Разбрана од тромбоза ...

Генерал

информации

• Ангиологија
• Ласерска терапија
• Ангиолошка историја
• Болести
  • Ангина пекторис
  • Атеросклероза
  • Чиреви на нозете
  • Срцев удар
  • Интермитентна клаудикација
  • Артериска болест
  • Проширени вени
  • Синдром на Рејно
  • Венска тромбоза

Тромбоза е оклузија на крвен сад од тромб (тромб). Длабоките вени на ногата и карлицата најчесто се засегнати. Обично тромбоза се развива во областа на малите вени на мускулите на телето и расте од таму во поголемите вени. Ако се појави тромб во површна вена, ова е познато како флебитис.
Додека второто обично е безопасно, во случај на тромбоза во длабокиот венски систем постои ризик од олабавување на тромбот, предизвикувајќи тој да влезе во белодробните артерии со проток на крв низ срцето и да ги блокира. Ова се нарекува белодробна емболија, што е опасна по живот клиничка слика.

Секоја година околу две од 1.000 луѓе развиваат нова тромбоза. Во помладите години жените се почесто погодени од мажите, но оваа разлика во полот исчезнува со зголемувањето на возраста. Околу една третина од погодените добиваат нова тромбоза во рок од осум години, иако овој ризик од обновување на васкуларната оклузија е значително поголем кај мажите.

Како се развива тромбоза?

Нормално, механизмите што ја одржуваат течност и оние што предизвикуваат згрутчување се во рамнотежа во крвта. Васкуларниот wallид на вените има својства што се спротивставуваат на развојот на тромбоза. Самата крв содржи фактори кои предизвикуваат згрутчување на крвта во раната. Тромбоза се јавува кога постои нерамнотежа помеѓу овие промовирачки и инхибирачки фактори. Промените во составот на крвта може да доведат до зголемена подготвеност за згрутчување и развој на тромбоза. Таквата склоност кон тромбоза се нарекува тромбофилија.

Симптомите се често некарактеристични на почетокот на болеста. Често се забележува само нејасно чувство на тежина и напнатост во ногата. Како резултат, се јавува болка - претежно локализирана во телето - и отекување на ногата. Кожата станува малку модрикаво во боја. Болката се зголемува при стоење и одење и обично се подобрува кога ногата е подигната. Треба да се земе предвид белодробна емболија ако има и отежнато дишење или остра болка во градите. Поради потенцијално опасна по живот компликација на белодробна емболија, секое сомневање за присуство на тромбоза бара итна медицинска проценка и третман.

Покрај физичките симптоми, на лекар му се достапни и методи на сликање, кои можат да се користат за прецизно локализирање на тромбозата и утврдување на степенот на болеста:

Боја-кодирана дуплекс-сонографија (= дуплекс во боја) во моментов е најважниот од овие методи, кои овозможуваат директна визуелизација на садовите. Овозможува прецизна претстава на вените на ногата и карлицата и со тоа откривање на тромбоза. Овој преглед исто така се спроведува во приватна пракса од страна на ангиолози и радиолози.
Флебографијата (= репрезентација на венскиот систем со инјектирање на контрастен медиум во вена во дорзалниот дел на стапалото) во голема мера е заменет како претходен стандарден метод за дијагностицирање на венска тромбоза со зголемената употреба на бојата-кодирана дуплекс сонографија.

Најважните диференцијални дијагнози (диференцијација на болест од болести со сличен изглед) на тромбоза на вените на нозете се болести кои исто така можат да доведат до болно отекување на ногата.

Овие примарно вклучуваат:

• Мускулни повреди со појава на модринка
• Воспаление на зглобовите во коленото или глуждот
• еризипела (= Ротлауф)
• површен флебитис (= тромбофлебитис).

Што можете сами да направите?

Превенцијата е подобра од лекувањето - затоа профилаксата е многу важна:
Наједноставниот метод е движење! Запомнете: S + S (седење и стоење) се лоши, L + L (лежење и одење) се добри. Пијте доволно течности и облечете удобна, неограничувачка облека. Превентивна заштита од тромбоза може да се постигне само ако горенаведените фактори на ризик бидат минимизирани и доволно брз проток на крв продолжува во венскиот васкуларен систем.
Најбезбедно средство за профилакса на тромбоза се инјекциите на хепарин. Хепаринот е природна активна состојка која го инхибира згрутчувањето на крвта. Супстанцијата спречува формирање на венски тромбози кога се администрира под кожата (поткожно). Додека пред извесно време беа потребни три шприцеви дневно за соодветна заштита, современите хепарини со ниска молекуларна тежина се поефикасни во организмот: дури и една инјекција на ден обезбедува ефикасна заштита од згрутчување на крвта. Понатамошни предности на современите препарати за хепарин се нивната добра толеранција и ниските несакани ефекти. Хепарини со мала молекуларна тежина се достапни во форма на наполнети шприцеви и пенкала, кои пациентот може да ги користи самиот без никакви проблеми.

Во последниве години, таканаречената патувачка тромбоза доби големо внимание. Таков настан може да се избегне за време на летот на долг пат со релативно едноставни мерки:

• Вежбајте секогаш кога е можно. Вежбањето е најдобра профилакса против тромбоза. Станете почесто за време на летот на долг пат и прошетајте над облаците секој час. Може да бидете активни и додека седите: Свиткајте и исправете го стапалото, користете го за да направите кружни движења и боб за нозете.
• Внесувањето на течности е исто толку важно како и адекватното движење на нозете. На летот од Виена до Newујорк, телото губи околу еден литар течност. Затоа пијте доволно!
• Облечете чорапи за теле на класи на компресија I до II.
• За пациенти со висок ризик - на пример, по претходна тромбоза, неодамнешна операција или изразена болест на проширени вени - инекција со хепарин со мала молекуларна тежина, исто така, треба да се направи непосредно пред почетокот на патувањето (една инјекција дневно за подолги обиколки).

Доколку постои сомневање за тромбоза (спонтана болка во ногата, особено ако има дополнителен оток), треба веднаш да се консултирате со лекар, бидејќи сериозни последици, како што е белодробна емболија, можат безбедно да се избегнат само ако веднаш се започне со терапија.

---