Различни терапии со инфузија и соодветна грижа

• Паравенозна инјекција -> Инфузијата тече веднаш наместо во вена

инфузија

• Интра-артериска инјекција -> Инјекција во артерија наместо во вена -> Супстанција инјектирана во артериите доаѓа скоро неразредена во најдобрите артерии, кои, до одредена мерка, се стегнуваат од страв и повеќе не дозволуваат да поминува крв -> резултираното намалено снабдување со кислород го оштетува ткивото

• Реакции на преосетливост -> се почести отколку со орално внесување на Медис, особено често со рендгенски контрастни медиуми

Видови на инфузии

  • Периферни венски инфузии
  • Инфузии на централна вена
  • Континуирани инфузии -> работи повеќе од неколку часа, за парентерална исхрана, исто така, над 24 часа.
  • Кратки инфузии -> Инфузијата трае максимум 3 часа (често 15 - 30 минути), вкупниот волумен е 50 - 100 ml (на пример, антибиотици, аналгетици, итн.)

Области на дистрибуција -> нормално рамнотежа на вода и сол

• 50-60% од вкупната телесна тежина се состои од вода

• кај новороденчиња до 80%

• 40% се дистрибуираат преку одделните ќелии ( Интрацелуларен простор )

• останатите 20% останете помеѓу клетките ( Вонклеточен простор )

• 20% од екстрацелуларниот простор е поделен на:

• 5% во Интраваскуларен простор (Течност во садовите и лимфниот систем)

• 15% во интерстицијален простор (Течност помеѓу клетките)

Состав на течност за тело

• Електролити -> Катјони - поз. натоварен; Анјони - негативно наелектризирани

• Кристалоиди (мали молекули) -> глукоза, уреа (без полнење)

• Колоиди (големи молекули) -> протеини, скроб

Опасности од третман со инфузија

Ризиците од третманот со инфузија се од една страна општите опасности од инјекциите и од друга страна погрешните количини на вода и соли:

Дехидратација

• Се внесува премногу малку вода, телото се суши

Хипертонична дехидратација -> Загубата на H2O е поголема од загубата на натриум

Compалби на пациентот:

  • жед
  • сува уста
  • Треска
  • Немир
  • малку темна урина
  • Состојби на возбуда
  • Напади
  • бесвест

Хипотонична дехидратација -> Загубата на натриум е поголема од онаа на H20

Compалби на пациентот:

  • дијареја
  • саливација
  • Гадење, повраќање
  • Мускулни грчеви
  • Исцрпеност
  • Дремливост, шок

Изотонична дехидратација -> еднаква загуба на вода и натриум

(се случува со дијареја, повраќање, загуба на крв и плазма)

Compалби на пациентот: шок

Хиперхидратација

• Се влева премногу вода, телото е претерано хидрирано

Хипертонична хиперхидратација »Вишокот вода е помал од вишокот на јони на натриум

»Наводнување ако има премногу сол

Compалби на пациентот:

  • жед
  • сува уста
  • Треска, немир
  • Конфузија, губење на свеста

Хипотонична преголема хидратација -> Прекухидратација со недостаток на натриум (се јавува со зголемен внес на вода или намалена екскреција

Compалби на пациентот:

  • Дијареа
  • саливација
  • Гадење, повраќање
  • изобилна бледа урина
  • Мускулни грчеви
  • Конфузија, губење на свеста

Изотонична хиперхидратација -> Дури и вишок вода и сол

Б. Compалби на пациентот:

  • Едем
  • Асцити
  • Гипс од плеврит
  • Перикардна ефузија
  • Белодробен едем

Грешките во третманот со инфузија можат брзо да се идентификуваат и коригираат со крвен тест и редовно следење на пациентот за време на инфузиона терапија.

Ацидо-базната рамнотежа (SBH)

Постои постојан баланс помеѓу киселините и базите во телото.

Основи се супстанции што можат да апсорбираат јони H +.

На а Закиселување за крвта се зборува за еден Алкалоза.

На pH вредност е тогаш > 7,42.

Киселините се супстанции што можат да ослободат јони на Х +.

На а Хиперацидност еден зборува за еден Ацидоза.

На pH вредност е тогаш Егзогено внесување => храна

-> Ендогено ослободување на млечна киселина => работа на мускулите

-> Различна екскреција на киселини и бази => бубрези

-> Екскреција на СО2 => бели дробови

-> Нефизиолошко снабдување со киселини преку => ферментација во цревата

Форми на нарушувања на киселинско-базната рамнотежа:

• респираторни нарушувања (Нарушувања во респираторниот систем => белодробни заболувања)

• метаболички нарушувања (со метаболички заболувања)

Респираторните нарушувања се тешко компензирани од телото.

Телото обично може полесно да ги компензира метаболичките нарушувања со промена на дишењето.

Телото има три системи за одржување на SBH константна:

Дијагноза:

Дијагнозата на нарушувања во рамнотежата на вода-елити, како и во СБХ, се однесува на вонклеточниот простор. Ова овозможува да се извлечат заклучоци за промените во интрацелуларниот простор:

лабораторија -> E´lyte, BGA, протеини, статус на урина, хемоглобин, хематокрит

анамнези -> Дијареја, повраќање, губење на тежината, диуретици, зголемено потење

клиника -> намален тургор на кожа, RR, пулс, мерење на ZVD, звуци на белите дробови

Потоа работен лист Ацидоза- Алкалоза (листот во пејзажен формат)

Внес/ослободување на вода

Метаболички процеси и Транспортни операции

Сите метаболички процеси и процеси на транспорт се скоро едно постојан биланс на вода и електролит врзани (на одделните простории за дистрибуција.)

Загуби и прием

До Одржување волуменот на течноста, осмоларноста и составот и концентрацијата на електролитот во телото (хомеостаза) мора да бидат Загуби и прием на вода и Елит во смисла на стабилна состојба избалансиран биде.

Пример за здраво лице со тежина од 70 кг

Апсорпција на вода за 24 часа

Ослободување вода за 24 часа

Сметководство

Балансирање на течности => снимање на сите течности што се во одреден период (обично 24 часа)

Увоз => она што се додава на телото

Извоз => што се излачува од телото

Разликата помеѓу увозот и извозот е поделена на:

Позитивна рамнотежа => повеќе увоз отколку извоз

Балансирана рамнотежа => Увоз и извоз на истото

Негативна рамнотежа => повеќе извоз отколку увоз

Прочитајте повеќе на страница 2 ...

Повеќе објави на темата

  • Инфузиона терапија
  • Компликации на инфузиона терапија
  • Инфузии
  • Инјекции
  • Поткожна инфузија
  • Електролити

Споделете ја оваа објава на.