Раздразливо црево или егзокрина инсуфициенција на панкреасот Панкреатин Нордмарк

раздразливо

Симптомите на синдром на нервозно дебело црево се многу неспецифични и исто така можат да бидат активирани од разни други органски болести, како што е егзокрината панкреасна инсуфициенција. Диференцијацијата може да биде тешка поради многу слични симптоми. Совети за диференцијалниот дијагностички пристап можете да најдете овде.

Дијареја што се повторува - навистина синдром на нервозно дебело црево?

Нема јасни органски наоди за дијагноза на синдром на нервозно дебело црево (IBS), што е дефинирано како функционално нарушување. Наместо тоа, тоа е дијагноза на исклучување во која анамнезата и проценката на симптомите играат одлучувачка улога. Но, типичните поплаки - Дијареа, болка, запек, гасови/дистензија - сите се прилично неспецифични и можат да бидат предизвикани и од разни други болести. Особено кога преовладува повторувачката дијареа, списокот на можни диференцијални дијагнози е долг. Една опција, на пример, е егзокрина панкреасна инсуфициенција (ЕПИ), чии симптоми можат да бидат многу слични на IBS. 1

Симптоми: клуч за наоѓање стеатореја

Како и кај IBS, неспецифичните абдоминални симптоми можат да доминираат кај ЕПИ, особено ако егзокрината функција е само умерено намалена: Болки во горниот дел на стомакот, дијареја, движења на дебелото црево по јадење и гасови/надуеност кај двете болести. 2,3 Но, постојат и карактеристики, особено во случај на прогресивна егзокрина инсуфициенција, кои можат да бидат корисни во разликувањето:

  • Стеатореа е главниот симптом на ЕПИ, кој се манифестира само кога панкреасот не функционира околу 90%. 4 Во IBS, од друга страна, почесто е кашеста/водена дијареја; масните столици не се типични. 2
  • Губење на тежина Ако постои сомневање за IBS, ова е алармен симптом што треба да се разјасни и укажува на друга основна болест. ЕПИ, од друга страна, може да доведе до губење на тежината како резултат на нецелосно варење и малапсорпција. 2
  • Влошување под стрес/ментален стрес: Доколку постои IBS, симптомите обично се влошуваат под стрес или емоционален стрес. 2.5
  • Запек и промена на текстурата на столицата се симптоми кои се јавуваат со IBS, но не и со EPI. 2

Типичните симптоми на обете болести се сумирани во Табела 1.

Табела 1: Типични симптоми на ЕПИ или ИБС (изменето од [2, 5-8]

Како да се продолжи дијагностички?

Симптомите може да се користат само за да се добие сомневање за дијагноза на IBS. Потврда на дијагнозата бара насочено, зависно од симптоми, исклучување на релевантни диференцијални дијагнози. Основната дијагноза се смета за задолжителна, во понатамошната дијагноза се спроведуваат насочени прегледи во зависност од главните симптоми. Ова исто така вклучува и снимање на панкреасните ензими со цел да се исклучи или потврди ЕПИ. 2.5

Синдром на нервозно дебело црево: колку често се поставува погрешна дијагноза?

Во принцип, со овие неспецифични симптоми може да биде тешко да се одлучи кои пациенти ќе имаат корист од понатамошните дијагностички мерки. Според упатството, преголемата дијагноза треба да се избегнува доколку постои сомневање за IBS со цел да се зачува недиференцираната употреба на методи и ресурси. 5.9 Во исто време, економичната употреба на дијагностички мерки може да превиди други основни болести и неправилно да дијагностицира IBS. Една студија со 314 тест лица кои биле доделени на дијабетичен тип IBS врз основа на критериумите Рим II покажува дека може да има смисла да се тестира ЕПИ во случај на дијареја како доминантен симптом. Кај 6,1% од овие пациенти се утврдило со мерење на фекалната еластаза-1 дека ЕПИ е всушност одговорно за нивните симптоми (фекална еластаза-1 9

Одредени претходно постоечки состојби кои укажуваат на зголемен ризик за ЕПИ веќе може да се евидентираат во анамнезата. Кои се овие, можете да дознаете во написот „Егзокрина инсуфициенција на панкреасот: Треба да ги знаете овие причини“.

Повеќе на тема „егзокрина панкреасна инсуфициенција "

Отворено прашање:

Кои се вашите пречки во диференцијалната дијагноза на синдромот на нервозно дебело црево и егзокрината инсуфициенција на панкреасот? Ве молиме, пишете ни на инфо (на) pankreatin.de .

Оток:

Публикациите не се однесуваат по име на производот огласен овде.

Задолжителни информации за специјалистички групи: Pankreatan® 10,000/25,000/36,000/Pankreatan® 20,000 Ph.Eur.-units/Pankreatin 40,000 Nordmark®

Nordmark Arzneimittel GmbH & Co. KG, Pinnauallee 4, 25436 Утерсен.
Ко-дистрибуција: Nordix Pharma Vertrieb GmbH, Pinnauallee 4, 25436 Uetersen.
Компанија од групацијата Нордмарк