Во раните фази на венска болест, може да се направи обид за уништување на вените. Оваа склеротерапија, сепак, е успешна само со мали или многу мали вени („пајакови вени“); со целосно развиени проширени вени, тешко може да се очекува траен успех. Истото важи и за мерките за третман во случај на изразена варикоза, како што се носење гумени порибувања и администрација на лекови.
Кога седите, стоите и одите, крвта во вените на нозете мора да тече „по угорницата“. Овој проблем со транспортот лесно се надминува со здрави вени со поддршка на мускулите на телето. Ако вените се заболени, постои метеж во нозете. Склопувањето предизвикува:
- Развој на проширени вени
- Отекување на нозете, едем
- Чиреви на нозете, отворени нозе
- Ризик од тромбоза
Приближно 85% од вкупната количина на крв на организмот циркулира во венскиот екстремитет на циркулаторниот систем. Дистрибуција на крв во венските и артериските екстремитети на циркулаторниот систем; 75% од венскиот транспорт на враќање од долниот екстремитет се одвива преку длабоките вени на нозете. Доколку оваа функција не успее, се јавува неповратно нарушување на периферната венска хемодинамика, т.н. хронична венска инсуфициенција (ЦВИ).
Возни сили: Мускулната пумпа за теле е во центарот на функционалниот процес, кој ги вклучува таканаречените движечки сили на протокот на венско враќање:
- Срцева активност
- Венски тон
- разлика во притисокот поврзана со здивот
- Единечна пумпа
- Пумпа за глуждот
- Мускулна вена пумпа
- Венски вентили
Примарните проширени вени се слабост на wallидот на вените во површниот венски систем кој е под влијание на разни Re
Неколку видови варикси се разликуваат според морфолошки критериуми:
- Варикоза на трупот на големата сафенова вена и/или парва
- целосно
- нецелосни
- Варикоза на страничните гранки - параварикоза
- Перфорантна варикоза
- Ретикуларни варикси
- Варикси на пајакот
- Проширени вени на пудендале
Општо и докажано со студии, проширените вени може да се сметаат за многу честа болест. Во студијата во Базел, 56% од испитаната популација биле класифицирани како носители на проширени вени; кај 12%, варикозните вени се сметале за медицински значајни. 3% од испитаните имале патолошка варикоза со тешка венска инсуфициенција, 9% мала венска инсуфициенција и 1% од испитаните имале отворена нога.
Наоди
Врз основа на симптомите и локалните откритија, примарната варикоза може да се подели на 4 клинички степени на сериозност:
- Фаза 1: мали проширени вени; нема (забележителни) поплаки, нема компликации.
- Фаза 2: варикси; Compалби (дизестезија, чешање, чувство на тежина, чувство на напнатост, мала тенденција за оток, грчеви во нозете, болка, итн.); Нема компликации
- Фаза 3: изразени проширени вени; Compалби (како фаза 2); Компликации: трофични нарушувања на кожата (индурација, липодерматосклероза, пигментација, дерматитис, егзема, атрофија); Тромбофлебитис, итн.
- Фаза 4: екстензивни проширени вени; Compалби (како фаза 2 и 3), компликации (како фаза 3); florid ulcus cruris:
Инсуфициенцијата на матичните вени, што е важно за хемодинамичкото значење на варикозата, може да се класифицира според инсценирање на HACH (1977), што е општо прифатено во земјите во кои се зборува германски јазик. Во 4 фази во големата сафенова вена и 3 во малата сафенова вена. (Слика)
Доколку не се лекува, медицинската значајна варикоза, особено со перфоративна инсуфициенција и инсуфициенција на стебла на вените, се карактеризира со голема инциденца на компликации (хроничен едем, тропски нарушувања на кожата, чиреви на нозете, варикофлебитис, длабока венска тромбоза). Во студијата во Базел, носителите на релевантна или патолошка варикоза, во зависност од изборот на сериозноста, имале помеѓу 9 и 20 пати повеќе компликации во венскиот систем отколку волонтерите на иста возраст без варикси. Во студијата во Тибинген, 5% од испитаниците изјавиле поголеми оштетувања во нивната работа, од кои 45% биле неспособни повеќе од 6 недели и 55% биле под влијание на промена на работното место, преквалификација и откажување од работа со и без попреченост.
Кои се симптомите
Венските болести се најчести во долните екстремитети. Честопати има малку или нема симптоми со проширени вени, еден е позагрижен за понекогаш заканувачкиот изглед.
Со напредувањето на возраста, сериозноста на проширените вени се зголемува. Кај жените обично се забележува значително зголемување на клиничката слика на проширени вени за време на бременоста поради хормонални промени.
Во напредна состојба, тие се манифестираат главно како ноќни грчеви на теле, во текот на денот како чувство на немир, напнатост и оток на нозете, кои се зголемуваат во текот на денот, предменструално, во топла сезона, но не и при одење. Едемот може да се развие во исто време.
Чувство на тежина во нозете кога стоите и седите, како и зголемена тенденција за едем во текот на денот. Првите знаци на хронична венска инсуфициенција како компликација на проширени вени се тогаш во дисталната област на долниот дел на ногата.
- Оток на потколениците и глуждовите, особено навечер
- ноќни грчеви во телињата
- уморни, тешки нозе
- Болка зад колената
- Напнатост во нозете
- Зголемување на непријатност кога седите или стоите подолго време
- Влошување во лето
- Чешање околу заболената вена
- Кафеава промена на бојата, особено на глуждот
Во случај на нетретирани напредни вени:
1. Крварење поради прекин на проширена вена: тенкиот wallид на солзите на проширените вени се отвора или лесно пука. Крварењето се запира со компресивен завој или хируршка лигатура.
2. Површно воспаление со/без тромбоза (= тромбофлебитис): антиинфламаторни и аналгетски лекови, разредување на крв и компресивен завој
3. Длабока венска тромбоза: Длабока вена блокирана од згрутчување на крвта, што резултира со масивно, ненадејно болно отекување на ногата. Компресивен завој и разредување на крв (спречува зголемување на тромб и пулмонален инфаркт) како терапија.
4. Чир („отворено стапало“) како крајна точка на длабока венска тромбоза или изразени проширени вени со локална конгестија на крв и нарушување на исхраната со распаѓање на кожата (особено во областа на внатрешниот глужд). Целиот концепт на васкуларен хируршки третман, од операција до лекови и компресивен завој, се користи како терапија.
За правилна дијагноза, потребно е детално истражување на семејната и личната медицинска историја. Ако веќе има проширени вени во семејството, ова е важна индикација (видете фактори на ризик). Кога земате лична историја, важно е да прашате за типичните симптоми. Овие вклучуваат Б. умор, тежина, чувство на напнатост во нозете, ноќно немир во нозете, грчеви на теле, болка и оток на нозете. Исто така, треба да се испитаат невролошки и ортопедски причини, на пример, дали има или имало воспаление на нервите, или дали засегнатото лице страда од проблеми со 'рбетниот столб.
Ако имате некој од следниве постојани симптоми, ве молиме консултирајте се со лекар:
- болни проширени вени при одење или стоење
- кога се развива болна грутка долж проширена вена
- Оток околу глуждот или нозете
- со ненадеен оток на ногата
- со спонтано крварење по должината на вената
- или ако сте загрижени за проширените вени