Разлики во мотивацијата кај популацијата на амбулантска клиника за лекови за адолесценти и
Од Германскиот центар за проблеми со зависност кај деца и адолесценти (ДЗСКЈ) (раководител: проф. Д-р Р. Томасиус) на Клиниката за психијатрија и психотерапија на деца и адолесценти (директор: проф. Д-р Мед. П. Ридесер) Universitätsklinikum Хамбург-Епендорф Разлики во мотивацијата во популацијата на амбуланта за лекови за адолесценти и млади возрасни лица Дисертација за добивање на диплома доктор по стоматологија на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Хамбург презентирана од Саузан Чајеб од Хамбург Хамбург 2010
Прифатено од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Хамбург на: 02.09.2010 година Објавено со одобрение од Медицинскиот факултет на Испитниот одбор на Универзитетот во Хамбург, претседател: Проф. медицински Испитен одбор на Рајнер Томасиус, 2-ри рецензент: ПД Др. медицински Испитен одбор на Георг Ромер, 3-ти рецензент: проф. Д-р. медицински Кристијан Хасен
Список на кратенки Список на кратенки Кратенка BKA BZgA DAA DSM-IV DZSKJ FAMOS FEVER FMP FPTM GSI ICD-10 JuSchG KiGGS LSD MDA PCP RAFFT SWE SCL-90-R TTM UKE URICA WHO се залага за: Сојузна канцеларија за криминалистичка полиција, Возрасни и нивните семејства Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (дијагностички и статистички прирачник за психолошки нарушувања) Германски центар за прашања од зависност кај деца и адолесценти Прашалник за анализа на мотивациони шеми Прашалник за евиденција на подготвеност за промена Прашалник за мерење на мотивацијата за психотерапија Прашалник за мотивација за психотерапија Статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми (меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми) Закон за заштита на младите Анкета за здравјето на децата и адолесцентите Лисеринска киселина диетиламид Метилендиоксиамфа тамин Феницилидин Опуштете се, сам, пријатели, семејство, проблем Проблем за очекување на самоефикасност Систем за проверка на симптомите Транстеоретски модел Универзитетска скала за проценка на промените на Универзитетот во Род Ајленд Светска здравствена организација III
Предговор Почетокот на третманот е можен. Во понатамошна фаза, се развива желбата да се задржат целите на третманот и соодветната подготвеност да се задржат промените што се направени. Сепак, ова често е проследено со состојба на релапс, со обновена злоупотреба или обновена зависност. Во амбулантско советување и третман, овие фази можат да се идентификуваат повторно и повторно и да бараат соодветен став насочен кон зајакнување на мотивацијата во вистинско време. Промовирањето на мотивацијата на тој начин игра одлучувачка улога во третманот на зависни од супстанции пациенти во помладата возрасна група. VI
Содржина 4.1.1 Психијатриски коморбидни нарушувања 42 4.1.2 Афективни нарушувања 42 4.1.3 Невротични, стресни и соматоформни нарушувања 43 4.1.4 Нарушувања на личноста и однесувањето 43 4.1.5 Бихевиорални и емоционални нарушувања 44 4.2 Распределба на возраста 44 4.3 Пол 45 4.4 Во врска со училиштето Образование 46 4.5 Завршување на стручна обука 46 4.6 Тековно ниво на обука 47 4.7 Тип на приход 48 4.8 Ситуација на работа и обука 49 4.9 situationивеење 49 4.10 Тековни проблеми и оптоварувања 50 4.11 Причини за воведување 51 4.12 Главна дрога 53 4.13 Потекло на миграција 54 4.14 Семејни оптоварувања 54 4.15 Отсутни денови 55 4.16 Заедничка употреба на шприцеви 55 4.17 Медицинска супституција и амбулантско лекување 55 4.18 Ниво на ризик од консумирање алкохол и дрога 56 4.18.1 Ризично консумирање алкохол 56 4.18.2 Ризична употреба на дрога 56 4.19 Дистрибуција на дијагнози за МКБ-10 за употреба на супстанции и коморбидни нарушувања плус З-дијагностицирање 57 4.20 Релативна почетна возраст на супстанција бу развиени зависности 60 4.21 Возраст на започнување во однос на зависности кои не се поврзани со супстанции 66 4.22 Афинитет на супстанции, очекување на самоефикасност и основен психолошки стрес 66 5. Дискусија 68 5.1 Резиме на истражувачки прашања, примерок и методи 68 VIII
Содржина 5.2 Краток преглед на резултатите 70 5.2.1 За примарната хипотеза 72 5.2.2 За секундарната хипотеза 73 5.2.3 Хипотезата за психолошки стрес за толкување на наодите 74 5.2.4 Резултати од истражувачкиот преглед 74 5.2.5 За наб observedудуваните преваленции 76 5.3 Заклучок и Изгледи 77 5.4 Ограничувања 78 6. Резиме 79 7. Библиографија 80 Додаток Список на табели 92 Список на слики 95 признанија 96 Биографија 97 Доверливост 98 Инструменти за истражување (факсимил) 99 IX
Научна средина и теоретска позадина 2.3.2 Мотивација за психотерапија или мотивација за третман Мотивацијата за третман е израз што не е лесно да се дефинира. Кога се обидувате да најдете објаснување за изразот мотивација за третман/мотивација за психотерапија, брзо излегува дека има многу различни почетни точки, а со тоа и потешкотии при формулирање на јасна дефиниција. Според дефиницијата на Meichenbaum & Turk (1994), мотивацијата за третман е опишана како активна посветеност, свесна од пациентот, насочена кон соработка со цел да се постигне терапевтски резултат или да се направи нешто превентивно за здравјето. Мотивацијата за третман бара пациентот да покаже посветеност и лична одговорност во рамките на третманот и неговиот понатамошен развој. На пациентот му е доделена активна улога во овој процес (Meichenbaum & Turk, 1994). Сепак, излегува дека дури и врз основа на таквата дефиниција, терминот мотивација за третман не може јасно да се одреди (Maclean & Pound, 2000; Prigatano, 1999; Schwoon, 1992, 1998), бидејќи од една страна се преклопува со други конструкции, на пр. постојат лични очекувања и усогласеност и, од друга страна, постои неизвесност за опсегот на поимот. Некои автори се фокусираат на специфични области на третман (на пример, акутна нега, превенција, рехабилитација) и форми на индикација или третман (на пр. Мотивација за психотерапија, мотивација за учество во мерки на повлекување), додека други дискутираат за мотивацијата на третманот во однос на кој било третман во здравствениот систем. Дефиницијата за обем честопати е целосно исфрлена, така што границите се замаглени и има преклопување помеѓу одделните области (Хафен, 2002). 13-ти